痛風(fēng)吃止痛藥止痛消腫 又發(fā)作都吃止痛藥為什么那么痛

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• ask_ik7hmk

  痛風(fēng)大概一個月了，上個星期檢查尿酸為456，第一次痛的時候吃止痛藥基本都止痛消腫了，前天又開始發(fā)作了，吃止痛藥作用不大，晚上反而會更腫更痛，這兩晚都吃止痛藥，為什么會那么痛呢？

• ask_ik7hmk

  您好，醫(yī)生，在嗎？

• 湯向友

  你好，在的。

• 湯向友

  你的這種情況考慮也是比較常見的表現(xiàn)。

• ask_ik7hmk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ik7hmk

  比開始第一次要痛很多

• 湯向友

  屬于痛風(fēng)急性發(fā)作期。

• ask_ik7hmk

  那怎么辦呢？

• 湯向友

  是大拇指嗎

• ask_ik7hmk

  是腳的大拇指這個位置

• 湯向友

  急性期服用止痛藥，休息。

• ask_ik7hmk

  剛開始幾天吃藥就馬上好了

• 湯向友

  待疼痛消失后開始進(jìn)行降尿酸治療。

• ask_ik7hmk

  一天吃2次止痛藥可以的嗎

• 湯向友

  可以的

• ask_ik7hmk

  去醫(yī)院看了，醫(yī)生開了降尿酸的藥，止痛藥，和激素

• ask_ik7hmk

  這兩天又開始吃止痛藥和激素了

• ask_ik7hmk

  反反復(fù)復(fù)

• 湯向友

  建議服用塞來昔布或者是激素

• ask_ik7hmk

  吃了吃了

• 湯向友

  那就按要求服用。

• ask_ik7hmk

  會不會是飲食導(dǎo)致發(fā)作的？

• ask_ik7hmk

  那尿酸降下來后，會不會還發(fā)作？

• 湯向友

  當(dāng)然主要原因還是飲食引起的。

• ask_ik7hmk

  第一次去檢查尿酸是568

• 湯向友

  即高嘌呤飲食引起的。

• ask_ik7hmk

  一個月復(fù)查后456

• ask_ik7hmk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 湯向友

  吃了降尿酸的藥嗎？

• ask_ik7hmk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ik7hmk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ik7hmk

  這個食物屬于高嘌呤嗎？

• ask_ik7hmk

  一直有吃

• ask_ik7hmk

  吃一個月的降尿酸的藥了

• 湯向友

  算得上。

• 湯向友

  要堅持吃降尿酸藥哦。

• 湯向友

  本次疼痛消失以后。

• 湯向友

  必要要低嘌呤飲食。

• ask_ik7hmk

  喝湯吃瘦肉可以的嗎？

• ask_ik7hmk

  那急性發(fā)作大概會痛幾天？

• ask_ik7hmk

  這個痛風(fēng)可以痊愈的嗎？會不會斷斷續(xù)續(xù)

• 湯向友

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 湯向友

  會有反復(fù)的可能。

• 湯向友

  要持續(xù)吃藥，直到尿酸降到要求以下。

• ask_ik7hmk

  那這次急性發(fā)作大概會痛幾天？

• 湯向友

  同時定期復(fù)查血尿酸。

• 湯向友

  3-7天，基本上用藥了就會開始緩解。

• 湯向友

  請注意，急性發(fā)作期必須做到以下幾點。

• ask_ik7hmk

  好的，請問是哪幾點？

• 湯向友

  ①必須嚴(yán)格低嘌呤飲食，大量喝開水。②不能喝酒，尤其是啤酒，戒煙。③制動，即要休息，患肢要不要運動，以免加重病情。④服用抗炎止痛藥，直到疼痛小時后才算緩解，疼痛消失后2-3天停用止痛藥，開始服用降尿酸藥物。

• ask_ik7hmk

  降尿酸的藥不是能和止痛藥同時服用？

• ask_ik7hmk

  降尿酸的藥不能和止痛藥同時服用？

• 湯向友

  ⑤可以服用碳酸氫鈉片堿化尿液。利于尿酸排出，同時注意不要喝碳酸飲料，比如說可樂，雪碧等，可以服用堿性飲料，比如說小蘇打水。

• ask_ik7hmk

  現(xiàn)在非常疼痛，是那種麻痹的那種痛

• 湯向友

  不要同時服用，這樣會加重疼痛的。

• ask_ik7hmk

  吃止痛藥了都沒有什么效果

• ask_ik7hmk

  那現(xiàn)在怎么辦

• 湯向友

  那就只有加大劑量。

• ask_ik7hmk

  需要去醫(yī)院急診不

• 湯向友

  注意保護(hù)胃。

• ask_ik7hmk

  吃了一粒

• 湯向友

  吃的什么？

• ask_ik7hmk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ik7hmk

  這個

• ask_ik7hmk

  吃了一顆

• ask_ik7hmk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ik7hmk

  家里還有這個

• ask_ik7hmk

  哪種好

• ask_ik7hmk

  1小時前吃了雙路芬酸鈉這個

• 湯向友

  兩種選一種就行，效果差不多的。

• 湯向友

  可以加激素，

• ask_ik7hmk

  現(xiàn)在吃激素？

• 湯向友

  就暫時不要加你服用的雙氯芬酸鈉。

• 湯向友

  可以的，

• ask_ik7hmk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 湯向友

  請問今天白天吃了嗎？

• ask_ik7hmk

  這幾個是醫(yī)院開的

• 湯向友

  非布司他要疼痛消失后再吃。

• ask_ik7hmk

  早上這些藥都吃了

• ask_ik7hmk

  胃藥一天吃了3次

• ask_ik7hmk

  那現(xiàn)在吃2顆激素？

• ask_ik7hmk

  晚上吃會不會不好？

• 湯向友

  那你疼痛較重考慮加了降尿酸藥物引起的。

• ask_ik7hmk

  醫(yī)生當(dāng)時沒有說分開吃

• 湯向友

  請問你白天吃過激素嗎？什么名稱？

• ask_ik7hmk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 湯向友

  明天起就先不要吃非布司他。

• ask_ik7hmk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ik7hmk

  激素是這個

• 湯向友

  嗯嗯

• 湯向友

  白天吃了嗎？

• ask_ik7hmk

  早上吃完早餐的時候吃過了

• ask_ik7hmk

  現(xiàn)在可以再吃？

• 湯向友

  那就今晚不要吃了。

• 湯向友

  實在痛的話就加一粒布洛芬。

• ask_ik7hmk

  我媽紅斑狼瘡吃激素十幾年了，她叫我不要吃激素

• ask_ik7hmk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ik7hmk

  吃多粒這個？

• 湯向友

  從明天起停用非布司他，激素加量為3粒，其余不變。

• 湯向友

  你的這個有指征吃激素，而且是短期吃，影響不大，不要害怕，也不必過于擔(dān)心。

• 湯向友

  要聽醫(yī)生的安排，不能擅自決定哦。否則對病情不好。害了自己。

• ask_ik7hmk

  好的，那我要不要問下開藥的這個醫(yī)生？

• 湯向友

  問他什么問題呢？

• ask_ik7hmk

  現(xiàn)在感覺里面好像充血一樣，脹痛還有刺痛

• ask_ik7hmk

  我媽說年紀(jì)輕輕就痛風(fēng)了

• 湯向友

  可以問他的。

• ask_ik7hmk

  現(xiàn)在感覺里面好像充血一樣，脹痛還有刺痛

• ask_ik7hmk

  這種現(xiàn)象正常不？

• 湯向友

  這是因為個體差異，沒辦法的事情，并不是自己想要的。

• ask_ik7hmk

  我這個年紀(jì)痛風(fēng)正常不？

• ask_ik7hmk

  98年的

• 湯向友

  誰想痛風(fēng)呢。

• ask_ik7hmk

  會不會是因為疫情期間吃太多泡面

• 湯向友

  常見的。

• ask_ik7hmk

  或者平時吃太多外賣

• 湯向友

  我遇到過最小年齡17歲的。

• ask_ik7hmk

  哇

• ask_ik7hmk

  會不會家族遺傳？

• ask_ik7hmk

  我爺爺之前也痛風(fēng)

• ask_ik7hmk

  不過他是心血管病和高血壓

• 湯向友

  和吃泡面等高嘌呤食物有很大關(guān)系的。

• 湯向友

  有遺傳傾向的，但不是遺傳病。

• ask_ik7hmk

  后來爺爺瘦下來后，就不痛風(fēng)了

• ask_ik7hmk

  廣東人比較喜歡喝湯，喝湯吃瘦肉這些有影響的不？

• 湯向友

  痛風(fēng)是高尿酸血癥發(fā)展到后期的結(jié)果。

• 湯向友

  有影響的。

• 湯向友

  你看我發(fā)的那張圖片。有詳細(xì)描述，按照那個要求飲食就是合格的。

• ask_ik7hmk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 湯向友

  肉湯含有嘌呤比較高哦。

• ask_ik7hmk

  看不到您的圖片

• ask_ik7hmk

  為什么尿素和總膽固醇會低？這個有影響的嗎？

• ask_ik7hmk

  您看看尿酸值

• 湯向友

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 湯向友

  看了的，本身低嘌呤食物通常含肉及膽固醇很低，因此代謝后的產(chǎn)物尿素氮就比較低，血脂中的膽固醇也比較低，是好事情。

• 湯向友

  也說明你進(jìn)食比較的不油膩！

• 湯向友

  如果你進(jìn)食油膩，肥厚，那么就會膽固醇偏高，尿素氮也會有所升高。

• ask_ik7hmk

  對的，近一個月基本都是以吃白粥青菜和水果為主

• ask_ik7hmk

  會不會營養(yǎng)不良？

• 湯向友

  一般不會的。

• 湯向友

  以后還是可以漸漸的吃肉的哦。

• 湯向友

  看到了我重新發(fā)的圖片了嗎？

• 湯向友

  看不到的話是你手機(jī)問題了。

• ask_ik7hmk

  如果這次尿酸降下來恢復(fù)正常的情況，一直保持不讓尿酸高，這個發(fā)作幾率應(yīng)該很低吧

• 湯向友

  請問你還有什么問題嗎？沒有的話我就休息了，明天有什么問題的話也可以回復(fù)你，我不關(guān)閉聊天對話。

• 湯向友

  對的！

• ask_ik7hmk

  沒有看到

• ask_ik7hmk

  那不痛的話，可以運動嗎？比如打籃球這些的？

• 湯向友

  可以的。

• ask_ik7hmk

  好的，不好意思，那么晚打擾您了，非常感謝您

• 湯向友

  沒問題。

• ask_ik7hmk

  辛苦了您了，晚安

• 湯向友

  不客氣。應(yīng)該的。

• 湯向友

  好的，那明天了看看你恢復(fù)情況。

• ask_ik7hmk

  好的，感謝您

• 湯向友

  在嗎？

• 湯向友

  今天還痛嗎？你的腳

• ask_ik7hmk

  在的，吃了止痛藥和激素好點了，不過還是痛的

• 湯向友

  慢慢來哦。疼痛消失后2-3天停止痛藥，然后開始服用降尿酸的藥。

• 湯向友

  就是你買的那個非布司他

• ask_ik7hmk

  好的，知道了，謝謝醫(yī)生

• ask_ik7hmk

  飲茶這些點心可以吃的嗎？

• 湯向友

  可以吃的哦。

• 湯向友

  沒問題。

• ask_ik7hmk

  好的謝謝，麻煩您了。

• ask_ik7hmk

  吃飯時候油膩點的菜可以嗎

• 湯向友

  可以的哦

• ask_ik7hmk

  水果基本沒有問題的是嗎？荔枝這些

• ask_ik7hmk

  非常感謝醫(yī)生您這兩天的答疑

• 湯向友

  沒問題哦。

• ask_ik7hmk

  好的，非常感謝醫(yī)生您的這兩天的耐心回答

• ask_ik7hmk

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• ask_ik7hmk

  辛苦您了

• ask_ik7hmk

  醫(yī)生，再問一個問題，著涼會不會又導(dǎo)致痛或者復(fù)發(fā)的？

• ask_ik7hmk

  昨晚好像沒蓋好被子，然后今天又痛一點了

• 湯向友

  有這個可能的。所以要注意避免感冒，以免誘發(fā)。

• ask_ik7hmk

  雞蛋炒番茄可以吃嗎？，奶茶可以喝嗎？

• ask_ik7hmk

  非常感謝醫(yī)生您，您覺得不方便的話，可以關(guān)閉聊天窗口了，您真是一個非常耐心的醫(yī)生

• 湯向友

  雞蛋炒番茄可以吃。

• 湯向友

  奶茶最好別喝。

• 湯向友

  給你一條飲食選擇。

• 湯向友

  一、低嘌呤食物 ①谷類食物:精白米，富強(qiáng)粉，精面包，蘇打餅等。②蔬菜類:包菜，胡蘿卜，芹菜，黃瓜，茄子，甘藍(lán)，刀豆，南瓜，西葫蘆，蘿卜，山芋，龍眼，卷心菜等。③各種水果，干果，糖果。④乳制品:鮮奶，奶酪，酸奶。 二、低嘌呤食物。 ①菜花，四季豆，青豆，豌豆，菜豆，菠菜，麥片，青魚，鯡魚，鮭魚，金槍魚，白魚，白敷面包等。 三、高嘌呤食物。①扁豆，鯉魚，鱈魚，大比目魚，鱸魚，梭邊魚，鯖魚，貝殼類，熏火腿，豬肉，白酒，牛肉，小牛肉，牛舌，雞湯，鵝，鴿子，兔肉，羊肉，鹿肉，肉湯。

• ask_ik7hmk

  好的，十分感謝

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