口臭近兩年,偶有消化不良,反酸,下腹部燒疼,1月23日c13呼氣為陽(yáng)性,19.1,后開(kāi)了藥,吃了十四天,吃藥期間消化卻更不好,便秘,大便干,反酸,食物反流,上腹部賬,吃不下飯,吃了十四天的藥,我又去醫(yī)院,醫(yī)生開(kāi)了什么鋁鎂懸什么液,沒(méi)有改善,現(xiàn)在停藥四五天了,癥狀沒(méi)有緩解,腹部疼痛燒疼,消化不好,脹,今天又去醫(yī)院開(kāi)了三種藥
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口臭近兩年,偶有消化不良,反酸,下腹部燒疼,1月23日c13呼氣為陽(yáng)性,19.1,后開(kāi)了藥,吃了十四天,吃藥期間消化卻更不好,便秘,大便干,反酸,食物反流,上腹部賬,吃不下飯,吃了十四天的藥,我又去醫(yī)院,醫(yī)生開(kāi)了什么鋁鎂懸什么液,沒(méi)有改善,現(xiàn)在停藥四五天了,癥狀沒(méi)有緩解,腹部疼痛燒疼,消化不好,脹,今天又去醫(yī)院開(kāi)了三種藥
李明
您好
李明
朋友
李明
很高興能夠?yàn)槟峁┳稍?p>
李明
稍等讓我看一下您的情況
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李醫(yī)生好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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c13呼氣為陽(yáng)性,開(kāi)了這三種,還有膠果體膠囊,四中藥,吃了更不舒服
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今天開(kāi)了下面這三種
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
李明
第一張?zhí)幏绞悄鷼缬拈T(mén)螺桿菌適合使用的藥物是吧?
李明
第二個(gè)圖片是最最這兩天才開(kāi)的是嗎?
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嗯嗯,應(yīng)該是的
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第二張是今天早上開(kāi)的
李明
就是在沒(méi)有吃那個(gè)撒冪幽門(mén)螺桿菌藥,我之前自己的胃腸道情況還是一般可以的,也沒(méi)有經(jīng)常反酸燒心或者說(shuō)胃脹的情況吧
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以前有反酸,有消化不好的時(shí)候
李明
就是以前在沒(méi)有吃殺滅幽門(mén)螺桿菌藥物之前,偶爾會(huì)有這個(gè)胃部不舒服,像這個(gè)反酸胃脹的現(xiàn)象是嗎?
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但是沒(méi)這久嚴(yán)重
李明
但是頻繁不頻繁了,也不是經(jīng)常有這種反酸吧
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只是吃上火了,吃多了,就會(huì)有不消化,反酸的情況,
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不是經(jīng)常
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吃藥之前
李明
那現(xiàn)在這一段時(shí)間就是吃完這個(gè)殺滅幽門(mén)螺桿菌的藥物,主要表現(xiàn)為就是便秘為左以及反酸,燒心,打嗝噯氣嗎?
李明
??
李明
在么?
李明
??
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在的
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是的
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吃藥期間就更嚴(yán)重了
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吃了十四天了
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現(xiàn)在是停藥五六天了
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還是難受
李明
現(xiàn)在這種反酸燒心明顯么?
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肚子賬,上腹部賬
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肚子燒明顯
李明
飯后會(huì)不會(huì)覺(jué)得食物好像不消化,胃比較脹,好像胸口比較堵得慌那種感覺(jué)
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對(duì)
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就是不怎么消化
ask_PyCTGw
上腹部賬
李明
那打嗝噯氣明顯么?
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很想吃東西,但是吃不下去
李明
嗯,好的,那有沒(méi)有胃疼?就是胃部隱隱作痛的一種感覺(jué)
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最近有
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以前偶爾吧
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現(xiàn)在就是隱隱燒疼
李明
那你用手按壓一下,是不是感覺(jué)更明顯了?
李明
就是胸口胃的位置,用手稍微按壓一下
ask_PyCTGw
燒疼這兩天,而且感覺(jué)下面那里濕濕
李明
您說(shuō)的是胸口胃的位置會(huì)感覺(jué)潮濕嗎?
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用手壓,有點(diǎn)疼的,但是感覺(jué)不是很大
ask_PyCTGw
不是,小便那里
李明
哦
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不知道和我胃不舒服有沒(méi)關(guān)系
李明
那這幾天有沒(méi)有惡心那種現(xiàn)象呢?特別是吃過(guò)飯之后,
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沒(méi)有惡心
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就是吃進(jìn)去會(huì)打嗝,反回來(lái)
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不會(huì)想吐
李明
這個(gè)便秘一直到今天也一直沒(méi)有緩解是嗎?
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吃了東西,肚臍上來(lái),胸口下去那里會(huì)跟感覺(jué)很賬
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吃藥期間大便很干硬
李明
這兩天呢
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最近兩天又成拉肚子了
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今天拉肚子
李明
你說(shuō)的是稀水樣大便嗎?次數(shù)比較多嗎?還是說(shuō)大便稍微不成型呢?
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浠水樣
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昨天是不成型
李明
哦,好的,
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今天是更稀,水樣
李明
那行其他還有什么癥狀表現(xiàn)嗎?
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其他就是下腹部也會(huì)燒疼
李明
好的,那有沒(méi)有做過(guò)胃鏡檢查的?
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只要胃不舒服,不消化,下腹部也會(huì)燒疼,小便那里就會(huì)覺(jué)得屎屎的
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還沒(méi)有
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今天想做,醫(yī)生說(shuō)建議最近疫情嚴(yán)重,過(guò)幾天在做
李明
那我把您的情況給您分析一下
李明
就是根據(jù)剛才您所提供的一個(gè)整體情況描述,以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)詳細(xì)問(wèn)診,初步考慮您目前主要還是屬于慢性胃炎導(dǎo)致的一個(gè)癥狀表現(xiàn),同時(shí)伴有輕度的一個(gè)腸道功能紊亂
李明
這種情況的形成一方面來(lái)說(shuō)和您之前一直都有那種幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)系
李明
因?yàn)榉矫婢褪呛蛡€(gè)人的一個(gè)飲食習(xí)慣,經(jīng)常性的一個(gè)飲食結(jié)構(gòu)也有關(guān)系
李明
你現(xiàn)在癥狀還是比較明顯的
李明
所以必須要進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)正規(guī)的治療調(diào)理
李明
這邊針對(duì)您的情況已經(jīng)做了詳細(xì)的記錄
李明
同時(shí)給您制定了一個(gè)相關(guān)的初步方案
李明
我給您講一下
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醫(yī)生,是不是很?chē)?yán)重的?
李明
談不上嚴(yán)重
李明
談不上嚴(yán)重,但是需要進(jìn)行藥物治療
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我擔(dān)心會(huì)不會(huì)是胃癌
李明
這和胃癌沒(méi)有多大的關(guān)系
李明
你可能還是太過(guò)于焦慮緊張了
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我網(wǎng)上查,胃癌早期也是這些癥狀啊
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還是胃潰瘍各種的
李明
是的,正是因?yàn)槟诰W(wǎng)上查了,所以您現(xiàn)在可能會(huì)有一點(diǎn)焦慮不安,但是這個(gè)癌癥的話,他的癥狀和胃炎的癥狀有很多相似的地方,關(guān)鍵的點(diǎn)在于,
李明
胃癌他通常是在50歲左右以上的年齡都是中老年人
李明
在方面的話,如果是胃癌的話,你的體重會(huì)下降非常明顯
李明
同時(shí)也會(huì)伴有貧血惡病質(zhì)
李明
顯瘦乏力以及明顯的一個(gè)蕭條
李明
不要再頻繁的去查閱***,因?yàn)檫@樣的話只會(huì)讓您更加的陷入焦慮不安當(dāng)中
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醫(yī)生,
李明
您說(shuō)
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前久因?yàn)橐恍┦拢那楸容^不好,吃飯也確實(shí)不規(guī)律,體重下降好幾斤
李明
哦,下降有幾斤?
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后來(lái)兩個(gè)多月了,飲食更規(guī)律些,吃的也多些,現(xiàn)在又長(zhǎng)了好幾斤
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下降六七吧
李明
要是這樣的話,那就非常明顯,和您飲食有關(guān)系也和您這個(gè)情緒有關(guān)系,這個(gè)不屬于病理性變化
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但是我胃不舒服,有問(wèn)題是肯定了
李明
這個(gè)胃部肯定是有問(wèn)題的
李明
現(xiàn)在的話才想讓您正規(guī)系統(tǒng)的治療一下
ask_PyCTGw
想吃東西,就是胃賬,不消化,吃不下去,
李明
我跟您說(shuō)一下,我給您制定的初步方案
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稍微吃多一點(diǎn)就更舒服
ask_PyCTGw
李醫(yī)生,是不是比較嚴(yán)重的潰瘍之類?
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完全可以排除胃癌嗎?
李明
是的,目前可以排除
李明
如果潰瘍的話會(huì)有一個(gè)明顯的疼痛現(xiàn)象
李明
規(guī)律性或者周期性的一個(gè)疼痛
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這兩天吃了藥后確實(shí)有疼痛
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以前沒(méi)有,以前就只是脹,不消化,反酸
李明
如果是那潰瘍的話,主要表現(xiàn)為就是吃飯的時(shí)候胃疼,十二指腸潰瘍的話主要表現(xiàn)為空腹的時(shí)候疼痛
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以前沒(méi)有很明顯的疼
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就是會(huì)賬,口氣重,不消化,吃點(diǎn)健胃消食片就緩解了
李明
嗯,是的,現(xiàn)在對(duì)您的情況已經(jīng)做了一個(gè)詳細(xì)的了解,并且也已經(jīng)進(jìn)行了一個(gè)詳細(xì)的記錄
李明
我能把我的方案給您講一下嗎?
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以前沒(méi)明顯感覺(jué)疼,也沒(méi)有這兩天這樣燒疼
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口臭是有一兩年了
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我也是經(jīng)常刷牙的
李明
像這種慢性胃病,包括這一種幽門(mén)螺桿菌感染也會(huì)造成口臭
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還吃過(guò)草藥
李明
首先的話就是應(yīng)該注意飲食方面,清淡飲食為主,少食多餐,一次不要吃太飽,送了硬辛辣刺激性的食物,盡量少吃或者不要吃,平常選擇一些柔軟容易消化的,像小米粥,大米糖稀糖面條之類的
李明
第二方面就是要學(xué)會(huì)細(xì)嚼慢咽,買(mǎi)煙吃飯的話避免狼吞虎咽
李明
第三方面吃過(guò)飯之后不要立即的坐著躺著,飯后要適當(dāng)活動(dòng)走動(dòng),促進(jìn)胃腸道的一蠕動(dòng)
李明
第四方面平時(shí)不管是工作還是生活,學(xué)習(xí)壓力不要太大,注意勞逸結(jié)合,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣,作息習(xí)慣,良好情緒得保持對(duì)胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用
李明
第五方面堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)戶外活動(dòng)提高自身身體素質(zhì),當(dāng)然過(guò)了這一段時(shí)間之后再堅(jiān)持每天晚飯后盡量是散步半個(gè)小時(shí)促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),減輕負(fù)擔(dān)
李明
如果用藥的話,目前這種情況初步推薦可以使用雷貝拉唑腸溶片配合膠體果膠鉍膠囊以及莫沙必利和復(fù)方消化酶膠囊
ask_PyCTGw
醫(yī)生,今天早上開(kāi)的那三種藥可以吃吧
李明
消化酶片和那個(gè)蘇顆??梢耘浜鲜褂?p>
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幽門(mén)螺桿菌可以致癌
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醫(yī)生,是不是要?dú)⒕?p>
李明
長(zhǎng)期可以致癌,所以必須要?dú)?p>
李明
之前已經(jīng)撒過(guò)了,就不需要再殺了,到時(shí)候復(fù)查就行
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就吃了十四天的藥
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藥店的人說(shuō),不夠的,還要吃
李明
聽(tīng)他說(shuō)
李明
這個(gè)療程就是14天
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而且那些藥吃了,胃更難受啊
李明
他這個(gè)是想讓你買(mǎi)藥
李明
因?yàn)槟切┒际强股?p>
李明
所以現(xiàn)在這種情況的話,就是剛才我給您制定的方案制定的計(jì)劃
李明
現(xiàn)在的話就是不要有太多的疑問(wèn),因?yàn)槟氵@種情況的話只會(huì)讓你更加的疑慮,更加的焦慮不安
ask_PyCTGw
哦哦哦,藥店的人,說(shuō)這個(gè)很?chē)?yán)重,會(huì)致癌,要足量,還要吃
李明
目前這種情況的話要進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的治療
李明
不去說(shuō)藥店的人怎么樣,現(xiàn)在的話我是專業(yè)的消化內(nèi)科醫(yī)生,我會(huì)給您指導(dǎo)的更加專業(yè)更加有用
李明
不去說(shuō)藥店的人
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那我吃了那些藥,胃更難受是因?yàn)檫@些藥的副作用嗎?
李明
現(xiàn)在您不是已經(jīng)把那些藥物停了嘛
ask_PyCTGw
還是我胃問(wèn)題嚴(yán)重?
李明
一方面是藥物所引起的,另外一方面本身就是有這種胃病
李明
這個(gè)抗生素的作用下也會(huì)誘發(fā)加重胃病
ask_PyCTGw
嗯嗯,聽(tīng)醫(yī)生您的,只是他們那么說(shuō),我有點(diǎn)擔(dān)心
李明
他們?cè)阡N售藥物,有時(shí)候難免可能存在一定的利益關(guān)系
李明
您這方面治療還是聽(tīng)專業(yè)醫(yī)生?
李明
這樣的話也避免走彎路
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停了五六天了,吃了十四天了
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胃更難受,所以今天又來(lái)看,醫(yī)院開(kāi)這三種藥給我
李明
不管怎樣
李明
怎樣,那個(gè)抗生素現(xiàn)在都不吃了
李明
剛才我給你推薦的方案是針對(duì)您情況所采取的一個(gè)初步方案
李明
但是目前這個(gè)方案還不太穩(wěn)定,會(huì)根據(jù)您的癥狀情況再及時(shí)做出方案的調(diào)整
李明
近期我都會(huì)跟蹤您的治療的
李明
有啥問(wèn)題都會(huì)及時(shí)為您做出答復(fù),以及包括藥物方案等的專業(yè)指導(dǎo)
李明
如果您覺(jué)得方便的話,您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問(wèn)私人醫(yī)生,這樣我們相互配合,爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定,同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢,也方便我回訪您的情況,進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)!
李明
通過(guò)這樣的一個(gè)簽約服務(wù),咱們相互配合一下,近期我會(huì)根據(jù)您的情況,癥狀,用藥反應(yīng)及時(shí)做出方案的一個(gè)調(diào)整,特別是藥物劑量大小非常重要,關(guān)系著整體治療的一個(gè)效果
李明
什么問(wèn)題您就咨詢我,不用再去查***,也不用再去問(wèn)藥店的人員
李明
我們積極有效地配合一下,爭(zhēng)取取得一個(gè)良好的效果
李明
您看方便簽約配合一下么?
李明
朋友
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醫(yī)生,需要做胃鏡嗎
李明
因?yàn)檫@一段時(shí)間也是一個(gè)特殊的時(shí)期,跟現(xiàn)在就算做胃鏡的話也不安全,所以暫時(shí)就不要做了
李明
并且您現(xiàn)在這種情況的話,一方面是慢性胃病的存在需要積極治療,另外一方面就是您現(xiàn)在存在一種焦慮,擔(dān)心害怕恐懼的心理
李明
是明顯的對(duì)自己身體的一種過(guò)分擔(dān)心,過(guò)分害怕造成一種慢性的焦慮刺激
李明
影響到您的生活,影響到自己的感受
ask_PyCTGw
還說(shuō)要我停藥一個(gè)月去復(fù)查c13
李明
現(xiàn)在這種情況要根據(jù)實(shí)際每個(gè)人的表現(xiàn)不一樣,所以這個(gè)復(fù)查的時(shí)間也不一樣
ask_PyCTGw
醫(yī)生,那現(xiàn)在就是主要改善自己的飲食,生活習(xí)慣
ask_PyCTGw
還有吃那幾種藥就可以了?
李明
是的,主要是各種生活方式,生活習(xí)慣的一個(gè)改善,最后就再加上藥物的一個(gè)系統(tǒng)正規(guī)調(diào)理
李明
您這個(gè)生活當(dāng)中包括您這個(gè)癥狀也是在變化當(dāng)中,以及您的疑問(wèn)也是在不斷增多的,如果您方便的話,您可以接下來(lái)簽約一下我的私人醫(yī)生服務(wù)
李明
簽約過(guò)之后,到時(shí)候您聽(tīng)從我的安排,有什么問(wèn)題到時(shí)候您就咨詢我就行了,不要再去咨詢藥店的人,這樣的話會(huì)讓您更加胡思亂想,焦慮不安
李明
您看可以么?
李明
朋友
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醫(yī)生怎么簽約呢
李明
給你發(fā)的這個(gè)鏈接你收到了吧?
ask_PyCTGw
還有為啥我前幾天大變干
李明
點(diǎn)開(kāi)之后里面有一個(gè)私人醫(yī)生服務(wù),每周的費(fèi)用是150元,每個(gè)月的費(fèi)用499元
ask_PyCTGw
今天又拉肚子呢
李明
前幾天大便干是吃的有抗生素造成的
李明
抗生素會(huì)造成腸道菌群失調(diào),引起便秘或者腹瀉交替進(jìn)行
李明
如果您方便的話,可以直接簽約一個(gè)月服務(wù)
李明
這樣的話我們配合的時(shí)間更長(zhǎng)一點(diǎn)
李明
可以充分有效的幫助你
ask_PyCTGw
那些抗生素是殺菌,但是會(huì)引起腸胃不舒服?
李明
是的
ask_PyCTGw
所以我吃了藥,胃更不舒服,是那些殺菌藥引起,另外我自己胃也是不太好?
李明
是的
李明
就是這種情況您理解的非常對(duì)
ask_PyCTGw
這個(gè)胃不舒服,停藥多久才能緩解呢?
李明
我說(shuō)的這種情況的話,您需要正規(guī)系統(tǒng)的治療,然后才能逐漸看出效果,一般來(lái)說(shuō)藥物調(diào)整穩(wěn)定,然后中間沒(méi)有什么變動(dòng)的話也需要二到四周
ask_PyCTGw
哦哦哦
ask_PyCTGw
養(yǎng)胃的可以吃糖面條?
李明
所以接下來(lái)下來(lái)的話,我們就有效地配合一段時(shí)間,你聽(tīng)從我的安排就行
ask_PyCTGw
稀飯?
李明
剛才不是在那個(gè)建議當(dāng)中已經(jīng)給您說(shuō)過(guò)了嗎?
李明
小米粥,大米湯,湯面條這些都可以
李明
就是柔軟容易消化
李明
對(duì)胃沒(méi)有負(fù)擔(dān)的
李明
朋友
李明
明白么?
李明
明白么?
李明
朋友
李明
在么?
李明
朋友
李明
您說(shuō)話
ask_PyCTGw
哦哦哦,好的
李明
好的,那您還有什么疑問(wèn)嗎?
ask_PyCTGw
但是,醫(yī)生這久真的是胃不好受
李明
我知道我非常理解,也非??梢悦靼啄F(xiàn)在的心情
ask_PyCTGw
我怕嚴(yán)重了,來(lái)是醫(yī)生說(shuō)過(guò)幾天再做胃鏡
李明
但是這個(gè)不是通過(guò)我一句話兩句話就可以改善的,這個(gè)需要您配合我的方案,然后我們進(jìn)行一個(gè)有效的配合逐漸好轉(zhuǎn)
李明
今天我們?cè)谶@一直說(shuō)說(shuō)到晚上他也不會(huì)有太大的一個(gè)改變
李明
真的不放心的話,那這兩天去做一個(gè)胃鏡吧
李明
打消一下您心中的疑慮
ask_PyCTGw
醫(yī)生
ask_PyCTGw
胃鏡是一般的縣醫(yī)院就可以嗎?還是要去大型醫(yī)院才行
ask_PyCTGw
前幾天就是脹,撐,很不疼
ask_PyCTGw
這兩天是有點(diǎn)疼了
李明
縣級(jí)醫(yī)院就可以做
李明
好的,其他還有什么疑問(wèn)嗎?
ask_PyCTGw
醫(yī)生潰瘍的會(huì)疼嗎?
ask_PyCTGw
會(huì)出血?
李明
不但會(huì)疼痛,而且會(huì)有規(guī)律性的一個(gè)燙頭
李明
疼痛
李明
潰瘍到一定程度就會(huì)出現(xiàn),特別是到血管
ask_PyCTGw
我的胃估計(jì)好早就有毛病
ask_PyCTGw
十多歲就會(huì)反酸,我記得很清楚,
ask_PyCTGw
疼是這久以來(lái)才明顯的疼,
ask_PyCTGw
按這種看,以前是間歇性的賬,
李明
你現(xiàn)在就好好治療吧,什么都不要說(shuō)啦,就是好好治療就行了
ask_PyCTGw
主要是吃啥藥都不見(jiàn)效果,不舒服半個(gè)多月了
ask_PyCTGw
停藥都還難受
李明
我給你說(shuō)了半天的時(shí)間,你還是沒(méi)聽(tīng)進(jìn)去我說(shuō)的意見(jiàn)吧
ask_PyCTGw
吃別的藥都癥狀沒(méi)改善
李明
按照我的方案進(jìn)行治療行不行?
李明
愿意配合治療嗎?
ask_PyCTGw
要兩個(gè)到四個(gè)星期癥狀才會(huì)緩解?
李明
是的
李明
祝您和家人健康快樂(lè)幸福!
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