喉嚨脹痛是咽喉炎嗎？

咨詢實錄內容

• ask_861910

  醫(yī)生，我現(xiàn)在喉嚨兩側脹痛，這段時間下午頭一直疼。

• 江潤興

  量個體溫看看，頭痛先排除發(fā)燒

• ask_861910

  體溫正常

• 江潤興

  感冒藥吃了嗎？

• ask_861910

  吃了

• 江潤興

  今天輸液了沒有？

• ask_861910

  淋巴結腫大跟我這兩年精神緊張有沒有關系

• ask_861910

  沒有等下去

• 江潤興

  精神緊張不會造成淋巴結腫大

• 江潤興

  但經(jīng)常捏摸刺激可能會

• 江潤興

  再說您的淋巴結也不算大

• ask_861910

  醫(yī)生，說實話，疼點，難受點，都無所謂，我就害怕是淋巴癌

• 江潤興

  反復跟您說了，您檢查結果以及癥狀表現(xiàn)都不是淋巴瘤的樣子，如果您現(xiàn)在還這么糾結，那只有穿刺活檢了

• ask_861910

  穿刺是不是有些小題大做

• ask_861910

  你能跟我說一下淋巴癌的癥狀嘛？

• ask_861910

  我看看我有沒有相似

• 江潤興

  淋巴癌是個統(tǒng)稱，不是具體某一個病，也就是不是最終診斷，并且每個人發(fā)病癥狀也有差異

• 江潤興

  我可以給您說說大致表現(xiàn)，

• ask_861910

  好的

• ask_861910

  大致的表現(xiàn)

• 江潤興

  但我又怕說了，萬一其中有一點跟您類似，您該更害怕了

• 江潤興

  如果局限一點淋巴瘤來說，首先得是淋巴瘤發(fā)病部位的病灶，以及首先被侵犯的器官組織的表現(xiàn)

• ask_861910

  醫(yī)生你看我理解的意思對不對

• 江潤興

  局部淋巴結來說，就是無痛性的持續(xù)淋巴結增大，甚至三天就大一圈

• ask_861910

  就是，如果是淋巴癌，他應該身體那個器官受到影響。

• 江潤興

  等一下，我換電腦

• 江潤興

  好了

• 江潤興

  但從淋巴瘤來說，就分兩大類，其容易侵犯的部位也不相同，

• 江潤興

  一種是比較常見與侵犯縱膈部位，引起咳嗽、發(fā)燒胸膜炎、胸腔積液等等

• 江潤興

  一種是比較容易侵犯消化系統(tǒng)，比如胃腸，表現(xiàn)為腹痛腹瀉、便血等等

• ask_861910

  我不發(fā)燒，就是晚上臉部發(fā)熱

• 江潤興

  當然還有些也會引起比如口咽部、牙齦部位的腫大結節(jié)等等

• ask_861910

  我咽部不舒服

• 江潤興

  但最初的發(fā)現(xiàn)的往往是頸部、鎖骨上窩、腋下等部位的不明原因的淋巴結持續(xù)增大，以及不明原因的反復發(fā)熱，體重持續(xù)下降，抵抗力下降等等

• ask_861910

  腋窩下扯著疼痛

• 江潤興

  您看看，我就說吧，我這沒說完呢，您就又扯到您自己身上了

• ask_861910

  哈哈哈

• 江潤興

  所以，我都不愿意跟您這種心理負擔重的人解釋太多疾病方面的知識，只跟您聊寬心的表面的東西，

• 江潤興

  一聊深了疾病，您就容易往自己身上按

• 江潤興

  您沒有發(fā)燒，您也沒有持續(xù)增大，并且您的淋巴結還痛呢

• 江潤興

  這些都不符合您沒看到，您卻扯到自己咽部不舒服了

• ask_861910

  哦！

• ask_861910

  我這兩天都量體溫了

• 江潤興

  還有您超聲做過沒發(fā)現(xiàn)異常呢

• 江潤興

  血常規(guī)也沒有異常呢

• 江潤興

  所以很多問題要綜合起來看，很多有類似表現(xiàn)的疾病，哪能只看到最重的那個呢

• ask_861910

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_861910

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_861910

  醫(yī)生你看四天的差異。

• ask_861910

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_861910

  最后一次右側都1.2?0.5了

• 江潤興

  那天跟您解釋過了，也不能單從這一條就斷定是淋巴瘤

• 江潤興

  這可能是第二次看到了一個第一次沒看到的淋巴結，當然也可能是四天期間受到刺激有增長，但第二種可能性比較低

• 江潤興

  如果您擔心，那只能再過一周以上再做一下對比觀察，如果還有增大，就做病理穿刺

• 江潤興

  至于這個刺激，如果四天期間您反復按揉刺激它，四天后是能看到明顯增大的，

• 江潤興

  我也跟您多次說過，頻繁按揉刺激也會造成淋巴結腫大

• 江潤興

  無痛性淋巴結增大，您要注意淋巴瘤造成的淋巴結是無痛性持續(xù)增大，并且不是單個的，多是一窩一窩的，甚至多個淋巴結連成團，整個摸上去很堅硬，類似摸到軟骨的感覺

• 江潤興

  還有就是，一般也不會是單獨一處，而是發(fā)現(xiàn)一處淋巴結增大后，會陸續(xù)發(fā)現(xiàn)頸部、鎖骨上窩、甚至腹股溝等多處淋巴結腫大

• 江潤興

  您就算發(fā)現(xiàn)了這右側腋下一個淋巴結持續(xù)增大，也不能說明問題

• 江潤興

  親，又說了這么多，您能明白了嗎？所以不用擔心，擔心沒用，已經(jīng)開始的治療就充滿信心的去治療，堅決執(zhí)行下去。還是那句話，做了治療不要覺得效果不好，更不要再去擔心，去后悔。

• ask_861910

  哦！

• ask_861910

  那我還沒那樣

• ask_861910

  我就是開始右側疼痛

• ask_861910

  去醫(yī)院看了彩超

• ask_861910

  沒發(fā)現(xiàn)異常

• ask_861910

  過了半個多月左側開始疼痛

• ask_861910

  我有去醫(yī)院隨后就檢查出第一個彩超了

• ask_861910

  間隔四天我又去做彩超是第二個結果

• ask_861910

  前兩天發(fā)現(xiàn)脖子也疼痛就是喉結左右

• ask_861910

  我也不亂想了

• ask_861910

  愛咋咋地

• ask_861910

  我消停打吧！

• ask_861910

  對了醫(yī)生這病不難醫(yī)好吧！

• 江潤興

  恩恩，所以說，不相符的地方很多很多，您根本不用太擔心，只是擔心是沒用的，該做的一定要做到，該注意觀察的就去觀察，該治療的就去治療，有必要的時候就去進一步檢查一下，一直擔心一直害怕，治療您不聽醫(yī)生的，日常生活該注意的您也不注意，進一步檢查有時候您還覺得小題大作，再說了，檢查了您還不信，治療開始了，您又懷疑藥物效果，治療結束效果不太好，您又懷疑給您治療的醫(yī)生沒診斷清楚，擔心您還是淋巴瘤，那這樣下去，您說讓醫(yī)生怎么辦？說實話，您這種心態(tài)干擾了您對癥狀的體驗，也干擾了醫(yī)生的診斷。

• ask_861910

  我現(xiàn)在就聽您一句話

• ask_861910

  有沒有必要進一步檢查，你不要提我考慮經(jīng)濟的問題，就是需要還是不需要。

• 江潤興

  如果只是考慮有病毒感染，輕度淋巴結反應，這就不難醫(yī)好，甚至不醫(yī)都能好。但如果是心理因素在起主導作用，可能就該找心理醫(yī)生去參謀一下是否好醫(yī)治了，我感覺您這心理也不是什么大問題

• 江潤興

  不是替您考慮經(jīng)濟，親，醫(yī)生在看病的時候是不應該考慮經(jīng)濟問題的，首先考慮的是疾病需要。我認為您現(xiàn)在沒必要進一步檢查，不管您這次用藥效果怎么樣，我的建議就是一到兩周再看一下那個增大的淋巴結，看是否還在增大，看了您就放心了，您說是吧。當然如果真是還在持續(xù)增大，再根據(jù)情況考慮是否進一步檢查的問題

• ask_861910

  好

• 江潤興

  恩恩，安心治療，別亂想，去輸液吧，感冒藥一直吃著，至少吃三天。另外要保證睡眠??！

• ask_861910

  醫(yī)生

• ask_861910

  醫(yī)生我想好了

• 江潤興

  恩恩

• ask_861910

  不檢查了

• ask_861910

  愛咋滴咋滴

• ask_861910

  反正這里好了別的地方又開始疼了

• ask_861910

  不檢查了

• ask_861910

  輸液七天愿意咋滴咋滴

• 江潤興

  愛咋地咋地這句話從您這兒聽到，我心里真的很高興！

• ask_861910

  我媽腋窩下的疙瘩很大最少5-6公分疼了一段時間不心思就不疼了，好多年了

• 江潤興

  還有事嗎

• ask_861910

  沒事了，耽誤你了，在您休息的時候還打擾你。

• 江潤興

  誰說就一定會這兒好了別的地方就痛呢？還沒那樣呢，您就預期不好，

• ask_861910

  對了醫(yī)生需要忌口嘛？

• 江潤興

  發(fā)現(xiàn)問題及時就診咨詢甚至檢查，但不是讓您時時刻刻盯著、摸著、體驗著去等待問題，如果你你這么用心的去等待問題，問題就一定會來

• ask_861910

  不檢查了

• 江潤興

  清淡飲食，多喝水，煙酒辣椒原則上都是要回避的，但估計煙酒您很難控制，那最起碼要限制一下量吧

• ask_861910

  現(xiàn)在用手摸腋下也很難摸到

• ask_861910

  太小。

• 江潤興

  不要摸，特別是不要頻繁去摸

• ask_861910

  我不摸

• ask_861910

  我這些天很少摸

• ask_861910

  今天左側不疼

• ask_861910

  右側特么疼了

• ask_861910

  前幾天左側疼

• ask_861910

  所以愛咋咋地

• ask_861910

  我也不去醫(yī)院檢查了

• ask_861910

  我都感覺到了

• ask_861910

  我越心思檢查就肯定得去醫(yī)院檢查，了解完穿刺，我要不穿刺，這個事情都沒完。

• 江潤興

  該玩玩，該干干，該吃吃，該睡睡，不要沒事光去想他，去體驗感覺他，就是吧心思從他身上拿掉，多去干有意義的事，等過去這一段，您再也不怕了，不亂想了，可以回過頭來再看

• 江潤興

  所以說，跟您說多了不行，要是跟你解釋一下骨穿，您說不定嚇急了真去要求骨穿了，哈哈，

• 江潤興

  當然骨穿您就算要求，大多數(shù)情況下醫(yī)生也不會跟您做

• 江潤興

  找點事讓自己忙起來，嗨起來，積極起來，陽光起來，

• 江潤興

  沒事多逗逗孩子哄哄老婆不行嗎，別瞎琢磨

• 江潤興

  好了，下次有問題隨時留言，親，再見了！管理好自己的情緒，養(yǎng)護好自己的身體！

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