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實(shí)錄
, 醫(yī)生 我口腔去年7月口腔查到hpv16
中日友好醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
主治疾病：過(guò)敏性鼻炎，急慢性鼻竇炎，鼻中隔偏曲，慢性扁桃體炎，扁桃體肥大，腺樣體肥大，良性陣發(fā)性位置性眩暈，急慢性中耳炎，分泌性中耳炎等
ask_444208
, 醫(yī)生 我口腔去年7月口腔查到hpv16
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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藍(lán)色圈起來(lái)那里是怎么了醫(yī)生
趙建輝
稍等，有急診
趙建輝
一會(huì)跟您說(shuō)
ask_444208
好的
趙建輝
第1張圖藍(lán)圈里看上去就是個(gè)小淋巴組織，這個(gè)沒(méi)有問(wèn)題。在好多人身上都有這種情況，您現(xiàn)在是有什么不舒服嗎？
趙建輝
第1張圖后面那個(gè)黑箭頭指著位置看不太清楚，那個(gè)位置是扁桃體的位置，從第2張圖上看，扁桃體是光滑的，形態(tài)也是正常的，沒(méi)有問(wèn)題
ask_444208
沒(méi)有啥不舒服的 就是有時(shí)候嗓子難受
ask_444208
因?yàn)樯习嗤乱部偽鼰?p>
ask_444208
我之前吸煙 去年開(kāi)始不吸了
ask_444208
我就是怕我圈起來(lái)的是什么不好的東西
ask_444208
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
趙建輝
沒(méi)事，那應(yīng)該還是一個(gè)咽炎的癥狀，現(xiàn)在看沒(méi)有什么新生物
ask_444208
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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就我圈起來(lái)的這些
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
趙建輝
后面藍(lán)色的圈起來(lái)的是一個(gè)小淋巴濾泡，后面黑色圈起來(lái)的，您是要圈扁桃體嗎，您圈的是扁桃體的位置
ask_444208
對(duì)
ask_444208
那個(gè)扁桃體有點(diǎn)大
ask_444208
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
趙建輝
扁桃體如果我們平時(shí)沒(méi)有發(fā)炎的癥狀，單純扁桃體肥大是可以不用管它的
趙建輝
咽炎還是比較明顯，咽后壁能看到明顯的淋巴濾泡增生，咽部黏膜是充血的
趙建輝
跟您之前抽煙有關(guān)系，就算現(xiàn)在不抽煙了，但是有二手煙的刺激也會(huì)有這種情況
ask_444208
好吧
ask_444208
那醫(yī)生我發(fā)這些 還有第一張 都是正常的結(jié)構(gòu)嗎
趙建輝
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
趙建輝
別的表面都是光滑的沒(méi)有問(wèn)題，唯獨(dú)就是這一張我看不太清楚表面是不是有那種顆粒狀的外觀還是比較光滑的那種？
趙建輝
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
趙建輝
像后面這一張，表面光光滑滑的就沒(méi)有問(wèn)題
趙建輝
如果對(duì)側(cè)長(zhǎng)得跟這個(gè)一樣，那就沒(méi)事兒，如果對(duì)側(cè)那個(gè)是表面有那種顆粒狀外觀的，那可能是一個(gè)乳頭狀瘤，在口腔里頭一般是良性的，把它局麻手術(shù)切掉就可以了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
趙建輝
我總覺(jué)得右邊后面這個(gè)，就是我剛才發(fā)給你那張圖片，還是有點(diǎn)發(fā)白，表面感覺(jué)有點(diǎn)粗糙的感覺(jué)
ask_444208
粗糙倒是好像不粗糙
ask_444208
上面我看著沒(méi)有小顆粒
ask_444208
我發(fā)的最后這張應(yīng)該很清楚啊
ask_444208
您放大看看
趙建輝
我已經(jīng)放大看了，沒(méi)有剛才左側(cè)圖片那么清楚。您在照著鏡子看，肯定比這種圖片看要清楚
趙建輝
只要表面不粗糙，沒(méi)有那種顆粒狀的外觀就沒(méi)事兒
趙建輝
這種就不需要手術(shù)，暫時(shí)觀察就行了
ask_444208
就是上面沒(méi)有小顆粒就行？
ask_444208
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
趙建輝
對(duì)，乳頭狀瘤的表現(xiàn)一般是表面是呈顆粒狀外觀的
趙建輝
您這張圖片太虛了
ask_444208
好吧
ask_444208
我自己看著挺清楚的呀 上面是滑得
ask_444208
那這是個(gè)什么醫(yī)生
趙建輝
因?yàn)橹坝蠬PV感染的情況，所以我們要警惕有乳頭上瘤的可能性，嗯，這是一個(gè)良性的東西，主要特點(diǎn)就是表面呈一個(gè)顆粒狀外觀，只要表面光滑的，一般就問(wèn)題不大
ask_444208
我這個(gè)不是之前醫(yī)生看過(guò)說(shuō)是什么舌乳頭
趙建輝
光滑的沒(méi)問(wèn)題，一般是淋巴組織，不用擔(dān)心
ask_444208
每個(gè)人都有的
趙建輝
對(duì)，說(shuō)的就是舌根的淋巴組織
ask_444208
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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就是個(gè)片 沒(méi)有顆粒 這樣肯定沒(méi)事是吧醫(yī)生
趙建輝
沒(méi)事
ask_444208
好吧
趙建輝
調(diào)整好心情，不用老擔(dān)心
ask_444208
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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醫(yī)生您是看這張他的旁邊有顆粒 嗎
ask_444208
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
趙建輝
這張看起來(lái)沒(méi)有顆粒狀的感覺(jué)
ask_444208
嗯嗯
ask_444208
那您是從哪張看出來(lái)的呀
ask_444208
現(xiàn)在您還懷疑嗎
趙建輝
這張是光滑的
ask_444208
那就沒(méi)事是吧醫(yī)生
趙建輝
沒(méi)事兒，其實(shí)在臨床上經(jīng)常能看到這種舌根的淋巴組織增生和淋巴濾泡
ask_444208
那我這個(gè)就是正常組織是吧醫(yī)生
ask_444208
這樣的 肯定不是乳頭狀瘤吧
趙建輝
對(duì)，看起來(lái)是的。觀察就行了，先不需要進(jìn)一步處理
ask_444208
醫(yī)生剛才這里有個(gè)白色東西 長(zhǎng)條的 讓我一碰就掉了 出血了 我也不知道是皮還是什么 讓我趕緊扔了 不會(huì)有事吧
ask_444208
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
趙建輝
黏膜感覺(jué)有些新鮮的出血，這不要緊，等它自己愈合
趙建輝
最近不要吃太燙的東西，以免加重
ask_444208
剛才有個(gè)白色東西讓我弄掉了
ask_444208
不知道是不是皮
趙建輝
對(duì)，應(yīng)該是粘膜的表面那層皮
趙建輝
這個(gè)是位于牙齦后端的，屬于口腔他們管，這個(gè)位置經(jīng)常會(huì)有一些黏膜的臃腫
趙建輝
因?yàn)槲挥谥驱X冠周的位置，經(jīng)常會(huì)有黏膜腫脹，有表面黏膜的脫落應(yīng)該問(wèn)題不大
ask_444208
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_444208
醫(yī)生舌頭兩側(cè)這個(gè)沒(méi)事吧
趙建輝
嗯，看上去沒(méi)事
ask_444208
是淋巴濾泡嗎
趙建輝
舌體和牙齦一樣屬于口腔科的內(nèi)容，我不知道具體是不是淋巴濾泡，這個(gè)位置應(yīng)該沒(méi)有淋巴濾泡了。
ask_444208
這也是舌頭后部
ask_444208
我伸出來(lái)了
趙建輝
舌側(cè)緣
ask_444208
對(duì)
ask_444208
之前醫(yī)生看了一眼說(shuō)是淋巴濾泡
ask_444208
您說(shuō)這里沒(méi)有淋巴濾泡嗎
趙建輝
您想問(wèn)哪
趙建輝
標(biāo)注一下
ask_444208
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
趙建輝
這是淋巴濾泡
趙建輝
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
趙建輝
跟這位置都說(shuō)過(guò)了
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