為什么會覺得喉結(jié)有壓迫感呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_460877

  喉結(jié)下一點(diǎn)壓迫感，感覺有東西在那一樣，還有身體不舒服，暴瘦前上個月體重107這樣，現(xiàn)在103了，稍微搬點(diǎn)東西就冒大汗，很大汗那種，衣服都濕了，

• 朱振華

  你好

• 朱振華

  嗯，你好，這位患者，你是感覺喉結(jié)那個部位有異物感嗎？

• 朱振華

  你具體出現(xiàn)這個癥狀，有多長時(shí)間了？另外，你最近沒感冒吧？

• 朱振華

  就是最近一段時(shí)間，你有沒有上呼吸道感染感冒的癥狀？

• ask_460877

  就是喉結(jié)中間下一點(diǎn)點(diǎn)

• ask_460877

  沒有

• 朱振華

  嗯

• ask_460877

  我去檢查過

• 朱振華

  你自己做過什么檢查

• 朱振華

  另外，你做檢查是出現(xiàn)這個癥狀之后做的嗎？

• 朱振華

  就是我現(xiàn)在結(jié)合你敘述的癥狀，我首先要排除一下，你有沒有甲狀腺功能亢進(jìn)？

• ask_460877

  那時(shí)候有點(diǎn)了

• 朱振華

  甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，有的時(shí)候就是食欲增加，煩躁易怒，體溫升高，多汗，再有就是體重減輕，然后咽喉部兩側(cè)甲狀腺腫大

• 朱振華

  所以說你本人出現(xiàn)的這些癥狀，首先就是要排除有沒有甲亢？另外還要抽血化驗(yàn)一下血常規(guī)，排除一下有沒有上呼吸道感染咽炎？

• ask_460877

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  嗯，甲狀腺彩超檢查，看上去還可以，你抽血化驗(yàn)甲功五項(xiàng)沒有

• ask_460877

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  促甲狀腺激素釋放激素稍微有點(diǎn)降低

• 朱振華

  但是這個還診斷不上甲亢

• 朱振華

  這說明你就診的醫(yī)生，他跟我考慮是一樣的

• ask_460877

  他叫我過段時(shí)間復(fù)查

• 朱振華

  就是你現(xiàn)在做的輔助檢查，化驗(yàn)檢查結(jié)果，這個不能診斷甲亢，但是確實(shí)有這方面的傾向，另外，你本人出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)確實(shí)是非常像甲狀腺功能亢進(jìn)

• 朱振華

  嗯，一個月之后再復(fù)查一下吧，另外，你復(fù)查的時(shí)候抽血化驗(yàn)一下血常規(guī)檢查看一下有沒有問題？

• 朱振華

  你平時(shí)可以測量一下體溫，看一下體溫有沒有波動？另外，你就是觀察一下自己有沒有飲食方面的改變？就是你飲食是不是正常？

• 朱振華

  你一個月之后復(fù)查的時(shí)候，除了甲狀腺彩超，你需要做一個，另外我建議你直接抽血化驗(yàn)甲功八項(xiàng)，因?yàn)榧坠θ?xiàng)有很多化驗(yàn)數(shù)值是看不到的

• ask_460877

  但現(xiàn)在我感覺喉結(jié)總有東西壓迫著，不舒服一，不影響吃飯講話

• 朱振華

  然后最近這一個月時(shí)間，你盡量保證自己的飲食睡眠有規(guī)律，然后注意體溫變化就可以

• 朱振華

  是啊，但是你甲狀腺彩超沒有發(fā)現(xiàn)異常，要不然你就抽血化驗(yàn)一個血常規(guī)檢查，看一下看一下有沒有病毒或者細(xì)菌感染？比如說有沒有咽炎的可能？

• ask_460877

  體濕都是36.5.7這樣，上班每天都量的

• 朱振華

  我的意思就是別光考慮甲狀腺功能亢進(jìn)的問題，忽略了上呼吸道感染，咽炎

• 朱振華

  嗯，那你現(xiàn)在體溫也正常，只能先觀察，你自己平時(shí)抽煙嗎？

• ask_460877

  我上個星期剛檢查了胃鏡

• 朱振華

  嗯，胃鏡檢查結(jié)果有什么異常嗎？

• ask_460877

  沒問題，

• 朱振華

  嗯，那就沒什么事兒，也排除了反流性食管炎的可能，那現(xiàn)在只能是先觀察一個月的時(shí)間，一個月之后你去醫(yī)院復(fù)查甲狀腺彩超，同時(shí)抽血化驗(yàn)甲功八項(xiàng)和血常規(guī)化驗(yàn)就可以，別的暫時(shí)也沒什么，因?yàn)楝F(xiàn)在也診斷不上甲狀腺功能亢進(jìn)，只能先觀察

• ask_460877

  我現(xiàn)在身體狀況就是有，身體變瘦，工作容易出大汗，有時(shí)還發(fā)軟發(fā)暈，遠(yuǎn)看花影，不能聚焦，

• 朱振華

  就是你現(xiàn)在的檢查結(jié)果，看上去沒有什么問題

• 朱振華

  嗯，那就只能從你自己平時(shí)的工作性質(zhì)和生活習(xí)慣上找起了，比如說你工作是不是壓力比較大？強(qiáng)度比較大，比較累，你每天的飲食睡眠正不正常？那你自己就得從這些方面考慮一下了

• 朱振華

  在診斷不清晰的情況下，只能是盡量先保證自己的飲食睡眠有規(guī)律，放松心情，緩解壓力，有的時(shí)候也不光是疾病引起的體重下降，飲食睡眠不好完全可以

• ask_460877

  因?yàn)樽鲞@些檢查前三月份我就檢查過血常規(guī)尿常規(guī)和腹部b超了，

• 朱振華

  嗯，你檢查結(jié)果都正常的話，你就考慮一下有沒有我上面說的那些原因？

• ask_460877

  什么原因

• 朱振華

  你要是有上面那些原因的話呢？最近這一個月的時(shí)間你就自己做一下調(diào)整，然后一個月之后再復(fù)查一下，復(fù)查的檢查結(jié)果，如果還是正常的話，那就跟疾病沒什么關(guān)系了，只能考慮跟你自己的飲食，睡眠工作這些生活的因素有關(guān)

• 朱振華

  就是你自己平時(shí)的工作累不累?。苛硗?，你平時(shí)生活壓力大不大？每天的飲食睡眠是否正常？能不能保證三餐按時(shí)吃飯？再有就是每天晚上按時(shí)休息，你就得從這些方面考慮了

• ask_460877

  還有我脖子兩側(cè)筋有時(shí)刺疼

• ask_460877

  我工作保持一個體位

• ask_460877

  有點(diǎn)累吧！

• 朱振華

  嗯，所以我上面一直在問你，你平時(shí)的飲食睡眠有沒有規(guī)律？每天晚上幾點(diǎn)鐘休息？另外你自己從事是什么工作？工作強(qiáng)度大不大？累不累？你自己考慮一下，跟這些方面有沒有關(guān)？

• 朱振華

  是啊，如果要是跟我上面說的這些因素有關(guān)系。那你就自己調(diào)整一下唄

• ask_460877

  我一日三餐都有吃，晚上睡覺都是堅(jiān)持在十一點(diǎn)睡的

• 朱振華

  你比如說你平時(shí)如果飲食不好的話，那就從現(xiàn)在開始三餐要按時(shí)吃飯，然后如果你睡眠不好的話，每天晚上睡得太晚，那你從現(xiàn)在開始就每天晚上早點(diǎn)休息

• 朱振華

  再有就是放松心情，緩解壓力，飲食方面可以多吃一些高蛋白的食物，比如說可以吃點(diǎn)燒雞的雞肉，可以吃點(diǎn)魚肉，另外多吃雞蛋和牛奶，這樣的話，既可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)，還可以防止體重進(jìn)一步下降

• 朱振華

  其他的也就沒什么了，最近一段時(shí)間你自己不要做強(qiáng)度比較大的運(yùn)動

• ask_460877

  我還有點(diǎn)因素，我身體發(fā)冷的，四肢發(fā)涼，腰后面也涼的，我晚上睡覺手臂摸著冰冰的。

• ask_460877

  沒有，我怕這些也有關(guān)聯(lián)吧

• 朱振華

  嗯，你感覺身體和四肢發(fā)冷，但是只要你的體溫沒有低于36度的話，這個就都屬于正常

• 朱振華

  除非你自己居住的室內(nèi)比較陰冷，或者是有的男性自己手淫過度也會出現(xiàn)多汗，然后身體發(fā)冷

• ask_460877

  我有手淫史

• ask_460877

  我本來身體就很瘦

• 朱振華

  你這個年齡有手淫很正常，關(guān)鍵是不是手淫過度，每周手淫次數(shù)不超過2次的話不要緊

• ask_460877

  一米七才不到110斤，

• 朱振華

  如果你要是手淫超過這個頻率的話，那就自己控制一下

• ask_460877

  之前都是107然后現(xiàn)在就瘦到了103了

• 朱振華

  嗯，那要是排除疾病原因的話，你自己就是多吃東西，多休息唄，這樣的話很快就能把體重增上來，或者是多吃一些高蛋白的食物，然后等你體力恢復(fù)之后，適當(dāng)?shù)淖鲆幌陆∩礤憻捈∪猓黾又篌w重就上來了

• 朱振華

  嗯，那只能理解你自己吃的太少，然后休息不足，想要增肥最好的辦法就是多吃少運(yùn)動，然后根據(jù)你的情況，你可以多吃一些零食，比如說經(jīng)常吃一些餅干，吃點(diǎn)酸奶，牛奶，這些零食

• 朱振華

  你本人還可以多吃一些巧克力和冰淇淋，這樣的話抖有助于增加你的體重

• 朱振華

  你確實(shí)也是有一些太瘦了

• ask_460877

  我很少吃這些東西，

• 朱振華

  很少吃的，你從現(xiàn)在開始就多吃一些唄

• 朱振華

  要不然你就多吃一些花生瓜子，反正得增加點(diǎn)營養(yǎng)，你吃的再少，休息再不足，壓力再大，不瘦就就奇怪了

• 朱振華

  人要是想胖的話，就得多吃一些東西，有的時(shí)候身體偏瘦，就是由于食欲減退，不愿意吃飯，不愿意吃零食的人不會胖

• ask_460877

  現(xiàn)在主要是喉嚨不舒服，然后工作時(shí)發(fā)軟發(fā)暈，容易冒大汗，還有大腿慢慢變細(xì)了，越來越瘦，

• ask_460877

  我就咨詢下，

• 朱振華

  你現(xiàn)在要是實(shí)在感覺咽喉不舒服，那你就抽時(shí)間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的呼吸內(nèi)科，你做一下支氣管鏡，看一下咽喉部有沒有什么異物？如果什么問題沒有的話。你就不用再擔(dān)心了

• 朱振華

  那你只需要一個月之后復(fù)查一下甲功八項(xiàng)，再做一個甲狀腺彩超就足夠了

• ask_460877

  這個星期我就去檢查吧

• 朱振華

  嗯，那你就這周抽時(shí)間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的呼吸內(nèi)科預(yù)約一下支氣管鏡

• 朱振華

  然后讓呼吸內(nèi)科的醫(yī)生給你做一下支氣管鏡，徹底的檢查一下你的呼吸道和咽喉部有沒有什么異物？或者是紅腫炎癥，這樣的話，看的非常清楚，如果這個檢查結(jié)果正常的話，就說明你的呼吸道是沒有問題的，你也就不用再擔(dān)心了

• 朱振華

  然后一個月之后你再復(fù)查一下甲狀腺彩超和甲功八項(xiàng)，如果檢查結(jié)果都正常，你就不用再擔(dān)心了

• 朱振華

  如果有什么問題的話。就對癥治療就可以

• ask_460877

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_460877

  看著就沒見什么腫起來

• 朱振華

  嗯，我看到了，但是從照片表面上看不出來什么

• 朱振華

  那只是正常的喉結(jié)

• 朱振華

  行，你就按我上面的建議去做就可以

• ask_460877

  就是最近下巴起了很多痘痘

• 朱振華

  那沒什么事兒，那個屬于痤瘡或者是粉刺，有可能跟你的面部油脂分泌旺盛，或者是雄激素分泌有關(guān)系

• 朱振華

  你自己每天晚上用硫磺皂洗臉去油就可以，然后平時(shí)少吃油炸食品，少喝酒，抽煙就可以了

• ask_460877

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_460877

  這個指甲起了一點(diǎn)黑豎紋

• 朱振華

  這個沒什么事

• 朱振華

  你這些都不是什么大的問題

• ask_460877

  而已每個手指都有豎紋，沒有月牙

• 朱振華

  這些都沒什么事兒。你就不用考慮這些問題了

• ask_460877

  好

• 朱振華

  嗯嗯，那祝你身體健康，那就再見啦，以后有什么問題的話，你可以隨時(shí)再找我

• ask_460877

  好

• 朱振華

  好的

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