肺肉芽腫切除，判斷是什么原因引起病理分析是否給核？

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• ask_519895

  肺肉芽腫切除，判斷是什么原因引起,病理分析是否給核

• ask_519895

  你好

• 張志

  你好

• ask_519895

  圖片發(fā)不了

• 張志

  病理結(jié)果是什么？

• ask_519895

  示壞死肉芽性腫炎性給節(jié)糾維化，考慮特異性感染

• 張志

  是纖維化嗎？

• ask_519895

  肺組織未見抗酸陽(yáng)菌，但切片邊緣可見少量可疑陽(yáng)性桿菌

• ask_519895

  是纖維化

• ask_519895

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張志

  如果病理中見到朗罕氏巨細(xì)胞可考慮結(jié)核

• ask_519895

  上圖是病理分析

• 張志

  單純從病理上報(bào)告不考慮肺結(jié)核。

• 張志

  一般病理中不會(huì)直接找到抗酸桿菌的。

• ask_519895

  可疑陽(yáng)性桿菌

• ask_519895

  是什么

• ask_519895

  那這個(gè)是否結(jié)核

• ask_519895

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_519895

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張志

  請(qǐng)稍等我看一下

• ask_519895

  好

• ask_519895

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張志

  結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè) 陽(yáng)性

• ask_519895

  是

• 張志

  這個(gè)是提示有結(jié)核感染。

• ask_519895

  有可能是以前或現(xiàn)在

• 張志

  綜合分析?；颊呖赡艿眠^肺結(jié)核，或正在患肺結(jié)核。

• 張志

  除了目前，不能完全排除。

• ask_519895

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張志

  結(jié)合胸部ct。

• 張志

  有肺窗的嗎

• ask_519895

  什么

• 張志

  請(qǐng)發(fā)一張

• 張志

  就是說ct再發(fā)那個(gè)叫白色的。

• ask_519895

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張志

  Nct有兩張，一個(gè)黑色的，一個(gè)白色的。

• 張志

  剛才發(fā)的那個(gè)叫縱隔窗。

• ask_519895

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_519895

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_519895

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張志

  稍等

• ask_519895

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張志

  綜合來看你的這個(gè)病灶，建議你進(jìn)行抗結(jié)核觀察治療。因?yàn)槟愕慕Y(jié)核T細(xì)胞檢測(cè)是陽(yáng)性。同時(shí)病理中找到可疑的桿菌細(xì)胞，密切注意病情變化。

• ask_519895

  已經(jīng)手朮切除了

• 張志

  如果手術(shù)切除了，還是建議進(jìn)行抗結(jié)核治療，以防止其他部位有同樣的病灶。

• 張志

  請(qǐng)問她以前患過肺結(jié)核嗎？

• ask_519895

  可疑的陽(yáng)性桿菌是結(jié)核桿菌嗎

• ask_519895

  以前沒有檢查過，不知道

• 張志

  不全是，病理中直接找到結(jié)核桿菌的非常少。

• 張志

  痰中可以直接查到抗酸桿菌。

• ask_519895

  痰中沒有檢查到

• ask_519895

  如果是結(jié)核球里面應(yīng)不應(yīng)該有結(jié)核桿菌

• 張志

  從她的ct片上看，痰中也不會(huì)找到抗酸桿菌的。

• ask_519895

  為什么

• 張志

  對(duì)

• ask_519895

  為什么找不到

• 張志

  如果是結(jié)核的話，它的病灶偏于外不與大的支氣管相連，所以很難排除菌的。

• ask_519895

  那要檢查什么項(xiàng)目才能確定

• 張志

  病理切片是最直接的

• ask_519895

  己經(jīng)檢查過了

• ask_519895

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_519895

  那到底是否結(jié)核

• 張志

  不是很典型的結(jié)核病理表現(xiàn)

• ask_519895

  哦，那要住院治療結(jié)核嗎

• ask_519895

  結(jié)核應(yīng)該是干諾性壞死是嗎

• 張志

  建議抗結(jié)核治療半年

• 張志

  對(duì)

• ask_519895

  要住院?jiǎn)?p>

• 張志

  手術(shù)后如果病人恢復(fù)好了，就不需要住院了。

• 張志

  吃口服的藥物就可以。

• 張志

  當(dāng)?shù)氐拇蠓蚪ㄗh你如何治療？

• ask_519895

  他說就是結(jié)核，手術(shù)后，免疫力差，住院一段時(shí)間

• ask_519895

  現(xiàn)在我就是想搞清楚是否結(jié)核

• 張志

  嗯，手術(shù)恢復(fù)后吃免費(fèi)的藥物就可以，不需要住很長(zhǎng)時(shí)間。

• 張志

  治療期間要注意肝功能變化，因?yàn)檫@些藥物傷肝。

• 張志

  加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

• ask_519895

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張志

  還有一種藥是利福平。

• ask_519895

  晚上吃吡嗪2顆

• 張志

  這4種藥要服用兩個(gè)月

• ask_519895

  掛水利福平

• ask_519895

  兩個(gè)月就可以了嗎

• 張志

  病人有多重？

• ask_519895

  100斤

• 張志

  兩個(gè)月后只服用異煙肼和利福平這兩種藥物就可以了。

• 張志

  吃飯可以嗎

• ask_519895

  可以

• ask_519895

  和手術(shù)前一樣

• 張志

  給你的藥物是免費(fèi)的嗎？

• ask_519895

  不知道

• ask_519895

  現(xiàn)在住院治療

• ask_519895

  就是想知道是否結(jié)核

• 張志

  你可以找一下管床大夫，問問他們你們那兒的結(jié)核病防治所在什么地方，因?yàn)檫@個(gè)病是免費(fèi)治療的。

• ask_519895

  好

• ask_519895

  謝謝

• 張志

  不客氣

• ask_519895

  他們說免費(fèi)附作用大

• 張志

  藥物都是一樣的。

• 張志

  出院之后還要吃好長(zhǎng)時(shí)間的藥。

• 張志

  應(yīng)該到當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院去治療。

• ask_519895

  有什么專業(yè)醫(yī)院可以判斷是否結(jié)核，推薦一下

• 張志

  你是哪個(gè)地方的？

• ask_519895

  這就是結(jié)核專科

• ask_519895

  江蘇

• 張志

  是市級(jí)的嗎？

• ask_519895

  在南京公共醫(yī)療中心看的

• 張志

  可以了，這個(gè)級(jí)別夠高的了在江蘇

• ask_519895

  現(xiàn)在他就是當(dāng)結(jié)核治療的

• ask_519895

  我就想知道是否結(jié)核

• 張志

  我們山東省的濟(jì)南市胸科醫(yī)院也很有名

• ask_519895

  哦，去檢查要本人去嗎

• 張志

  痰中沒有找到結(jié)核桿菌，做病理沒有找到朗罕式細(xì)胞，就不能明確地說明是結(jié)核病。

• ask_519895

  那當(dāng)結(jié)核治療對(duì)身體有沒有影響

• 張志

  不用本人去，可以拿著他的所有的檢查報(bào)告。

• ask_519895

  好

• ask_519895

  那當(dāng)結(jié)核治療對(duì)身體有沒有影響

• 張志

  只要注意保肝治療沒有很大影響

• ask_519895

  今天血液檢查白細(xì)胞咸少

• ask_519895

  要注意什么

• 張志

  不要感冒受涼，多吃些高蛋白的食物。和新鮮的水果蔬菜。

• ask_519895

  好，謝謝

• 張志

  還有其他問題嗎？

• ask_519895

  沒有，謝謝

• 張志

  祝病人早日康復(fù)。

• ask_519895

  謝謝

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