身上瘙癢,面部發(fā)紅,現(xiàn)在黃色結(jié)痂,有黃水滲出,總共大概十天了,第一次發(fā)紅沒有滲液,后來又復發(fā),主要在兩頰有滲液,脖子和額頭發(fā)紅。用藥:膚癢顆粒、氯雷他定、抗病毒口服液、羅紅霉素顆粒,有破皮時用雙氧水清洗過
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身上瘙癢,面部發(fā)紅,現(xiàn)在黃色結(jié)痂,有黃水滲出,總共大概十天了,第一次發(fā)紅沒有滲液,后來又復發(fā),主要在兩頰有滲液,脖子和額頭發(fā)紅。用藥:膚癢顆粒、氯雷他定、抗病毒口服液、羅紅霉素顆粒,有破皮時用雙氧水清洗過。
郭洪飛
現(xiàn)在有圖片嗎
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有圖片
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
郭洪飛
發(fā)圖片看看吧,多發(fā)幾張。
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這是前天的
郭洪飛
這種情況屬于濕疹繼發(fā)感染。不過是可以治好的。方案需要調(diào)整。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是現(xiàn)在的情況
郭洪飛
孩子瘙癢的程度如何?口服氯雷他定制后對瘙癢有沒有緩解?
郭洪飛
孩子瘙癢的程度如何?口服氯雷他定之后對瘙癢有沒有緩解?
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肘窩和膝蓋后部還有腿部肚子后背都癢
郭洪飛
孩子身上有沒有皮疹,比如四肢,前胸,后背。
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我感覺好像沒有什么效果
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腿上不抓沒有,抓的時候看著有點
郭洪飛
你和孩子媽媽以及外公外婆爺爺奶奶,誰有過敏體質(zhì)嗎?
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老是抓頭上和脖子,臉上不敢抓了
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我以前有過過敏經(jīng)歷,她媽媽蕁麻疹兩年
郭洪飛
好的,現(xiàn)在基本情況都了解了?,F(xiàn)在的表現(xiàn)是濕疹繼發(fā)感染。本質(zhì)上的疾病屬于特硬性皮炎。孩子具有比較強的過敏體質(zhì)。
郭洪飛
好的,現(xiàn)在基本情況都了解了?,F(xiàn)在的表現(xiàn)是濕疹繼發(fā)感染。本質(zhì)上的疾病屬于特應性皮炎。孩子具有比較強的過敏體質(zhì)。
郭洪飛
現(xiàn)在的濕疹屬于特異性皮炎的兒童青少年期。
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孩子是經(jīng)常過敏
郭洪飛
目前的感染主要是金黃色葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌。它會分泌一種毒素,稱之為表皮溶解樣毒素,會使皮膚出現(xiàn)燙傷樣的外觀,形成蜜黃色的結(jié)痂,水流到哪里會傳到哪里。
郭洪飛
所以在治療同時還要注意衣物,被褥,枕巾,這些有可能接觸到感染性滲液的物品的煮沸消毒。
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是這種情況,郭大夫
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好,需要煮沸
郭洪飛
在這種疾病中,我們首要需要解決的是兩個問題,一個是抗過敏止癢,一個是控制感染。
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嗯
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需要怎么治療?
郭洪飛
抗過敏止癢,我們選擇西替利嗪糖漿,每次3.5毫升每天一次,地氯雷他定干混懸劑,每次半包,每天一次??垢腥?,我們選擇頭孢克肟顆粒每次一包,每天兩次。三種口服的藥物不含激素,服用時間要看一個是感染控制情況,一個是瘙癢控制情況。
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好的,郭大夫,謝謝
郭洪飛
在外用藥物方面現(xiàn)在第一步需要使用的是硼酸粉。硼酸粉50克,然后分成10份。每份300毫升溫開水化開冷涼備用。然后準備做冷濕敷
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硼酸粉藥店都有吧?
ask_ksADO8
冷濕敷怎么敷呢?
郭洪飛
冷濕敷的具體做法是準備一塊紗布疊成6層和需要市服的皮損面積相當。把紗布泡在化好冷涼的硼酸溶液中浸濕。然后拿出來擰一擰,擰得不濕不干,程度,就是拿起來不滴水清壓不出水。然后敷在皮損上。每塊紗布10分鐘,再更換一塊。20分鐘為一次,每天三次。
郭洪飛
冷濕敷的具體做法是準備一塊紗布疊成6層和需要濕敷的皮損面積相當。把紗布泡在化好冷涼的硼酸溶液中浸濕。然后拿出來擰一擰,擰得不濕不干,程度,就是拿起來不滴水清壓不出水。然后敷在皮損上。每塊紗布10分鐘,再更換一塊。20分鐘為一次,每天三次。
郭洪飛
它起到的作用主要是清潔和收斂,也有消炎的作用。
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冷濕敷明白了
郭洪飛
硼酸粉一邊藥店都有。不過藥店有的是500克一包。需要在藥店稱好把它分成50克一包。有可能需要兩包。共是100克。
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好的
ask_ksADO8
一次用5克嗎?
ask_ksADO8
還是50克?
郭洪飛
在濕敷的期間,我們使用兩種藥膏涂抹。一個是促進表皮修復的貝復新凝膠。一個是控制細菌感染的百多邦軟膏。貝復新凝膠需要在冷藏室儲存,用時候再取出來,每天早晚各一次。百多邦軟膏常溫儲存就可以,每天兩次到三次。濕敷完了之后,皮膚干燥了就可以涂抹。每次涂藥膏都不要太厚,薄薄的涂一層就可以。
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好的,孩子挺抵觸涂藥膏
郭洪飛
一次用5克。50克包成一包分成10份。每次用一份就是一次用5克。每份用300毫升溫開水化開??梢杂媚唐縼砹?。
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好的
郭洪飛
他之所以抵觸藥膏,是因為現(xiàn)在皮膚都裂開了,抹上之后會殺的很痛。
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硼酸粉疼不疼啊
郭洪飛
硼酸粉不疼。
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嗯
ask_ksADO8
還需要別的嗎?郭大夫
郭洪飛
強調(diào)一下,在涂抹藥膏的時候貝復新,放在早晚各一次。百多邦軟膏放在中午,下午涂抹,藥膏不要涂抹厚了。
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好的,我記住了
郭洪飛
現(xiàn)階段的治療就這些藥物目前所提供的不論口服還是外用的,都不含有激素。等感染滲出瘙癢情況好轉(zhuǎn)了,再治療原發(fā)性的濕疹情況。
ask_ksADO8
怎么能提高孩子抗過敏體質(zhì)呢?
郭洪飛
現(xiàn)階段的治療就這些藥物,目前所提供的不論口服還是外用的,都不含有激素。等感染滲出瘙癢情況好轉(zhuǎn)了,再治療原發(fā)性的濕疹情況。
ask_ksADO8
好的,等不滲出不癢了我再聯(lián)系您
郭洪飛
孩子不是抵抗力差,是過于敏感。過猶不及,用的都是抗過敏的藥物,所以不需要提高抵抗力。
ask_ksADO8
好的
郭洪飛
我們需要做的是修復孩子的皮膚屏障,讓皮膚的抵抗力恢復到正常水平。包括對干、冷、濕熱,各種環(huán)境刺激,能夠有足夠的足夠的抵抗能力。
ask_ksADO8
明白了
ask_ksADO8
謝謝
郭洪飛
下面再說一下,感染恢復好了之后的治療方案。一個是地奈德乳膏或者丁酸氫化可的松軟膏。一個是0.03%的他克莫司軟膏。此外還有潤膚劑。現(xiàn)在作為下一步的用藥。先不用買,知道就行,根據(jù)第一步治療情況及時調(diào)整。
郭洪飛
今后預防反復主要是使用潤膚劑。潤膚劑可以選擇醫(yī)用愈膚生物膜膏劑(藍潤)。緩解孩子皮膚干燥的情況。另外最近這段時間不要著急給孩子洗澡。
ask_ksADO8
嗯,好
郭洪飛
好的,祝寶寶早日痊愈。
ask_ksADO8
謝謝,有問題再向您咨詢
郭洪飛
好的,好的,再見
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