, 血壓高,宮頸癌手術(shù)后請幫我看下報告是否是癌轉(zhuǎn)移了
ask_009867
, 血壓高,宮頸癌手術(shù)后請幫我看下報告是否是癌轉(zhuǎn)移了?
ask_009867
劉醫(yī)生您好
ask_009867
麻煩您幫我看下報告
ask_009867
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉敬
你好,很高興為您服務(wù)。
ask_009867
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉敬
您稍等我看一下報告。
ask_009867
您好,家人是19年春節(jié)左右做的宮頸癌手術(shù),手術(shù)成功,今年1月23日做了癌篩查,顯示正常,但突然二月血壓升高到170,去檢查就出了第一份圖片里的報告。這個是什么問題呢?
ask_009867
去年春節(jié)做完手術(shù)后做了化療,然后一直吃中藥
劉敬
看了這個影像的報告。右側(cè)輸尿管 有人軟組織塊,侵犯輸尿管,引起輸尿管梗阻性擴(kuò)張積水,考慮是腫瘤轉(zhuǎn)移
劉敬
腹主動脈左側(cè)淋巴結(jié)腫大。考慮有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
ask_009867
可是今年1月23日剛做的癌篩查是正常的
劉敬
如果1月23號做過腹部影像檢查可以把原來的片子拿出來對比一下。
ask_009867
您的意思是左側(cè)的淋巴結(jié)考慮是癌轉(zhuǎn)移,右側(cè)的是軟組織塊不是轉(zhuǎn)移是嗎?還是右側(cè)輸尿管和左側(cè)腹部動脈都有轉(zhuǎn)移?
劉敬
左側(cè)的軟組織塊也是轉(zhuǎn)移。左側(cè)的淋巴結(jié)腫大考慮也是轉(zhuǎn)移。
ask_009867
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_009867
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_009867
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_009867
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_009867
這是1月21日復(fù)查時做的檢查
劉敬
1月21日復(fù)查時B超說沒有。做沒做CT或者核磁共振?
ask_009867
這個癌篩查顯示是沒有問題的,距離2月6日的檢查才半個月時間,醫(yī)生像這種情況會這么快就轉(zhuǎn)移并且腫物長到4公分那么大嗎?
ask_009867
又說當(dāng)時要做艾派克全身篩查,由于疫情就沒做成,現(xiàn)在還在等疫情后做。
劉敬
如果原來沒有,一下子長了這么大。應(yīng)該不會。
劉敬
當(dāng)時你做CT檢查了嗎?
ask_009867
所以您幫我好好看看這種還會有什么情況呢?會不會是血塊呢?
ask_009867
沒有
ask_009867
就是因?yàn)榇汗?jié)時突然高血壓了,所以才去檢查的,當(dāng)時醫(yī)生說讓查一下腎,就查出了給您發(fā)的第一個報告
劉敬
CT的報告是增強(qiáng)CT。是軟組織塊但沒有描述是否增強(qiáng)。如果有強(qiáng)化那就不可能是血塊。
劉敬
做完手術(shù),又做肺部的癌癥切除。做肺部切除,只有盆腔B超,沒有做腹部CT嗎?
劉敬
最近,化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物沒有?
ask_009867
醫(yī)生我不是太懂,現(xiàn)在這個報告顯示是強(qiáng)化了是嗎?
ask_009867
是的,1月23日做的腫瘤標(biāo)記物是沒有的,都是正常的
ask_009867
19年春節(jié)只做了子宮的手術(shù),肺部是沒有癌細(xì)胞的。
劉敬
這次是做的腹部CT平掃加增強(qiáng)掃描。右側(cè)輸尿管下段的軟組織塊,周圍邊界不清,但他沒有描述增強(qiáng)的情況。
劉敬
嗯,最好再做一個PET-CT
ask_009867
那像您說的這種情況,還是考慮轉(zhuǎn)移的可能想大是嗎?
劉敬
影像是相互印證,相互補(bǔ)充的。
劉敬
對,我還是考慮轉(zhuǎn)移可能性大。
劉敬
需要再腫瘤標(biāo)志物的化驗(yàn)。
ask_009867
就是愛篩查那個驗(yàn)血的化驗(yàn)嗎?
劉敬
是的
ask_009867
好的,那一月份剛做完現(xiàn)在長這么大的一個腫物也是正常情況是嗎?
ask_009867
我只是不敢相信這么短的時間…
劉敬
感覺腫物長的是有點(diǎn)快。但是你沒有同樣的CT影像來作比較。就不太好說了。
劉敬
再進(jìn)一步檢查。
ask_009867
有沒有可能,之前就有,但是是良性的,后來轉(zhuǎn)成惡性的了,會有這種情況嗎?
劉敬
有可能原來就有。但當(dāng)時沒有注意。
劉敬
應(yīng)該不會是良性的轉(zhuǎn)變成惡性的。
ask_009867
哦好的,那這兩個位置是惡性的話,治療難度大不大?從報告上能看出現(xiàn)在是幾期嗎?
劉敬
這種情況治療難度加大了。看看有沒有可能再次手術(shù)。需要結(jié)合全身狀況來決定。這種情況至少是中期了。做了PET-CT再做決定。
ask_009867
您說的難度增加是指哪方面呢?
劉敬
腫塊侵犯到輸尿管下端,逐漸會造腎盂積水嚴(yán)重。這樣手術(shù)難度也加大了。如果手術(shù)這側(cè)輸尿管恐怕保不住了。
ask_009867
哦,明白,那淋巴那側(cè)呢?
劉敬
淋巴手術(shù)能清除了就清除了
ask_009867
哦好的,明白了!非常感謝您!
劉敬
好的,不客氣!
展開全部內(nèi)容