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甲減，最近復(fù)查提示甲狀腺TI RADS4級 想讓您看看報告彩超
萊西市市立醫(yī)院 普通外科
主治疾?。悍伟?肝癌,血管瘤,腦腫瘤,甲狀腺癌,胃癌,胰腺癌,膽囊癌,腎癌,前列腺癌,結(jié)腸癌,直腸癌,結(jié)直腸癌,骨腫瘤,乳腺癌,乙型病毒性肝炎,肝硬化,脾大,下肢深靜脈血栓,血栓性脈管炎,動脈硬化閉塞癥,食管癌
ask_cMBStY
甲減，最近復(fù)查提示甲狀腺TI RADS4級 想讓您看看報告彩超
溫國英
你好
溫國英
你發(fā)過來吧。
溫國英
甲狀腺結(jié)節(jié)分為0~6，7個級別。三級以下是良性病變，定期復(fù)查觀察就可以。四級有一定的幾率餓變所以在四級的時候要根據(jù)具體的形態(tài)以及前后復(fù)查對比，增長的速度，來判斷是先進(jìn)行穿刺活檢，明確病理性質(zhì)還是直接進(jìn)行射頻消融術(shù)以及手術(shù)切除。
ask_cMBStY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_cMBStY
您能看清楚嗎
溫國英
能看清楚正在看
溫國英
之前有沒有查過
ask_cMBStY
查過
溫國英
之前的發(fā)一下
ask_cMBStY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
第二張沒有照全
ask_cMBStY
等下我在給您拍
溫國英
好
ask_cMBStY
這個是以前的圖片
ask_cMBStY
現(xiàn)在沒有了
ask_cMBStY
您看第一張圖片問題很大嗎
溫國英
是這樣的
溫國英
19年8月份當(dāng)時沒有發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié)。
ask_cMBStY
有
溫國英
但是這一次復(fù)查看到了
ask_cMBStY
19年8月份也有
溫國英
之所以分類分到四級
ask_cMBStY
一直都有
溫國英
我覺得主要是邊緣不清楚。
ask_cMBStY
只是這一次分類到4級
溫國英
但是這只是一家醫(yī)院的意見
溫國英
我個人建議再換一家醫(yī)院或者換一個做彩超的大夫重新做一下，重新做一下分級。
溫國英
因為分級是他們在做，可能要根據(jù)大小，形態(tài)，邊界，水流信號等等。
溫國英
如果第2個大夫的意見也是考慮4級的話
ask_cMBStY
我們從18年12月份發(fā)現(xiàn)就吃藥治療了
溫國英
做經(jīng)皮甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺活檢。
溫國英
你現(xiàn)在吃的藥屬于治療甲亢或者是甲低的。
ask_cMBStY
現(xiàn)在就是已經(jīng)做了穿刺治療
溫國英
這個在專業(yè)內(nèi)分泌科大夫的指導(dǎo)下，根據(jù)甲狀腺功能抽血化驗的結(jié)果調(diào)整藥量就可以，咱們現(xiàn)在主要說這個結(jié)節(jié)
ask_cMBStY
你說是開錯藥了嗎
溫國英
。。。
ask_cMBStY
我媽媽得得是甲減
溫國英
為什么碰到事情以后首先考慮醫(yī)生開錯藥
ask_cMBStY
不是，不是
溫國英
甲減的事不重要
溫國英
這個吃藥就可以定期抽血復(fù)查就可以。
ask_cMBStY
你說的是治療甲亢的，所以我想是不是吃錯了
溫國英
咱們現(xiàn)在重點說這個結(jié)節(jié)好嗎？
ask_cMBStY
哦哦
ask_cMBStY
嗯嗯
溫國英
因為從目前的甲狀腺彩超上看不是甲亢就是甲低，但是之前你沒說。
ask_cMBStY
她是甲減
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
好的知道了
溫國英
不重要
ask_cMBStY
之前檢查說是甲減
ask_cMBStY
嗯嗯
溫國英
不談這個了
溫國英
之前穿刺的病理報告還有嗎？
ask_cMBStY
明天出來報告
ask_cMBStY
我就是心里很害怕，或者想著先問問報告單
溫國英
好的
溫國英
最開始我就說過，碰到目前的情況，最準(zhǔn)的就是做穿刺
溫國英
找兩個三個大夫看，最終也只是說考慮什么，既然已經(jīng)做了，就等結(jié)果吧。
ask_cMBStY
想問問您這個穿刺結(jié)果都分哪幾種情況。
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
良性和惡性
ask_cMBStY
這兩種情況都需要切除對嗎？
溫國英
良性的話可以直接做射頻消融術(shù)，微創(chuàng)處理掉
ask_cMBStY
嗯嗯
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
剛才我都提過了
溫國英
良性的可以微創(chuàng)，可以手術(shù)，惡性的只能手術(shù)。
ask_cMBStY
好的
ask_cMBStY
惡性會有很壞的結(jié)果嗎？
溫國英
就是得等結(jié)果
ask_cMBStY
因為不懂這個，聽見惡性就很害怕。
溫國英
猜不準(zhǔn)
溫國英
甲狀腺癌在臨床上屬于惡性程度不高的一種癌癥。
溫國英
俗稱懶癌
溫國英
就是因為惡性程度低，發(fā)展慢。
溫國英
所以早期經(jīng)過手術(shù)治療，絕大多數(shù)都可以根治。
ask_cMBStY
好的謝謝您
溫國英
即使是中晚期，經(jīng)過積極的手術(shù)治療，以及必要的131治療，以及長期的內(nèi)分泌口服藥物治療，也可以獲得很長的生存期
溫國英
從第1張圖片上看。
溫國英
目前比較小
溫國英
周圍也沒有明顯的問題
溫國英
如果是惡性的話，應(yīng)該也是早起。
溫國英
早期
ask_cMBStY
好的
ask_cMBStY
這個切除或者消融
溫國英
待定
ask_cMBStY
有好的甲狀腺醫(yī)院推薦嗎？
溫國英
你是河南我是山東
溫國英
河南省腫瘤醫(yī)院
溫國英
我只知道這一個，但是一般的地區(qū)，最好的三甲醫(yī)院就可以。
溫國英
這個手術(shù)很簡單
溫國英
即使是外科手術(shù)難度也不大。
溫國英
地級市的最好的三甲醫(yī)院沒有問題。
ask_cMBStY
好的，但是我們這里沒有專門的甲狀腺科
溫國英
好多醫(yī)院都沒有
溫國英
都是和普外科合在一起。
溫國英
外科大夫在做
ask_cMBStY
好的
ask_cMBStY
問了之后心里有數(shù)點，謝謝您
溫國英
我心里傾向于良性的可能性大
溫國英
等病理出來后發(fā)給我看看
溫國英
咱們的聊天記錄，你也可以倒過頭去看一看。
溫國英
不客氣應(yīng)該的。真心的祝愿結(jié)果盡如人意，后面的治療一切順利早日康復(fù)。
ask_cMBStY
好的，借您吉言，明天結(jié)果出來我發(fā)給您。
溫國英
再見。
溫國英
感謝
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