, 胎兒貧血,血小板低...........
ask_653413
, 胎兒貧血,血小板低...........
ask_653413
你好
陳鳳海
您好
ask_653413
我刨腹產(chǎn)的時(shí)候出血700,本事有貧血。孩子出生后就也有貧血。
ask_653413
現(xiàn)在治療6天了,血小板一直不穩(wěn)定
陳鳳海
麻煩發(fā)寶寶的血常規(guī)的圖片看一下。
ask_653413
剛開始只有5,第二天升到75。第三天又降到16,第四天是18。
ask_653413
血常規(guī)單子在醫(yī)生那里
ask_653413
請(qǐng)問血小板升不上去是什么原因
陳鳳海
除血小板很低之外,其余的例如白細(xì)胞紅細(xì)胞以及血紅蛋白正常嗎?
ask_653413
孩子紅細(xì)胞已經(jīng)穩(wěn)定了。喝羊水缺氧也都穩(wěn)定了。就是血小板一直不穩(wěn)定
陳鳳海
有沒有感染的因素存在?
ask_653413
肺部感染,紅細(xì)胞已經(jīng)都慢慢上去了也穩(wěn)定了
ask_653413
前兩天孩子離不開氧氣,做了肺部檢查。是羊水感染。醫(yī)生昨天說算是有穩(wěn)定
ask_653413
但是就是血小板一直上不去。剛出生只有5。第二天已經(jīng)75了,結(jié)果第三天又降回16。
ask_653413
目前是18。就是上不去
陳鳳海
現(xiàn)在寶寶的紅細(xì)胞已經(jīng)穩(wěn)定了,這說明寶寶的造血功能應(yīng)該是問題不大的。隨著寶寶感染的控制,寶寶的免疫力也會(huì)慢慢增強(qiáng),血小板應(yīng)該是能慢慢恢復(fù)的。
陳鳳海
寶寶有沒有明顯的出血的癥狀?
ask_653413
那為什么升的這么慢。也不穩(wěn)定呢。
ask_653413
暫時(shí)沒有說有出血
ask_653413
才出生6天,已經(jīng)治療6天了。也有打球蛋白
陳鳳海
血小板減低沒有特效藥物治療,一般是用激素類藥物以及注射球蛋白治療,所以他升得比較慢。
陳鳳海
醫(yī)生沒有說寶寶的造血功能有問題吧?
陳鳳海
新生寶寶的血小板減低一般是與造血功能有有關(guān)系,但是現(xiàn)在寶寶的紅細(xì)胞數(shù)是正常的,說明造血功能應(yīng)該是問題不大,再一個(gè)原因就是。特發(fā)性的血小板減少,特發(fā)性血小板減少的意思就是很難找到原因。但大多與感染以及寶寶的免疫功能低下有關(guān)系。
ask_653413
醫(yī)生之前說從血站調(diào)一直血輸。結(jié)果第二天升到75了就沒有輸。一直打的球蛋白。
陳鳳海
除有感染之外,醫(yī)生有沒有說寶寶有其他疾病的可能?
ask_653413
就一個(gè)紅細(xì)胞,說穩(wěn)定了。一個(gè)肺部感染,還有就是孩子離不開氧。血小板一直不穩(wěn)定就說讓觀察的看。如果一直上不去可能跟遺傳有關(guān),但是家里沒有這種情況。
ask_653413
我本身有貧血。刨腹產(chǎn)時(shí)又出血比較多。孩子貧血會(huì)不會(huì)一直存在
陳鳳海
只要不是有造血系統(tǒng)的問題,不會(huì)一直存在貧血的,除非有造血功能的障礙。
ask_653413
但是就是因?yàn)槌鲅嘭氀湃ブ委煹?p>
ask_653413
如果造血功能有問題會(huì)怎么樣
陳鳳海
如果造血功能有問題,白細(xì)胞紅細(xì)胞以及血紅蛋白和血小板這些都是明顯偏低,甚至是很低的。
陳鳳海
上面已經(jīng)提到過,寶寶的紅細(xì)胞已經(jīng)比較穩(wěn)定,這可能考慮是感染因素所引起的血小板比較低,等控制住感染以后看血小板是否能夠慢慢恢復(fù)正常。
ask_653413
但是昨天醫(yī)生說紅細(xì)胞是穩(wěn)定了,就是血小板從16才升到18
ask_653413
像孩子血小板這么低會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)
ask_653413
正常升到多少算正常
陳鳳海
血小板18雖然很低,但是這種危險(xiǎn)性不太大,低到5以下是很危險(xiǎn)的,很容易出現(xiàn)出血。
陳鳳海
新生寶寶的正常血小板是100以上。
ask_653413
第一天是5,第二天升到75,又降到16。為什么會(huì)幅度這么大。是體內(nèi)感染的原因嗎
陳鳳海
到目前為止沒有查到其他別的原因考慮可能是與感染因素有關(guān)系的。
ask_653413
如果感染也有控制,是不是就算是穩(wěn)定了
陳鳳海
血小板減低的原因有很多,還有脾功能亢進(jìn)或者原發(fā)性的,也就是特發(fā)性的血小板減少。再就是再生障礙性貧血或者是說造血系統(tǒng)功能低下以及遺傳方面的問題和感染因素等。
ask_653413
那他離不開氧氣是什么原因
陳鳳海
現(xiàn)在還離不開氧氣,一個(gè)是寶寶的興奮功能發(fā)育不完善的原因,再一個(gè)是與感染因素也有很大關(guān)系
ask_653413
障礙性貧血是什么原因
陳鳳海
這個(gè)病因是比較復(fù)雜的,有先天性的因素,比如基因突變,還有后天因素,也就是感染或者免疫功能低下
陳鳳海
再生障礙性貧血的可能性不大。
ask_653413
那如果孩子紅細(xì)胞和感染都有所控制。他的血小板就會(huì)上去?
ask_653413
是不是就穩(wěn)定了。不會(huì)再下降
陳鳳海
如果感染因素所導(dǎo)致的血脂偏低,隨著感染的控制寶寶抵抗力的增強(qiáng)會(huì)慢慢上去的。是的,只要是穩(wěn)定住了,一般不會(huì)再下降的。
ask_653413
會(huì)不會(huì)有后期復(fù)發(fā)的幾率
陳鳳海
只要不是血液系統(tǒng)的問題,以及遺傳因素的原因一般是不會(huì)復(fù)發(fā)的。
ask_653413
那母乳會(huì)不會(huì)讓孩子有所改善呢
ask_653413
住院一直沒吃到母乳
陳鳳海
吃母乳也不會(huì)改善那么快的,因?yàn)樽≡浩陂g是住ICU的,主要是為了防止外界的細(xì)菌進(jìn)入病房出現(xiàn)感染,所以不能讓寶媽或者外界人員進(jìn)入的。
ask_653413
那如果感染紅細(xì)胞都穩(wěn)定的情況下,血小板大概多久就可以恢復(fù)
陳鳳海
這個(gè)情況個(gè)體差異是比較大的,造血功能好的寶寶可能2~4周就能慢慢恢復(fù),但有些寶寶可能時(shí)間比較長(zhǎng)。
ask_653413
目前血小板18,是不是一點(diǎn)一點(diǎn)恢復(fù)比較慢。不會(huì)升的特別快
陳鳳海
是的
陳鳳海
第1次升得很快,是因?yàn)檩斞脑颉?p>
ask_653413
好的,那如果一直上不去是不是就有危險(xiǎn)
陳鳳海
血小板很低容易導(dǎo)致出血
ask_653413
出血了會(huì)怎樣
ask_653413
能控制嗎
陳鳳海
現(xiàn)在血小板慢慢的上升,心里就能踏實(shí)很多。
陳鳳海
通過輸血小板和止血治療。主要是擔(dān)心顱內(nèi)出血,如果顱內(nèi)出血是比較難以控制的,其他部位的出血相對(duì)來說好控制一些,但是現(xiàn)在血小板是18,一般是問題不大的。
ask_653413
六天從5到75,16到18。我還是覺得不是很穩(wěn)定。很擔(dān)心
陳鳳海
從5~75是因?yàn)檩斞脑颍斎胙“搴笱“彘L(zhǎng)得很快,但是血小板在體內(nèi)存活的時(shí)間很短,特別是外輸?shù)难“?,存活的時(shí)間會(huì)更短。只有通過體內(nèi)造血細(xì)胞自己生成的血小板才能存活的時(shí)間長(zhǎng)一些,并且也比較穩(wěn)定。
ask_653413
升到75好像沒輸血。醫(yī)生說孩子自身免疫力強(qiáng)的原因。結(jié)果第三天就下來了,現(xiàn)在才開始打的球蛋白
陳鳳海
現(xiàn)在多和寶寶的主治醫(yī)生交流,問一問寶寶的恢復(fù)情況,只要寶寶的病情每天都有好轉(zhuǎn),那就不用太擔(dān)心。
ask_653413
好的謝謝
陳鳳海
不客氣,真心希望寶寶健康快樂成長(zhǎng),再見
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