孩子斷斷續(xù)續(xù)的咳嗽咋治療呀？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_5XbxxQ

  三歲孩子鼻后滴漏綜合癥 斷斷續(xù)續(xù)咳嗽兩個(gè)多月了 剛開始說是鼻竇炎 有黃鼻涕倒流 現(xiàn)在用藥一個(gè)多月了 口腔內(nèi)基本看不到鼻涕 但是還有少量白色鼻涕能夠看到一點(diǎn)點(diǎn) 依然咳嗽 今天咳嗽出一口黃痰

• 高宏飛

  您好

• ask_5XbxxQ

  你好醫(yī)生

• ask_5XbxxQ

  孩子咳嗽兩個(gè)多月了 鼻后滴漏

• 高宏飛

  從您的敘述看，小孩咳嗽，考慮上氣道倒流綜合征，也就是鼻涕倒流引起咳嗽癥狀

• ask_5XbxxQ

  剛開始吃藥 加噴藥 一個(gè)多月了 現(xiàn)在基本口腔內(nèi)看不到掛著鼻涕了 但是干嘔的時(shí)候 還是有一點(diǎn)點(diǎn)白色鼻涕露頭

• ask_5XbxxQ

  但是去醫(yī)院復(fù)查 醫(yī)生說基本問題不大了 為什么還是咳嗽

• 高宏飛

  這種情況就是治療鼻腔

• ask_5XbxxQ

  她今天突然咳嗽一口黃痰

• 高宏飛

  咳嗽厲害嗎？

• ask_5XbxxQ

  給您看看

• ask_5XbxxQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5XbxxQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高宏飛

  好的

• ask_5XbxxQ

  上午和夜里不咳嗽

• ask_5XbxxQ

  基本都是下午咳嗽

• 高宏飛

  應(yīng)該還要炎癥

• 高宏飛

  用的什么藥物治療？

• ask_5XbxxQ

  用海鹽水清理鼻腔 讓她擤鼻涕 偶爾能擤出白色或者半透明鼻涕

• ask_5XbxxQ

  銀爾通

• 高宏飛

  有沒有用內(nèi)舒拿

• ask_5XbxxQ

  里面配了布地奈德 殺菌的

• ask_5XbxxQ

  沒有

• 高宏飛

  噴鼻用糖皮質(zhì)激素

• ask_5XbxxQ

  醫(yī)生說孩子小 沒給用激素類的

• 高宏飛

  建議最好噴內(nèi)舒拿，糠酸莫米松鼻噴霧劑，這個(gè)小孩可以使用

• 高宏飛

  局部用問題不大，糠酸莫米松鼻噴霧劑，就是三歲小孩可以使用，

• ask_5XbxxQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5XbxxQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5XbxxQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5XbxxQ

  剛開始嚴(yán)重的時(shí)候 用的上面那個(gè)

• 高宏飛

  粘稠黃痰，最好配合低劑量紅霉素類消炎藥

• ask_5XbxxQ

  吃的通竅鼻炎顆粒 后來減輕了

• ask_5XbxxQ

  就噴的下面藍(lán)色的

• ask_5XbxxQ

  我想問的是

• 高宏飛

  羥甲唑啉噴霧劑，小孩才慎重使用，就是大人連續(xù)用不要超過一周

• ask_5XbxxQ

  一個(gè)月前剛開始 口腔后壁確實(shí)有黃膿鼻涕掛著 倒流

• ask_5XbxxQ

  但是后來減輕了 沒有黃鼻涕了 都是白色半透明的鼻涕 甚至現(xiàn)在沒怎么有了

• 高宏飛

  銀爾通怎么說呢，治療效果不理想

• ask_5XbxxQ

  為何今天能咳出黃膿痰

• ask_5XbxxQ

  之前鼻竇炎分泌的膿鼻涕 會(huì)到現(xiàn)在才咳嗽出來嗎

• ask_5XbxxQ

  有這種可能性嗎

• 高宏飛

  可能有鼻涕倒流，也可能本身氣管或支氣管膿性痰液

• ask_5XbxxQ

  氣管或支氣管？

• ask_5XbxxQ

  我擔(dān)心就是這個(gè)

• 高宏飛

  可能就是沒有徹底治愈

• ask_5XbxxQ

  可是內(nèi)科聽診 說沒聽出什么

• 高宏飛

  咳嗽出來，所以需要考慮氣管或支氣管炎

• ask_5XbxxQ

  聽著還可以

• 高宏飛

  沒有問題就觀察

• ask_5XbxxQ

  著急

• 高宏飛

  咳嗽幾次問題不大

• ask_5XbxxQ

  都兩個(gè)多月了

• 高宏飛

  慢性咳嗽

• ask_5XbxxQ

  一天最多三五次咳嗽

• ask_5XbxxQ

  很擔(dān)心

• ask_5XbxxQ

  焦慮

• 高宏飛

  有黃痰，需要口服消炎藥治療

• ask_5XbxxQ

  這種情況還需要用藥嗎

• ask_5XbxxQ

  但是不知道那是鼻涕還是痰

• 高宏飛

  用上幾天

• ask_5XbxxQ

  之前的膿鼻涕 會(huì)現(xiàn)在咳出來嗎

• ask_5XbxxQ

  真是不知道該怎么辦了

• 高宏飛

  口服一點(diǎn)化痰藥物，不如桉檸蒎腸溶軟膠囊，或氨溴索，配合消炎藥治療

• 高宏飛

  不要糾結(jié)這個(gè)鼻涕之前還是之后，很難判斷

• ask_5XbxxQ

  到底該看耳鼻喉治鼻子 還是治療支氣管炎什么的

• ask_5XbxxQ

  聽診都說沒什么

• 高宏飛

  現(xiàn)在問題有咳嗽，有黃痰，治療就可以了

• 高宏飛

  都是呼吸道問題

• ask_5XbxxQ

  需要做什么痰培養(yǎng)嗎

• ask_5XbxxQ

  現(xiàn)在按什么治療

• 高宏飛

  可以的話最好

• 高宏飛

  但小孩能咳出這種痰，說明也快好了

• ask_5XbxxQ

  痰培養(yǎng)可以查什么

• ask_5XbxxQ

  咳黃痰是好事嗎

• 高宏飛

  口服消炎藥治療，配合化痰止咳藥物

• 高宏飛

  是的，說明膿性分泌物排出來了

• ask_5XbxxQ

  消炎藥吃什么啊

• 高宏飛

  頭孢類或紅霉素類

• ask_5XbxxQ

  鼻子呢

• 高宏飛

  最近沒有口服頭孢類吧

• ask_5XbxxQ

  沒有

• ask_5XbxxQ

  剛開始吃了

• ask_5XbxxQ

  沒有效果

• ask_5XbxxQ

  最近沒吃

• ask_5XbxxQ

  只是針對(duì)鼻子的

• 高宏飛

  鼻子問題不大，繼續(xù)噴生理海水，也可以噴銀爾通

• ask_5XbxxQ

  還有 今天另一個(gè)大夫給開了藥

• ask_5XbxxQ

  給你看看

• 高宏飛

  好的

• ask_5XbxxQ

  藥在車?yán)?p>

• ask_5XbxxQ

  可以等我一下嗎

• 高宏飛

  好的

• ask_5XbxxQ

  您感覺是什么

• ask_5XbxxQ

  這個(gè)黃痰

• 高宏飛

  是的，這么明顯

• ask_5XbxxQ

  肺和氣管里的還是鼻涕

• 高宏飛

  都可以出現(xiàn)

• ask_5XbxxQ

  之前鼻竇炎的會(huì)留到現(xiàn)在嗎

• ask_5XbxxQ

  之前口腔后壁很多黃鼻涕

• 高宏飛

  之前做鼻竇CT嗎？

• ask_5XbxxQ

  腺樣體肥大

• ask_5XbxxQ

  不知道那是什么CT

• ask_5XbxxQ

  拍了一個(gè)頭部的

• 高宏飛

  沒有做怎么知道，之前排出，現(xiàn)在現(xiàn)在

• 高宏飛

  頭部CT有時(shí)可以看到鼻竇

• ask_5XbxxQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5XbxxQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5XbxxQ

  還有一個(gè)酮替芬

• 高宏飛

  挺好的

• 高宏飛

  桉檸蒎腸溶軟膠囊就是化痰的

• ask_5XbxxQ

  有必要做嗎這些

• ask_5XbxxQ

  也可以化氣管里的痰嗎

• 高宏飛

  都化

• 高宏飛

  呼吸道都化，挺好的

• 高宏飛

  靠譜醫(yī)生

• ask_5XbxxQ

  那還是有必要吃的對(duì)吧

• ask_5XbxxQ

  吃多久

• 高宏飛

  是的

• 高宏飛

  先用一周看看

• ask_5XbxxQ

  我馬上給你拍 之前拍的片子

• ask_5XbxxQ

  但是也得一個(gè)多月之前拍的了

• ask_5XbxxQ

  一兩個(gè)月了

• 高宏飛

  好的

• ask_5XbxxQ

  就剛開始孩子說鼻子疼的時(shí)候拍的

• 高宏飛

  讓我看看

• 高宏飛

  好的

• ask_5XbxxQ

  稍等

• ask_5XbxxQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5XbxxQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高宏飛

  這是腺樣體側(cè)位片，腺樣體肥大，但還可以

• ask_5XbxxQ

  能看清嗎

• ask_5XbxxQ

  大的厲害嗎

• 高宏飛

  不厲害

• 高宏飛

  不是CT檢查

• ask_5XbxxQ

  哦 那沒做過

• ask_5XbxxQ

  現(xiàn)在就是吃這個(gè)化痰的

• ask_5XbxxQ

  是嗎

• ask_5XbxxQ

  繼續(xù)噴鼻子

• 高宏飛

  配合現(xiàn)在醫(yī)生治療

• 高宏飛

  可以的

• ask_5XbxxQ

  好的

• ask_5XbxxQ

  就是一口黃痰 我擔(dān)心

• ask_5XbxxQ

  第一次吐出來 之前不會(huì)吐

• 高宏飛

  不要擔(dān)心了

• 高宏飛

  說明小孩會(huì)咳嗽

• ask_5XbxxQ

  要是支氣管炎 不應(yīng)該不分時(shí)間段 一直咳嗽嗎

• 高宏飛

  吐出來，以前都咽下去

• ask_5XbxxQ

  她夜里和上午不咳嗽

• 高宏飛

  不要應(yīng)該不應(yīng)該

• ask_5XbxxQ

  這種慢性咳嗽 多久能好啊

• 高宏飛

  很難說，慢性咳嗽，就是咳嗽超過八周才考慮

• 高宏飛

  慢性咳嗽小孩非常多

• ask_5XbxxQ

  兩個(gè)多月了還不好 真是急死了

• ask_5XbxxQ

  酮替芬還有必要吃嗎

• 高宏飛

  兩個(gè)月好了，不叫慢性咳嗽

• 高宏飛

  配合治療

• ask_5XbxxQ

  嗯

• ask_5XbxxQ

  好的

• ask_5XbxxQ

  痰送去培養(yǎng)了

• 高宏飛

  它是抗過敏藥物

• ask_5XbxxQ

  如果是鼻涕也能化驗(yàn)出來嗎

• 高宏飛

  好的

• 高宏飛

  都一回事，感覺小孩問題不大，您的問題有一點(diǎn)大，太焦慮了

• ask_5XbxxQ

  對(duì)

• ask_5XbxxQ

  是的

• ask_5XbxxQ

  因?yàn)樘昧?p>

• 高宏飛

  可以理解，但有一點(diǎn)過了

• ask_5XbxxQ

  送去培養(yǎng) 能從結(jié)果得出什么

• ask_5XbxxQ

  啊

• 高宏飛

  就是什么細(xì)菌感染，敏感抗生素

• ask_5XbxxQ

  好的

• ask_5XbxxQ

  知道了

• 高宏飛

  好的

• ask_5XbxxQ

  一天咳嗽五六次也不嚴(yán)重嗎

• ask_5XbxxQ

  一下午

• 高宏飛

  這說明不了嚴(yán)重性

• ask_5XbxxQ

  嗯好的

• ask_5XbxxQ

  謝謝大夫

• 高宏飛

  客氣了！不用謝！

展開全部?jī)?nèi)容