超敏蛋白偏高能說(shuō)明什么問(wèn)題？

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• ask_lIDeXM

  化驗(yàn)報(bào)告解讀，存在什么情況解答。。。謝謝，，

• ask_lIDeXM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_lIDeXM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_lIDeXM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_lIDeXM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_lIDeXM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_lIDeXM

  醫(yī)生在么，看下

• 王曉芳

  你好！

• 王曉芳

  稍微等一下，我看一下你的資料。

• 王曉芳

  這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果看，胸部x線片基本上是正常的，血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，電解質(zhì)也是正常的。

• ask_lIDeXM

  超敏蛋白偏高點(diǎn)，能說(shuō)明什么問(wèn)題么？

• 王曉芳

  心肌酶，血液D一二聚體也是正常的

• 王曉芳

  單純這個(gè)偏高不能說(shuō)明什么問(wèn)題，還需要結(jié)合你的心臟的不適表現(xiàn)來(lái)看。

• 王曉芳

  你心臟上有沒(méi)有什么不舒服的癥狀，或者心電圖檢查有沒(méi)有圖，給我看一下。

• ask_lIDeXM

  之前心電圖檢查都正常的。然后上次做了個(gè)心電圖，那是心情很緊張，做起來(lái)不好。發(fā)你看下。最近我要是有時(shí)關(guān)注心臟了就會(huì)感覺(jué)它會(huì)早搏下，不關(guān)注心臟那都沒(méi)事。

• ask_lIDeXM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王曉芳

  我看一下

• ask_lIDeXM

  這個(gè)是一月前做的心電圖

• 王曉芳

  這個(gè)沒(méi)有拍全，把全部的圖都拍上。

• 王曉芳

  這個(gè)上面有室性早搏。

• ask_lIDeXM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王曉芳

  這個(gè)心電圖上提示有室性早搏，但是人室性早搏可能多一些。

• 王曉芳

  有沒(méi)有24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果？

• ask_lIDeXM

  這個(gè)是很緊張的狀態(tài)做的。像當(dāng)年入職體檢時(shí)，也這樣，心電圖心率過(guò)快，早搏，后來(lái)靜下來(lái)時(shí)再做都正常了。24小時(shí)沒(méi)做，以前入職那會(huì)做過(guò)一次是正常的。后來(lái)我沒(méi)把心臟這事放心上，心電圖每年體檢都正常的

• 王曉芳

  好吧，那就沒(méi)什么事，不用過(guò)于緊張了。

• ask_lIDeXM

  心臟彩超一月前也做過(guò)也是正常的。

• 王曉芳

  這樣沒(méi)有心臟基礎(chǔ)疾病之上的早搏，可以不用管他。

• 王曉芳

  何況你在大多數(shù)情況下還沒(méi)有早搏呢。

• ask_lIDeXM

  一月前的肌鈣蛋白是正常的，但今天肌鈣蛋白偏高了一點(diǎn)點(diǎn)，您看下

• ask_lIDeXM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王曉芳

  沒(méi)事，這個(gè)可能是個(gè)化驗(yàn)誤差，你不用過(guò)于緊張的。

• 王曉芳

  肌鈣蛋白升高，不只是看這個(gè)升高，還要同時(shí)看臨床癥狀的。

• ask_lIDeXM

  我這幾天就是有時(shí)候會(huì)感覺(jué)胸右側(cè)（排骨這邊）有點(diǎn)悶，在緊張心里有事時(shí)會(huì)明顯，不管它平靜下來(lái)又沒(méi)什么事的。

• 王曉芳

  可能就是因?yàn)檫@個(gè)早搏的緣故

• ask_lIDeXM

  我最近就老把注意力放這心臟上面。 越關(guān)注越不舒服

• 王曉芳

  其實(shí)不用這么關(guān)注，你越關(guān)注肯定越緊張，越緊張這個(gè)早搏就越多，你就越不舒服。

• 王曉芳

  可能這樣就形成了一個(gè)惡性循環(huán)了。

• ask_lIDeXM

  嗯，我放不下。心電圖最近都不敢再做，因?yàn)楝F(xiàn)在一做心電圖不自主的會(huì)緊張。一緊張，結(jié)果肯定又不好

• ask_lIDeXM

  醫(yī)生，您剛才說(shuō)肌鈣蛋白升高看臨床癥狀，那出現(xiàn)哪些臨床癥狀需要關(guān)注呢？

• 王曉芳

  主要是關(guān)注有沒(méi)有胸悶，心臟的疼痛，尤其是心前區(qū)那種壓榨樣的，劇烈的疼痛。

• ask_lIDeXM

  心前區(qū)在哪的，醫(yī)生？

• 王曉芳

  胸骨左側(cè)左下方，乳頭平面左右。

• ask_lIDeXM

  哦，哦。醫(yī)生，那像我這次的情況，需要明天在化驗(yàn)個(gè)超敏蛋白或肌鈣蛋白么

• 王曉芳

  也可以再換一個(gè)地方化驗(yàn)一下，也許這一次這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果就是一個(gè)誤差。

• ask_lIDeXM

  醫(yī)生，會(huì)是心肌炎這些么

• 王曉芳

  但愿這是一個(gè)化驗(yàn)誤差，

• 王曉芳

  結(jié)合你前一段有過(guò)發(fā)熱的表現(xiàn)，有過(guò)上呼吸道感染的表現(xiàn)，這個(gè)心肌炎也還沒(méi)有辦法完全排除。

• ask_lIDeXM

  但，發(fā)熱都過(guò)去一個(gè)多月了。

• 王曉芳

  你的心電圖僅提示了有室性早搏，但是你的室性早搏已經(jīng)好久了。

• 王曉芳

  現(xiàn)在有沒(méi)有活動(dòng)過(guò)程中氣短的表現(xiàn)？

• ask_lIDeXM

  哦，您的意思是還得要做個(gè)心電圖

• 王曉芳

  不是

• 王曉芳

  我是說(shuō)，你如果是由于上一次發(fā)熱，上呼吸道感染引起了心肌炎，那這個(gè)室性早搏只能是現(xiàn)在出現(xiàn)，不應(yīng)該在發(fā)熱之前就出現(xiàn)呀。

• 王曉芳

  你的室性早搏不是在以前入職體檢的時(shí)候就出現(xiàn)了嘛

• ask_lIDeXM

  嗯，之前很緊張時(shí)會(huì)有早搏，但后來(lái)不關(guān)注心臟就都沒(méi)事。 醫(yī)生，您的意思，我還是不太明白？

• 王曉芳

  我的意思就是說(shuō)，你的這個(gè)早搏是以前就出現(xiàn)的，不是現(xiàn)在才出現(xiàn)的。所以不能歸結(jié)到有心肌炎的可能。

• 王曉芳

  至于那個(gè)單純的超敏的肌鈣蛋白高，可能就是個(gè)化驗(yàn)誤差，更不能說(shuō)明是由于心肌炎而引起的。

• 王曉芳

  我現(xiàn)在這么解釋?zhuān)闶遣皇歉靼滓恍┝?p>

• ask_lIDeXM

  哦哦，好的。醫(yī)生，心肌炎有什么癥狀的？

• ask_lIDeXM

  然后，我今天心肌酶這項(xiàng)有查了的么？

• 王曉芳

  心肌酶檢查了的，正常呢

• 王曉芳

  心肌炎主要表現(xiàn)為心慌胸悶，尤其活動(dòng)以后胸悶氣短，全身極度的疲乏無(wú)力。

• 王曉芳

  可能還會(huì)有發(fā)燒，

• ask_lIDeXM

  哦，那這些癥狀我倒沒(méi)有。

• 王曉芳

  所以我沒(méi)有拿心肌炎來(lái)嚇唬你呀。

• ask_lIDeXM

  那醫(yī)生，那您最后再幫我總結(jié)下阿。 我今天的這個(gè)檢查結(jié)果，需不需要再做復(fù)查，或者說(shuō)是不用管它了，，，，，

• ask_lIDeXM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_lIDeXM

  醫(yī)生，剛才這句話(huà)挺嚇人的。但愿是個(gè)化驗(yàn)誤差，，，，不是的話(huà)，會(huì)很?chē)?yán)重么

• 王曉芳

  你如果心里特別緊張不放心的話(huà)，就明天再去做一個(gè)超敏肌鈣蛋白?；蛘咦晕矣^察1~2周，有沒(méi)有心臟的不舒服的癥狀，如果有就去復(fù)查肌鈣蛋白，沒(méi)有的話(huà)，就可以不用再做其他檢查了。

• 王曉芳

  我剛才那句話(huà)也不是嚇唬你，只是這個(gè)肌鈣蛋白高了，它首先是要考慮急性心肌梗塞或者是急性心肌炎的。

• ask_lIDeXM

  那還需不需要要再做其他檢查來(lái)排除您說(shuō)的這兩種急性 病的？

• 王曉芳

  不需要了，這些檢查你今天已經(jīng)能做的都做過(guò)了。

• 王曉芳

  而且今天你檢查的這些里面，除了超敏的肌鈣蛋白高，其他的基本上都屬于正常的。

• 王曉芳

  因?yàn)樵谂R床上診斷一個(gè)疾病，除了要做化驗(yàn)檢查，還要結(jié)合多項(xiàng)的化驗(yàn)檢查陽(yáng)性結(jié)果來(lái)判斷，以及結(jié)合病人的臨床癥狀來(lái)判斷。

• 王曉芳

  我從你今天的化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)看，除了有一項(xiàng)陽(yáng)性結(jié)果，其他都是陰性的，所以不能診斷出心臟的急性疾病。

• ask_lIDeXM

  但我今天接觸到的醫(yī)生或者大部分醫(yī)生，他們?nèi)舭l(fā)現(xiàn)有檢查結(jié)果不標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)讓你再檢查，比如今天超敏蛋白偏高了，那醫(yī)生就讓我再去檢查肌鈣蛋白。他們很依賴(lài)數(shù)據(jù)

• 王曉芳

  數(shù)據(jù)是死的，醫(yī)生的臨床思維是活的。如果僅僅依賴(lài)那些數(shù)據(jù)，那是不可能的，因?yàn)榛?yàn)的數(shù)據(jù)也會(huì)有誤差的。

• ask_lIDeXM

  所以像您這樣客觀分析的醫(yī)生，現(xiàn)在也不多了。 我下午拿著那個(gè)肌鈣蛋白的數(shù)據(jù)給醫(yī)生看，那醫(yī)生要我明天還要做心電圖，彩超，驗(yàn)血再檢查。 醫(yī)生那您覺(jué)得有必要么？

• 王曉芳

  除了這個(gè)心電圖不是今天的，那個(gè)驗(yàn)血結(jié)果都是今天的呀。再說(shuō)你也沒(méi)有什么臨床的不舒服癥狀呀。 所以沒(méi)有立即檢查其他的必要呀

• ask_lIDeXM

  嗯明白了。不過(guò)醫(yī)生，胸口右側(cè)（排骨）這邊有時(shí)候會(huì)有點(diǎn)悶感覺(jué)，這是什么位置的。 不過(guò)有時(shí)候又沒(méi)感覺(jué)的。

• 王曉芳

  你可以用手指一下具體位置嗎？

• ask_lIDeXM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王曉芳

  這個(gè)是胸骨的左面不舒服。

• 王曉芳

  你這個(gè)是用左手按的，對(duì)吧

• ask_lIDeXM

  中間排骨至右側(cè)這邊。不是心臟這邊。有時(shí)候有，有時(shí)候沒(méi)

• 王曉芳

  左手只能按到你胸部的左側(cè)，對(duì)不對(duì)

• ask_lIDeXM

  我這是用右手按的

• ask_lIDeXM

  就這段時(shí)間關(guān)注心臟后出現(xiàn)的一個(gè)癥狀。

• ask_lIDeXM

  心理有事或關(guān)注心臟后，可能會(huì)出現(xiàn)多點(diǎn)。

• 王曉芳

  你可以分清你身體的左右吧

• 王曉芳

  那么你是用左手拿著手機(jī)拍的圖片，對(duì)吧

• ask_lIDeXM

  這面不是心臟這面，那應(yīng)該是右面吧。 我是用手機(jī)面對(duì)面功能拍的

• 王曉芳

  如果是右側(cè)上胸部，應(yīng)該和心臟應(yīng)該沒(méi)有直接關(guān)系。

• 王曉芳

  人體心臟是在胸腔的左側(cè)。

• ask_lIDeXM

  嗯，明白了。 今天我和那醫(yī)生說(shuō)了，那醫(yī)生還說(shuō)胸悶就要檢查。其實(shí)按您的分析，就不會(huì)從心臟這方面入手了吧

• 王曉芳

  是的

• ask_lIDeXM

  好的。醫(yī)生，麻煩您最后再給我囑托幾句需要注意事項(xiàng)？

• 王曉芳

  首先你不要過(guò)于緊張，因?yàn)槿梭w在緊張狀態(tài)下，心臟就會(huì)跳得更快，你那個(gè)早搏就會(huì)出現(xiàn)的更多。其次，最近正常飲食日?；顒?dòng)就可以，如果在日?；顒?dòng)狀態(tài)下出現(xiàn)了明顯的胸悶、氣短以及心前區(qū)的疼痛，那可能還需要進(jìn)一步做心肌病以及心肌病毒抗體的測(cè)定。如果沒(méi)有這些癥狀，暫時(shí)可以不用做什么檢查，自我觀察就可以。

• 王曉芳

  心肌酶以及心肌病毒抗體

• ask_lIDeXM

  好的，明白了，醫(yī)生，謝謝您的耐心。 晚上問(wèn)了好久了

• 王曉芳

  沒(méi)事，不客氣的！

• 王曉芳

  祝你早日康復(fù)哦

• 王曉芳

  再見(jiàn)！

• 王曉芳

  要再?zèng)]什么事，那我就關(guān)閉窗口了。

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