血常規(guī)不正常是什么意思？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_xHzGFg

  醫(yī)生您好，幫我看看我的血常規(guī)報(bào)告。咨詢您一些事情

• 侯爭(zhēng)飛

  好的，你把檢查報(bào)告發(fā)給我看一下。

• ask_xHzGFg

  你好醫(yī)生

• 侯爭(zhēng)飛

  您好

• ask_xHzGFg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_xHzGFg

  我跟你說(shuō)明一下情況，我上個(gè)月28號(hào)去過(guò)上海

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)情況我跟你講唉，你可以去做一下核酸，因?yàn)樯虾，F(xiàn)在。散發(fā)的這幾例病例，這個(gè)你不一定接觸到這一塊，不要太擔(dān)心。

• ask_xHzGFg

  今天有去醫(yī)院做了

• ask_xHzGFg

  那這個(gè)報(bào)告能看出什么嗎

• 侯爭(zhēng)飛

  你做一下核酸就可以把這個(gè)顧慮給排除掉，然后呢就是。這個(gè)血常規(guī)報(bào)告倒是主要是粒細(xì)胞和白細(xì)胞減少，那么這種情況。考慮很可能是一般的感染，以前做過(guò)檢查沒(méi)有啊？

• 侯爭(zhēng)飛

  你這個(gè)血常規(guī)報(bào)告上看到的結(jié)果是粒細(xì)胞減少，然后就是有平均紅細(xì)胞參數(shù)下降這兩個(gè)問(wèn)題其中第2個(gè)問(wèn)題，這個(gè)你可以做一個(gè)地中海貧血機(jī)的篩查。

• ask_xHzGFg

  醫(yī)生說(shuō)白細(xì)胞少了很多

• 侯爭(zhēng)飛

  如果這個(gè)基因檢查正常的話，那就可以排除地中海貧血，而這個(gè)粒細(xì)胞減少這個(gè)問(wèn)題，你可以再做一下。血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，如果說(shuō)是正常的話，這個(gè)考慮可能就是一個(gè)一般的病毒感染的可能性比較大，但是和新冠的相關(guān)性不是多大。

• 侯爭(zhēng)飛

  是的，主要是粒細(xì)胞少的比較厲害。

• ask_xHzGFg

  我5天前有高危

• ask_xHzGFg

  然后隔天就感冒癥狀

• 侯爭(zhēng)飛

  那么我跟你講，即使有高危的話，這個(gè)血常規(guī)這一塊不會(huì)這么快出現(xiàn)改變，所以你這個(gè)情況的話，我猜剛才問(wèn)你以前這個(gè)白細(xì)胞低不低？

• ask_xHzGFg

  以前沒(méi)有低過(guò)

• 侯爭(zhēng)飛

  如果說(shuō)這個(gè)白細(xì)胞小于3.5，同時(shí)呢粒細(xì)胞持續(xù)小于2，那么這種情況就要考慮粒細(xì)胞減少癥了

• 侯爭(zhēng)飛

  那這個(gè)情況你后邊再?gòu)?fù)查血常規(guī)，看看這個(gè)是不是一過(guò)性的，因?yàn)橐话悴《靖腥居锌赡軙?huì)造成這個(gè)白細(xì)胞減少，粒細(xì)胞減少。

• 侯爭(zhēng)飛

  但是新冠它的特點(diǎn)是淋巴細(xì)胞絕對(duì)值偏低

• ask_xHzGFg

  粒細(xì)胞減少會(huì)危險(xiǎn)嗎

• 侯爭(zhēng)飛

  而艾滋這種病毒的話，它感染之后會(huì)出現(xiàn)一個(gè)就是淋巴細(xì)胞減少，但是現(xiàn)在你這個(gè)時(shí)間太短。一般不會(huì)有這么快出現(xiàn)血常規(guī)的改變。

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)粒細(xì)胞減少會(huì)造成的一個(gè)問(wèn)題，就是說(shuō)身體的抗細(xì)菌感染能力下降，也就是說(shuō)容易感冒，那你這個(gè)情況有可能就是病毒性感冒，然后造成的這個(gè)粒細(xì)胞減少，可能是一過(guò)性的感冒好了可能就沒(méi)事了。

• 侯爭(zhēng)飛

  所以你現(xiàn)在需要做的就是先治療感冒，如果感冒的癥狀控制之后，后邊再去做個(gè)血常規(guī)看一下，可能這個(gè)粒細(xì)胞就會(huì)有回升

• ask_xHzGFg

  那會(huì)不會(huì)有肝?。?p>

• 侯爭(zhēng)飛

  嗯，這個(gè)看不出有沒(méi)有肝病，有沒(méi)有肝病，這個(gè)要做肝功能檢查，還有肝臟B超以及肝陽(yáng)病毒的檢查。

• 侯爭(zhēng)飛

  往往既是有肝病的人，也很少出現(xiàn)這個(gè)粒細(xì)胞，減少除非是比較嚴(yán)重的，像你這種情況的話，現(xiàn)在也沒(méi)有肝臟疾病方面的表現(xiàn)呀。

• 侯爭(zhēng)飛

  而且肝病的話，首先出現(xiàn)的是血小板和紅細(xì)胞的改變。

• 侯爭(zhēng)飛

  而你現(xiàn)在血小板和紅細(xì)胞都是正常的。

• ask_xHzGFg

  那會(huì)是什么病毒

• 侯爭(zhēng)飛

  考慮可能就是一般的感冒病毒。

• 侯爭(zhēng)飛

  所以你現(xiàn)在可以吃感冒藥，還有抗病毒的藥，比如說(shuō)利巴韋林。

• 侯爭(zhēng)飛

  先控制感冒的癥狀，然后再?gòu)?fù)查血常規(guī)，還有我之前給您說(shuō)的那個(gè)地中海貧血的基因這一塊，你有時(shí)間的話去抽個(gè)血篩查一下。

• ask_xHzGFg

  地中海貧血？

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)可能性不是多大，但是這兩項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)問(wèn)題了偏低了，就最好是去排除一下比較好，大多數(shù)人都是沒(méi)事的，但是這個(gè)發(fā)現(xiàn)了就最好是排除一下比較安全。

• ask_xHzGFg

  那是什么東西

• 侯爭(zhēng)飛

  因?yàn)榈刎殨?huì)出現(xiàn)。平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量還有平均紅細(xì)胞體積，這兩個(gè)指標(biāo)偏低，而血紅蛋白和紅細(xì)胞可以是正常的。

• 侯爭(zhēng)飛

  是一種遺傳性貧血的類型，這個(gè)即使你檢查有，但是對(duì)你可能不會(huì)有什么影響，因?yàn)楦鶕?jù)這個(gè)結(jié)果那么也應(yīng)該是輕度的，如果是的話，但是這個(gè)事的可能性并不大，現(xiàn)在檢查就是為了放心排除一下這個(gè)對(duì)。下一代會(huì)有影響，如果是地中海貧血這個(gè)因?yàn)橛羞z傳性，那么如果找一個(gè)相同位置的人，那么孩子就有可能是重度的地中海貧血，所以這個(gè)是從優(yōu)生優(yōu)育的角度上考慮。

• ask_xHzGFg

  地貧有沒(méi)有什么很可怕的

• 侯爭(zhēng)飛

  因?yàn)檫@個(gè)基因攜帶者也就是輕度的地貧的話對(duì)這個(gè)攜帶者本身不會(huì)造成什么影響，但是有可能會(huì)影響下一代的下一代，也就是說(shuō)父母雙方如果都有這個(gè)地貧基因的攜帶，那么兩個(gè)人都有生出的孩子就有可能是重度，那么這種重度的地中海貧血是不能根治，但是會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，嚴(yán)重的情況可能得一直輸血，往往效果治療效果很差。

• ask_xHzGFg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 侯爭(zhēng)飛

  所以這一塊的話就是讓您簡(jiǎn)單的去做一下，排除一下就行了，但是這個(gè)是的可能性不大，因?yàn)橄襁@種情況出現(xiàn)的幾率很小的。

• ask_xHzGFg

  這個(gè)還有一張

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)檢查報(bào)告是正常的。

• 侯爭(zhēng)飛

  只有一個(gè)尿素偏低，那么這種情況我也擔(dān)心，這可能是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)上的問(wèn)題。

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)指標(biāo)如果特別高的話，說(shuō)明腎功能大，但是這個(gè)指標(biāo)偏低的意義不大。

• ask_xHzGFg

  最近這幾天基本吃不了東西

• 侯爭(zhēng)飛

  那這個(gè)就難怪了，所以說(shuō)你這個(gè)情況就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)尿素偏低的情況，因?yàn)檫@個(gè)尿素它就是主要是蛋白類的食物的代謝產(chǎn)物。

• ask_xHzGFg

  好，醫(yī)生謝謝您

• 侯爭(zhēng)飛

  不客氣

• 侯爭(zhēng)飛

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)您可以關(guān)注一下。

• 侯爭(zhēng)飛

  等你的其他檢查結(jié)果出來(lái)之后，如果有什么疑問(wèn)的話再聯(lián)系你，現(xiàn)在這個(gè)情況不用擔(dān)心的。

• ask_xHzGFg

  您的名片嗎

• 侯爭(zhēng)飛

  還有其他疑問(wèn)嗎？

• 侯爭(zhēng)飛

  是的

• 侯爭(zhēng)飛

  就是在這個(gè)平臺(tái)上的名片

• ask_xHzGFg

  好，我保存起來(lái)

• 侯爭(zhēng)飛

  好的

• 侯爭(zhēng)飛

  還有其他疑問(wèn)嗎？

• ask_xHzGFg

  沒(méi)

• 侯爭(zhēng)飛

  好的

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