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宮頸篩查Hpv39陽(yáng)性，有炎癥，麻煩看一下
瑞安市中醫(yī)院 婦產(chǎn)科綜合
主治疾?。涸缭性\斷,推算受孕時(shí)間,宮頸癌篩查,宮頸糜爛,宮頸炎,外陰尖銳濕疣,外陰瘙癢,滴蟲(chóng),霉菌,細(xì)菌等陰道炎癥,多囊卵巢綜合癥,月經(jīng)不調(diào),不孕不育,子宮出血,子宮肌瘤,卵巢囊腫,輸卵管不通,緊急避孕藥服用指
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宮頸篩查Hpv39陽(yáng)性，有炎癥，麻煩看一下
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醫(yī)生，你好
ask_063831
？？
余丹
您好
余丹
請(qǐng)問(wèn)TCT有沒(méi)有檢查？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_063831
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這是報(bào)告
ask_063831
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_063831
麻煩看一下
余丹
年齡幾歲？生育過(guò)沒(méi)有？
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沒(méi)有生育
ask_063831
25歲
余丹
這里是HPV39型感染，那其實(shí)現(xiàn)在HPV感染比較普遍。但只有極少數(shù)的人得病，這是因?yàn)楹芏嗳硕伎繖C(jī)體抵抗力清除了，這些抗病毒的藥，有的是暫時(shí)清除病毒，但不保證以后不再感染。所以您可以選擇用藥抗病毒治療，也可以通過(guò)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)來(lái)改善，治療期間，和你愛(ài)人同房可以戴避孕藥，避免反復(fù)感染。你們需要加強(qiáng)體育鍛煉，均衡營(yíng)養(yǎng)，注意休息，提高機(jī)體抵抗力，靠自身清除病毒。注意性生活衛(wèi)生。
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這怎么引起的
ask_063831
嚴(yán)重嗎
ask_063831
我這個(gè)報(bào)告情況怎么樣
余丹
引起HPV的原因很多，比如體質(zhì)差，性生活不衛(wèi)生，多個(gè)性伴侶等等，但現(xiàn)在基本上還是跟體質(zhì)有關(guān)系。
ask_063831
我現(xiàn)在這個(gè)情況嚴(yán)重嗎
余丹
根據(jù)您的報(bào)告，問(wèn)題不大，比較常見(jiàn)。宮頸沒(méi)有病變，只是HPV感染，
余丹
但需要定期復(fù)查
余丹
半年要復(fù)查
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那宮頸疫苗還能打嗎
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我挺害怕的
余丹
打了效果不保證，
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我免疫力和抵抗力都不太好
余丹
如果不放心，您可以選擇做陰道鏡，可以更明確宮頸是否有病變，但是根據(jù)指南，是可以不做陰道鏡
ask_063831
我這個(gè)情況需要做嗎
ask_063831
還是說(shuō)先用藥，然后用藥結(jié)束之后再做了看
ask_063831
畢竟宮頸這方面還是比較重要的
ask_063831
我看到檢查報(bào)告上寫(xiě)的是Hpv39陽(yáng)性是高危型的
余丹
根據(jù)指南，是可以不做的，但因?yàn)槲覜](méi)看到您的宮頸情況，所以還不能判斷。如果宮頸看起來(lái)挺好的。那可以先不做
余丹
先用藥，半年復(fù)查
余丹
HPV分高危型，低危型
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是的
ask_063831
我這個(gè)只需要用藥是吧
ask_063831
問(wèn)題不大是吧？
余丹
根據(jù)指南，是可以先用藥，給您檢查醫(yī)生有跟您說(shuō)您的宮頸看起來(lái)怎么樣嗎
ask_063831
她今天不在
ask_063831
明天我去給她看
ask_063831
今天去拿的報(bào)告
ask_063831
之前就是月經(jīng)總是不干凈
余丹
之前沒(méi)告知您宮頸情況嗎？比如說(shuō)肥大，糜爛問(wèn)題等
ask_063831
之前沒(méi)有說(shuō)
余丹
月經(jīng)不干凈有說(shuō)哪里問(wèn)題嗎？是宮頸出血還是宮腔內(nèi)出血
ask_063831
都沒(méi)有說(shuō)
ask_063831
我把那個(gè)給你看一下
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病歷單
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_063831
然后這個(gè)字體我也看不懂
ask_063831
麻煩您看一下
余丹
宮頸輕度炎癥，一般還可以的。像您這樣月經(jīng)不干凈有多久了？
ask_063831
大概4個(gè)月
余丹
我建議您在下次月經(jīng)第5天左右再去復(fù)查下B超，了解下子宮內(nèi)膜，那時(shí)候子宮內(nèi)膜比較薄，看是否存在息肉？
余丹
3.26查的內(nèi)膜10mm 算厚了，可能看不清楚
ask_063831
好的
ask_063831
那預(yù)約的宮頸疫苗還能去打的吧
ask_063831
還是要等好了再去
余丹
不好意思，手機(jī)斷線沒(méi)發(fā)現(xiàn)，還以為您沒(méi)回復(fù)
余丹
以前專(zhuān)家的建議是即使感染也可以接種疫苗，可以加快病毒清除，但是最近有些專(zhuān)家認(rèn)為沒(méi)有作用，感染過(guò)的患者接種疫苗的效果比起沒(méi)有感染的患者效果差。
余丹
所以建議可以在治療轉(zhuǎn)陰后再接種，但之后還是要定期復(fù)查HPV和TCT。并不是接種疫苗后就萬(wàn)無(wú)一失了。
ask_063831
嗯嗯
ask_063831
明白了
ask_063831
明天我先去把報(bào)告再給醫(yī)生看一下
ask_063831
謝謝您了
余丹
不客氣。有疑問(wèn)再聯(lián)系。這問(wèn)題三天有效
ask_063831
好的
ask_063831
醫(yī)生，您好
ask_063831
今天我把報(bào)告給醫(yī)生看
ask_063831
她讓我做一個(gè)陰道鏡的檢查
余丹
如果她建議您做，那您可以做下，因?yàn)槲易蛱煺f(shuō)過(guò)，根據(jù)指南，是可以不做，但如果您那檢查醫(yī)生覺(jué)得您的宮頸有異常的話，可以做個(gè)陰道鏡下活檢，還有如果您之前也有感染過(guò)，持續(xù)感染的情況下也是建議陰道鏡檢查的。
ask_063831
好的
ask_063831
這個(gè)做陰道鏡不痛吧
ask_063831
聽(tīng)說(shuō)是個(gè)小手術(shù)呢
余丹
屬于微創(chuàng)的小手術(shù)，痛覺(jué)每個(gè)人都不一樣。大部分人不感覺(jué)很痛
ask_063831
好的
余丹
嗯嗯，等陰道鏡活檢病理檢查結(jié)果出來(lái)再聯(lián)系。
ask_063831
好的
ask_063831
醫(yī)生
ask_063831
這個(gè)會(huì)傳染嗎
余丹
嗯，會(huì)傳染的，昨天已告知同房需要戴避孕套。
余丹
通過(guò)性傳播，但是個(gè)人體質(zhì)差也會(huì)自行感染
ask_063831
總不是什么性病吧
余丹
屬于性傳播疾病，跟那些所謂的艾滋梅毒性病不一樣的概念。不要太緊張
ask_063831
我都很久沒(méi)有性生活了
余丹
所以說(shuō)有些人體質(zhì)差也可能自行感染，
余丹
不一定是性生活導(dǎo)致的
余丹
只是它可以通過(guò)性傳播
ask_063831
恩恩，預(yù)約了星期天做陰道鏡
余丹
有些人自己體質(zhì)好了，體抗力好了，也可能自然清除
ask_063831
到時(shí)候麻煩醫(yī)生再給我看一下報(bào)告
余丹
月經(jīng)什么時(shí)候？
ask_063831
18號(hào)來(lái)的，差不多25號(hào)結(jié)束的
余丹
嗯嗯到時(shí)候聯(lián)系我。您需要等陰道鏡病理報(bào)告一起出來(lái)了再給我看
ask_063831
今天做的白帶檢查，沒(méi)問(wèn)題
余丹
嗯，那周日可以做
ask_063831
然后預(yù)約了周日做陰道鏡
ask_063831
恩恩，麻煩你了
余丹
那天做陰道鏡，活檢后一般需要一周左右才出病理結(jié)果的
ask_063831
那還要等檢查結(jié)果的為
余丹
嗯是的，等病理報(bào)告
ask_063831
這個(gè)影響以后懷孕嗎
余丹
一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有宮頸病變的話，基本上不影響
ask_063831
好的
余丹
不要太緊張，也不要想太多，每天早點(diǎn)休息，鍛煉身體，保持心情愉悅。增強(qiáng)免疫力。基本上問(wèn)題不大。
ask_063831
嗯嗯，謝謝醫(yī)生
余丹
不客氣
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