彌漫性小囊腫是不是很嚴(yán)重？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_zclu5w

  前幾天體檢說甲狀腺有個彌漫性小囊腫，來查了甲功七項(xiàng)，有兩項(xiàng)抗體偏高很多（抗甲狀腺過氧化物酶抗體大于***正常參考范圍0--2.6和抗甲狀腺球蛋白抗體433正常參考范圍0-14.6）偏高，總甲狀腺素偏低數(shù)值（我的是5.4 參考范圍是5.6--11.29） 這是什么病?甲減嗎？能治療嗎？平時需要注意什么?很害怕 昨晚上睡前吃了一粒羅紅霉素有影響嗎？

• 王茹

  您的甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體是明顯增高的，提示存在一個自身免疫性疾病的，一般慢性淋巴性甲狀腺炎可能性大的。

• 王茹

  可以做一個甲狀腺彩超檢查的

• ask_zclu5w

  前幾天剛查完彩超啊

• ask_zclu5w

  沒說有別的 就說有個小囊腫

• 王茹

  您的促甲狀腺素是多少呢？

• 王茹

  羅紅霉素關(guān)系不大的

• ask_zclu5w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zclu5w

  這個是甲功七項(xiàng)的單子

• 王茹

  可以暫時觀察的，定期復(fù)查甲功的。

• ask_zclu5w

  現(xiàn)在是橋本嗎

• 王茹

  考慮是的

• 王茹

  結(jié)合甲狀腺彩超檢查的

• ask_zclu5w

  如果確定了 能治療嗎

• ask_zclu5w

  還是需要怎么辦

• ask_zclu5w

  醫(yī)生讓我一個月以后去再查一下

• ask_zclu5w

  甲功七項(xiàng)和彩超 需要嗎

• 王茹

  少吃海帶，紫菜海產(chǎn)品及含碘的食鹽。

• 王茹

  少吃辛辣食物，注意休息，避免熬夜勞累。

• 王茹

  需要復(fù)查甲功和甲狀腺彩超的

• ask_zclu5w

  現(xiàn)在有時候失眠 乏力脾氣不好跟這個有關(guān)系嗎

• 王茹

  如果促甲狀腺素是正常的，可以暫時觀察的。

• 王茹

  關(guān)系不是很大的

• ask_zclu5w

  那個總甲狀腺激素低一點(diǎn)

• ask_zclu5w

  是甲減嗎

• 王茹

  這個不能診斷甲減的。

• 王茹

  那游離甲狀腺素是在正常范圍之內(nèi)的

• 王茹

  可以再復(fù)查一次甲功的。

• ask_zclu5w

  能說詳細(xì)點(diǎn)嗎 我有點(diǎn)擔(dān)心

• ask_zclu5w

  那總甲狀腺低是怎么回事

• ask_zclu5w

  還有那個抗體高那么多

• 王茹

  您的促甲狀腺也是在正常范圍之內(nèi)的。

• 王茹

  單純總甲狀腺素偏低可以復(fù)查的。

• ask_zclu5w

  我能看出來他是在正常范圍內(nèi)。我也能看出來，總甲狀腺素偏低。我的意思是他那三項(xiàng)不正常是代表什么的嚴(yán)重嗎？

• ask_zclu5w

  我能看出來他是在正常范圍內(nèi)。我也能看出來，總甲狀腺素偏低。我的意思是他那三項(xiàng)不正常是代表什么?嚴(yán)重嗎？

• 王茹

  抗體增高，只是存在一個甲狀腺自身免疫性疾病的。

• ask_zclu5w

  具體啥病??？

• 王茹

  橋本氏病可能

• 王茹

  性大

• ask_zclu5w

  如果再復(fù)查一次，怎么能確定是這個病?。?p>

• 王茹

  甲狀腺彩超檢查如何呢

• 王茹

  結(jié)合甲狀腺彩超的

• ask_zclu5w

  彩超是彌漫性小囊腫

• 王茹

  有時也可以穿刺確診的。

• 王茹

  甲狀腺大小如何的？

• ask_zclu5w

  沒有別的

• ask_zclu5w

  ?

• ask_zclu5w

  彩超是彌漫性小囊腫

• 王茹

  可以把報告發(fā)給我看一下嘛

• ask_zclu5w

  沒有報告就是單位組織的一個體檢，彩超醫(yī)生當(dāng)時這么告訴我的。

• ask_zclu5w

  然后我就來查甲功七項(xiàng)了。

• ask_zclu5w

  他只說，有一個彌散性小囊腫，其他的線條看著比較粗糙。沒有別的。

• ask_zclu5w

  得看甲功七項(xiàng)的數(shù)值

• 王茹

  甲功7項(xiàng)就是一個橋本氏病的表現(xiàn)的。

• ask_zclu5w

  那這個怎么治療啊

• ask_zclu5w

  嚴(yán)重嗎

• 王茹

  不是很嚴(yán)重

• ask_zclu5w

  問一句答一句啊 能仔細(xì)說說么

• ask_zclu5w

  我花了90呢

• ask_zclu5w

  那這個怎么治療啊

• 王茹

  促甲狀腺素是正常的，可以暫時不用藥物的。

• 王茹

  需要控制飲食的

• 王茹

  一般需要低砷久飲食的，少吃海帶紫菜，海產(chǎn)品及含碘的食鹽。

• ask_zclu5w

  得了橋本需要什么藥物治療?

• 王茹

  少吃辛辣食物，注意休息，避免熬夜勞累，保持心情愉快，避免緊張，保證好充足的睡眠。

• 王茹

  如果甲功正常的話一般不用特殊藥物治療的

• ask_zclu5w

  現(xiàn)在不是不正常嘛，偏低

• ask_zclu5w

  就是安現(xiàn)在這個情況，應(yīng)該如何治療

• 王茹

  一項(xiàng)偏低不能說明什么問題的。

• 王茹

  所以需要復(fù)查一次的

• 王茹

  一般主要看促甲狀腺素和游離甲狀腺素。

• 王茹

  目前不需要特殊治療

• 王茹

  注意飲食的，復(fù)查甲功的。

• ask_zclu5w

  哦哦好吧，在網(wǎng)上查完了可嚇人了

• 王茹

  但也需要定期復(fù)查甲功和甲狀腺彩超的

• 王茹

  必要時可以做一個甲狀腺的穿刺檢查的。

• ask_zclu5w

  如果下次在復(fù)查，結(jié)果跟現(xiàn)在一樣，就可以確定是橋本了嗎？

• ask_zclu5w

  如果下次在復(fù)查，結(jié)果跟現(xiàn)在一樣，就可以確定是橋本了嗎？

• 王茹

  是這樣的

• 王茹

  最好做一個甲狀腺的穿刺檢查的

• 王茹

  那樣會更好一些的

• ask_zclu5w

  疼嗎

• 王茹

  一般都可以耐受的打麻藥的。

• ask_zclu5w

  這個影響懷孕嗎？

• 王茹

  那需要把促甲狀腺素維持在0.1~2.5之間。

• 王茹

  如果備孕的話需要口服優(yōu)甲樂的

• 王茹

  同時需要定期復(fù)查甲功的

• ask_zclu5w

  。。。優(yōu)甲樂不是控制甲減的嗎

• ask_zclu5w

  吃完還有副作用啊

• 王茹

  是的

• ask_zclu5w

  可是現(xiàn)在促甲狀腺激素 也正常范圍啊

• 王茹

  一般沒有

• ask_zclu5w

  為啥要降低

• 王茹

  如果妊娠的話，需要把促甲狀腺素維持的低一些的。

• ask_zclu5w

  不是總甲狀腺素正常就行了么

• 王茹

  主要看游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸的。

• 王茹

  以游離甲狀腺素為標(biāo)準(zhǔn)的。

• 王茹

  總甲狀腺素有時受一些影響的

• ask_zclu5w

  那個我是正常的現(xiàn)在

• 王茹

  如果妊娠的話，需要控制好低一些的。

• 王茹

  妊娠的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的要求。

• ask_zclu5w

  這個總甲狀腺素會受什么影響呢？

• 王茹

  如果不備孕的話，目前不用口服藥的。

• 王茹

  受一些因素的影響的，

• ask_zclu5w

  比如

• ask_zclu5w

  什么

• 王茹

  與蛋白也有一定關(guān)系的。

• ask_zclu5w

  什么意思啊

• ask_zclu5w

  看不懂

• 王茹

  與雌激素等都有關(guān)系的

• ask_zclu5w

  有可能我下次去查就正常了么。這個總甲狀腺激素

• 王茹

  那問題不大的

• ask_zclu5w

  有可能我下次去查就正常了么。這個總甲狀腺激素

• ask_zclu5w

  如果這個總甲狀腺激素正常了 還是橋本么

• 王茹

  橋本氏病主要看抗體的

• 王茹

  抗體明顯增高，一般考慮橋本氏病。

• ask_zclu5w

  那現(xiàn)在不就是高嗎？為什么不能確定呢

• 王茹

  必須明確診斷，一般是病理穿刺的。

• 王茹

  一般伴有甲狀腺的腫大的，以峽部腫大為主的。

• ask_zclu5w

  你這怎么車轱轆話來回說呢，剛才說復(fù)查看彩超。就能診斷，現(xiàn)在又讓我穿刺。

• 王茹

  如果抗體增高，甲狀腺腫大以峽部為主，基本也可以確診的。

• 王茹

  但病理是最明確的

• ask_zclu5w

  我現(xiàn)在哪兒也不腫。

• 王茹

  以甲狀腺彩超為準(zhǔn)的

• ask_zclu5w

  好的 如果彩超說甲狀腺腫大，那我就可以確定是橋本了，對吧？

• 王茹

  是這樣的

• ask_zclu5w

  如果甲狀腺有個小囊腫。沒有別的 還能確定嗎？

• 王茹

  診斷的依據(jù)不是非常充足的。

• 王茹

  那需要觀察看的。

• ask_zclu5w

  吃含硒的食物有用嗎

• ask_zclu5w

  能調(diào)節(jié)嗎

• 王茹

  可以降低抗體的。

• 王茹

  但如果停藥之后也會有所上升的。

• ask_zclu5w

  都有什么食物可以吃來調(diào)節(jié)

• 王茹

  需要低碘飲食的。

• 王茹

  少吃含碘的食物的

• 王茹

  少吃含碘的食物能減緩。病情的進(jìn)展的

• ask_zclu5w

  這個抗體通過自己調(diào)節(jié)。吃東西 鍛煉能自己降低嗎

• 王茹

  保持良好的心態(tài)也能可以

• ask_zclu5w

  它自己能降低嗎

• 王茹

  你有可能的

• ask_zclu5w

  明白了 謝謝

• 王茹

  保持良好的心態(tài)，注意休息，避免熬夜，勞累也有可能下降的

• 王茹

  不客氣

• 王茹

  希望能夠幫助到您祝您生活愉快

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