口臭越來越嚴(yán)重 檢查口腔沒有問題怎么回事？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_YqC_lE

  有口臭好久了 最近越來越嚴(yán)重 交流很困難 檢查過口腔沒有問題 hp也正常

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  方便稍等一會兒嗎？這會兒正吃飯，一會兒吃完飯就回復(fù)你

• 李明

  您看可以么

• ask_YqC_lE

  好的

• ask_YqC_lE

  你先吃飯

• ask_YqC_lE

  有空在回復(fù)我

• 李明

  謝謝您的理解

• ask_YqC_lE

  好的

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  在么？

• 李明

  不好意思，讓您久等了

• 李明

  那也就是說您這個口臭從開始到現(xiàn)在已經(jīng)有幾年的時間了，是嗎？

• ask_YqC_lE

  是的

• 李明

  有口臭是您自己用手遮住口腔呼吸聞到的嗎？還是別人已經(jīng)給您指出來了？

• ask_YqC_lE

  吃了藥也不見好

• ask_YqC_lE

  家人有說

• ask_YqC_lE

  還有就是我戴著口罩說話

• ask_YqC_lE

  有異味

• 李明

  現(xiàn)在自己用手遮住口腔，呼氣用鼻子去聞一下

• ask_YqC_lE

  呼吸沒有味道

• ask_YqC_lE

  就是嘴巴呼氣

• ask_YqC_lE

  有

• ask_YqC_lE

  戴口罩呼氣

• 李明

  嘴巴出氣

• ask_YqC_lE

  就有味道

• ask_YqC_lE

  戴口罩有味道的

• 李明

  確定家人都有給您說過是吧？

• ask_YqC_lE

  是的

• ask_YqC_lE

  確定有

• 李明

  戴口罩基本上很多人都會有這種東西

• 李明

  好的，你身邊有牙簽沒？

• ask_YqC_lE

  而且是天天有

• ask_YqC_lE

  有

• 李明

  再找一個牙簽用牙簽兒將這個牙縫中間的牙垢挑出來一部分放到手上，晾干之后用鼻子聞一下

• 李明

  這個氣味重不重或者和您呼出的氣體味道是不是接近？

• ask_YqC_lE

  我懂你的意思

• 李明

  就是兩顆牙齒中間的牙縫里面肯定有牙垢，你挑出來一部分

• 李明

  你現(xiàn)在操作一下

• ask_YqC_lE

  臭臭的

• 李明

  好的，

• 李明

  這個味道和你平時呼氣說了聞到的那種氣味兒有相似的地方吧

• ask_YqC_lE

  我不知道別人聞到的味道是怎樣的

• ask_YqC_lE

  但是肯定很嚴(yán)重

• ask_YqC_lE

  不然我家人不會說口氣特別重

• 李明

  那您現(xiàn)在再看看口腔里面牙垢多不多？

• ask_YqC_lE

  挺多 我有用過牙線

• ask_YqC_lE

  弄完還是會有口臭

• ask_YqC_lE

  治牙過后也還會有

• ask_YqC_lE

  我也有去查口腔兩次

• ask_YqC_lE

  口腔都說沒有問題

• 李明

  你說去口腔科檢查過有沒有牙齦炎或者牙周炎的情況吧？

• 李明

  口腔科去洗過牙沒有？

• ask_YqC_lE

  洗過

• 李明

  洗過之后是不是會好一點？

• ask_YqC_lE

  也檢查過口腔

• ask_YqC_lE

  口腔沒有一點問題

• ask_YqC_lE

  沒有好

• ask_YqC_lE

  還是有口氣

• ask_YqC_lE

  然后口腔科讓我去看消化內(nèi)科

• 李明

  好的好的，那您平常有慢性鼻炎的情況沒有？

• ask_YqC_lE

  他們讓我去檢查hp

• ask_YqC_lE

  Hp又正常

• 李明

  比如經(jīng)常性的鼻子不透氣濃鼻涕或者清水鼻涕流鼻涕的現(xiàn)象

• ask_YqC_lE

  沒有

• ask_YqC_lE

  我發(fā)現(xiàn)身體沒有任何問題 就是有口臭

• 李明

  鼻子挺正常的是吧？

• ask_YqC_lE

  一切都正常

• ask_YqC_lE

  也不怎么生病

• 李明

  再進(jìn)行下一項有沒有這種咽喉部不舒服的情況，比如經(jīng)常感覺嗓子有痰，嗓子異物感或者說經(jīng)常嗓子發(fā)癢的情況呢？

• ask_YqC_lE

  沒有

• ask_YqC_lE

  這些情況也都沒有

• 李明

  平時也不咳嗽吧？

• ask_YqC_lE

  沒有

• ask_YqC_lE

  一年都不會生病一次

• 李明

  你有沒有檢查過咽喉這一塊兒？

• 李明

  特別是扁桃體

• ask_YqC_lE

  這個沒有檢查過

• ask_YqC_lE

  我一直覺得是不是胃里發(fā)出的氣味

• 李明

  好的，那胃部平常有什么癥狀表現(xiàn)嗎？比如經(jīng)常性有沒有反酸，燒心，打嗝噯氣，經(jīng)常胃脹的現(xiàn)象呢？

• ask_YqC_lE

  可是也都沒有這種情況

• 李明

  就是平常飲食食欲情況也挺好的

• 李明

  那會有胃疼的情況沒有？

• ask_YqC_lE

  都沒有

• ask_YqC_lE

  就是整個人狀態(tài)精神之類都很好

• ask_YqC_lE

  唯獨(dú)有口臭

• 李明

  沒有經(jīng)常便秘的情況發(fā)生

• 李明

  那好的大便情況怎么樣？

• 李明

  有經(jīng)常便秘的情況嗎？

• ask_YqC_lE

  沒有

• ask_YqC_lE

  一天大便1-2次

• ask_YqC_lE

  一直都是這樣

• 李明

  每天都可以正常排這種黃色的軟便嗎？

• 李明

  成型不成型

• ask_YqC_lE

  基本都是黃色偏黑

• ask_YqC_lE

  就是沒有那么黑

• 李明

  不是像那種正兒八經(jīng)那種黃色大便是吧？

• 李明

  顏色發(fā)暗？

• ask_YqC_lE

  嗯

• ask_YqC_lE

  顏色發(fā)暗

• ask_YqC_lE

  一直這樣

• ask_YqC_lE

  偏硬一點 不是軟的

• 李明

  好的好的，那平時排氣多不多

• ask_YqC_lE

  每天都有兩次左右

• ask_YqC_lE

  屬于正常的吧

• 李明

  是屬于正常的，但是您這個如果正常每天能夠解大便的話，一般這個氣味不會太重，假如你現(xiàn)在每天正常解一到兩次大便，在排氣的話，有沒有覺得氣味特別重？

• ask_YqC_lE

  大便特別臭

• ask_YqC_lE

  正常一天大便1-2次 排氣也是1-2次

• ask_YqC_lE

  我就沒有便秘過

• 李明

  每天一到兩次大便，第二天再解大便，也是非常臭的那種大便是吧？

• ask_YqC_lE

  是的

• ask_YqC_lE

  大便都很臭

• 李明

  排氣的話，這個氣味應(yīng)該也非常重吧

• ask_YqC_lE

  排氣倒是沒有那么臭

• ask_YqC_lE

  和大家差不多

• ask_YqC_lE

  但是肯定也是有臭味的

• 李明

  好的螺桿菌是什么時間查的？

• ask_YqC_lE

  去年12月份

• ask_YqC_lE

  正常

• 李明

  好的，好的

• 李明

  平時口干不口干

• 李明

  眼睛有沒有經(jīng)常發(fā)干發(fā)澀

• ask_YqC_lE

  口干舌燥

• ask_YqC_lE

  沒有喝水就受不了

• 李明

  經(jīng)常性口干舌燥嗎？光想喝水

• ask_YqC_lE

  嗯

• ask_YqC_lE

  用手去戳一下牙齒

• ask_YqC_lE

  拿起來聞就有味道

• 李明

  眼睛呢？經(jīng)常有沒有干澀的情況？

• ask_YqC_lE

  比如牙齒里有殘留物 過十幾分鐘 扣出來就是臭的

• ask_YqC_lE

  眼睛沒有

• 李明

  好的好的，那您覺得您這個口干就是每次如果不喝水的話就感覺嘴唇起皮，或者說明顯的口渴嗎？

• ask_YqC_lE

  如果今天就喝一杯水的話

• ask_YqC_lE

  一個嘴巴里都不舒服

• ask_YqC_lE

  感覺又火氣上來

• 李明

  你每天這個飲水量挺多的吧？

• ask_YqC_lE

  一直喝也有口氣

• 李明

  要通過喝水來緩解癥狀

• ask_YqC_lE

  喝水喝茶一天不下5斤水

• 李明

  嗯，常年都是這樣，因為不喝的話就覺得不舒服，發(fā)干是吧？

• ask_YqC_lE

  是的

• ask_YqC_lE

  別人可以不喝水都不會有問題

• ask_YqC_lE

  我不行

• 李明

  那我的問診結(jié)束了

• ask_YqC_lE

  整天嘴巴就是苦澀的

• 李明

  您還有什么需要補(bǔ)充的嗎？

• ask_YqC_lE

  口水也是苦的跟臭的

• ask_YqC_lE

  就是這樣

• 李明

  好的，那我把您的情況給您分析一下

• ask_YqC_lE

  好

• 李明

  根據(jù)剛才您所提供的一個整體情況描述分析來看，以及我重新對您情況的一個問診，目前能主要是存在以下方面的情況

• 李明

  一方面就是存在這種腸道異常發(fā)酵，腸道菌群失調(diào)所引起的一個大便氣味過重

• ask_YqC_lE

  還有呢

• 李明

  第二方面就是存在也就是口腔當(dāng)中的一個牙垢過多，也就是經(jīng)常牙齦牙縫當(dāng)中的牙垢容易異常發(fā)酵滋生這種氣味

• 李明

  第三方面原因就是可能存在這種干燥綜合征

• ask_YqC_lE

  還有別的問題嗎

• 李明

  干干燥綜合征的話可以會表現(xiàn)為口腔干涉，并且需要經(jīng)常喝水，同時的話口腔當(dāng)中的唾液分泌會減少，這樣的話口腔當(dāng)中經(jīng)常發(fā)干覺得需要喝水，以及這個口腔當(dāng)中的這個義務(wù)會很輕易干燥，缺少這個唾液腺唾液的一個滋潤

• 李明

  很多干燥綜合征也會引起這種口臭

• ask_YqC_lE

  那需要怎么治療

• ask_YqC_lE

  單單喝水是解決不了

• 李明

  我分析主要是這三方面

• ask_YqC_lE

  我喝涼茶都沒辦法解決

• 李明

  這種情況的話，就是如果想排除這種干燥綜合征的話，這種情況單純喝水肯定不行，需要進(jìn)行一些風(fēng)濕免疫科的一些檢查進(jìn)一步才能確診

• 李明

  這個情況，喝水只是一個緩解，解決不了問題

• 李明

  同時的話制定了一個初步的方案

• 李明

  針對您的情況，我這邊已經(jīng)做了詳細(xì)的記錄

• 李明

  我現(xiàn)在給您講一下

• 李明

  首先應(yīng)該注意飲食方面，應(yīng)該注意清淡飲食為主，少食多餐，一次不要吃太飽生冷硬辛辣刺激性的食物，少吃特別是油膩性的食物以及肉類盡量是少吃！

• ask_YqC_lE

  好

• 李明

  第二方面就是應(yīng)該注意飯后要適當(dāng)活動走動，促進(jìn)胃腸道的一個蠕動，避免長時間久坐久臥

• 李明

  第三方面平常不管是工作還是生活，學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣以及作息習(xí)慣

• 李明

  第四方面就是涉及到這個刷牙的問題，刷牙的話一定要做到正確的刷牙方式，每次刷牙保持在五分鐘左右的時間，充分的刷每一顆牙齒，每一個牙縫，特別是牙齒盡頭的部位

• 李明

  保持兩次刷牙，早上一次，晚上一次，當(dāng)然如果能三次最好，但是并不是說簡簡單單的刷一下就行了

• ask_YqC_lE

  好的 這些清楚了

• ask_YqC_lE

  如果沒有用藥物解決

• 李明

  按照正確的刷牙方式，網(wǎng)上有這方面的一個教程，您可以觀看一下

• ask_YqC_lE

  這些我看是解決不了

• 李明

  第五方面每隔三個月最多半年的時間就要去做一次牙齒的清洗

• ask_YqC_lE

  不要用藥嗎

• 李明

  第六方面，如果用藥的話，目前這種情況推薦可以使用復(fù)方消化酶膠囊配合使用一些雙歧桿菌三聯(lián)活菌，莫沙必利片

• 李明

  最后一方面就是可以先按照第六方面的藥物治療，等過了這段疫情之后，到時候到醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科去排除一下這種干燥綜合征的可能

• ask_YqC_lE

  風(fēng)濕免疫科是什么科室

• 李明

  主要是檢查一些風(fēng)濕疾病免疫性疾病的科室

• ask_YqC_lE

  那過去我怎么說

• ask_YqC_lE

  讓他們檢查什么

• 李明

  您就說我平常總是覺得口干口澀

• 李明

  想排除一下這種干燥綜合征

• 李明

  就給他說他都給您檢查了

• 李明

  到時候按照他的要求就行

• ask_YqC_lE

  好的 清楚了

• ask_YqC_lE

  那這個藥我先吃多久

• 李明

  這是針對您目前情況我所做出的一個初步方案以及推薦

• 李明

  當(dāng)然這個方案還不太穩(wěn)定，我近期都會持續(xù)的幫助您的

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！

• ask_YqC_lE

  我有抽煙

• ask_YqC_lE

  感覺抽多了

• 李明

  不過這樣的一個簽約服務(wù)咱們相互配合一下，中間我會根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)，再及時做出方案的一個調(diào)整，包括中間有什么需要的情況都可以隨時咨詢我

• ask_YqC_lE

  口氣更重

• 李明

  為您做出一個正確的指導(dǎo)，爭取取得一個良好的方案治療效果

• 李明

  抽煙的話盡量是減少

• 李明

  能夠戒掉最好

• ask_YqC_lE

  我先吃多久藥然后再聯(lián)系你

• 李明

  朋友

• 李明

  您看方便簽約配合一下么？

• ask_YqC_lE

  可以的

• ask_YqC_lE

  怎么簽約

• 李明

  我給你發(fā)的這個鏈接你收到了吧？

• 李明

  私人醫(yī)生服務(wù)每周的費(fèi)用是150元

• 李明

  一個月的費(fèi)用499元

• 李明

  如果您方便的話可以直接簽約一個月服務(wù)，不方便的話就簽約一個周服務(wù)

• ask_YqC_lE

  醫(yī)生 我先吃一周的藥 如果有好轉(zhuǎn)我過來簽約

• 李明

  簽約約過之后咱幾個及時的配合及時的溝通，然后我這邊也及時的用心幫助一下你

• 李明

  或者你也可以先這樣先簽約一周，因為第一周是藥物調(diào)整的一個關(guān)鍵時期，特別是藥物計量大小

• 李明

  我給您第一周吧，藥物劑量大小方面方案調(diào)整穩(wěn)定，然后您可以連續(xù)服用兩三周的時間

• 李明

  這個短時間幾天沒有啥作用

• 李明

  您看呢？

• 李明

  朋友

• ask_YqC_lE

  醫(yī)生 我吃一周后再聯(lián)系你吧

• ask_YqC_lE

  可以吧

• 李明

  好的好的，沒關(guān)系的

• 李明

  您先按照說明服用

• 李明

  先暫時不要間斷

• ask_YqC_lE

  好的 我們一周后見

• 李明

  那好的，祝您和家人健康幸福！

• ask_YqC_lE

  辛苦你了

• ask_YqC_lE

  謝謝

• 李明

  ？？朋友

• ask_YqC_lE

  可以的

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