這個情況是不是多發(fā)性骨髓瘤呀？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_196376

  醫(yī)生，！我媽今年12月份單位體檢，尿蛋白1個加，住院進(jìn)一步檢查，免疫固定電泳陽性，骨髓穿刺結(jié)束未出，我想問一下，是多發(fā)性骨髓瘤嗎？

• ask_196376

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_196376

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_196376

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_196376

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_196376

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_196376

  不好意思，第一張發(fā)錯了

• 徐旭升

  我看一下報告

• ask_196376

  謝謝

• ask_196376

  我媽有高血壓，糖尿病

• 徐旭升

  血常規(guī)怎么樣

• 徐旭升

  還有肝腎功能

• ask_196376

  肝腎功能好的

• ask_196376

  血常規(guī)醫(yī)生沒說，就說免疫固定電泳陽性，懷疑是骨髓瘤

• 徐旭升

  嗯，這兩項(xiàng)陽性是要考慮骨髓瘤可能

• 徐旭升

  沒有貧血或者骨骼破壞等等情況就好一點(diǎn)

• ask_196376

  骨髓穿刺昨天做了

• 徐旭升

  骨髓活檢做了嗎？

• ask_196376

  做了

• ask_196376

  真是擔(dān)心

• 徐旭升

  β2微球蛋白高不高呢？

• ask_196376

  沒有另外可能嗎？

• ask_196376

  醫(yī)生說另外的還好

• 徐旭升

  是的，也可能達(dá)不到骨髓瘤的診斷

• ask_196376

  那請問是什么病啊

• 徐旭升

  也可能是意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥

• ask_196376

  您說的這種病是絕癥嗎？

• 徐旭升

  不是

• ask_196376

  可逆嗎？

• ask_196376

  心急如焚

• 徐旭升

  這個一般不可逆

• 徐旭升

  可能會發(fā)展為骨髓瘤

• ask_196376

  應(yīng)該怎么治療

• 徐旭升

  不過多發(fā)性骨髓瘤現(xiàn)在有很多新藥物治療，很多人都可以長期生存

• ask_196376

  不知道該怎么辦了

• 徐旭升

  具體情況要看病人基因預(yù)后情況。如果沒有特別的骨髓瘤癥狀，也可以觀察

• 徐旭升

  耐心等結(jié)果吧

• ask_196376

  免疫固定電泳有什么辦法轉(zhuǎn)陰

• ask_196376

  跟糖尿病有關(guān)系嗎？

• 徐旭升

  和糖尿病沒有直接關(guān)系

• ask_196376

  如果是單克隆免疫球蛋白血癥應(yīng)該怎么治！

• 徐旭升

  沒有癥狀可以不治療

• ask_196376

  那不是讓病情加重嗎？

• 徐旭升

  看疾病分期，早期癥狀不嚴(yán)重可以觀察

• 徐旭升

  要檢查明確，先評估病情

• ask_196376

  我有點(diǎn)不解，一定要等到有癥狀了才治療

• 徐旭升

  因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤是不可治愈的疾病，早期治療病人不一定能獲益

• ask_196376

  那平時要注意什么

• 徐旭升

  如果確實(shí)是骨髓瘤，需要注意避免感染，避免勞累，避免負(fù)重

• 徐旭升

  定期復(fù)查觀察指標(biāo)變化

• ask_196376

  多少時間復(fù)查

• 徐旭升

  不能去人多的地方，其他和正常人差不多

• ask_196376

  飲食上要注意什么

• 徐旭升

  一兩個月檢測部分指標(biāo)，或者情況穩(wěn)定半年全面檢查

• 徐旭升

  飲食上按照糖尿病飲食就行

• 徐旭升

  有尿蛋白陽性也要注意點(diǎn)飲食

• ask_196376

  按你的臨床經(jīng)驗(yàn)，我媽是不是就是多發(fā)性骨髓瘤

• 徐旭升

  這個判斷不準(zhǔn)，可能性還是比較大的

• ask_196376

  知道了，應(yīng)該就是了

• 徐旭升

  也見過很多免疫固定電泳陽性，但是骨髓瘤診斷不了的

• ask_196376

  那是什么病

• 徐旭升

  有自身免疫系統(tǒng)疾病的，也要查不出原因的

• ask_196376

  在昨天做骨穿的時候，醫(yī)生說可能性不大，他的意思可能跟這種腎有關(guān)

• ask_196376

  他說有些指標(biāo)達(dá)不上

• ask_196376

  沒有主見了

• 徐旭升

  這個不好說，單克隆免疫球蛋白不是特異性指標(biāo)

• ask_196376

  什么叫特異性指標(biāo)

• 徐旭升

  就是可以明確診斷的金指標(biāo)

• ask_196376

  你的意思是……

• 徐旭升

  要看骨髓活檢，還有有沒有骨骼破壞情況

• ask_196376

  好的，只有這樣了，謝謝

• 徐旭升

  嗯，不客氣

• ask_196376

  醫(yī)生，活檢查的是什么

• 徐旭升

  看有沒有骨髓瘤細(xì)胞

• ask_196376

  哦哦哦

• ask_196376

  真是煎熬啊

• ask_196376

  那你看嚴(yán)不嚴(yán)重

• 徐旭升

  其他血常規(guī)肝腎功能指標(biāo)都正常，應(yīng)該還好一點(diǎn)

• ask_196376

  嗯，打擾了

• ask_196376

  你有什么建議嗎

• 徐旭升

  就是先等結(jié)果吧，就是是骨髓瘤也是可以治療的

• 徐旭升

  就算是骨髓瘤也是可以治療的

• ask_196376

  一般生存期是多少

• 徐旭升

  長的十多年都有

• ask_196376

  費(fèi)用呢

• 徐旭升

  這個不是很明確，都有醫(yī)保，早期費(fèi)用不會很高

• 徐旭升

  治療方案的不同差別很大

• ask_196376

  嗯，好的，謝謝，打擾了

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