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陰道內(nèi)尖銳濕疣，發(fā)現(xiàn)兩個月了，上個月做過激光，現(xiàn)在還有長
主治疾?。?/p>
ask_703244
陰道內(nèi)尖銳濕疣，發(fā)現(xiàn)兩個月了，上個月做過激光，現(xiàn)在還有長
劉志罡
你好，我是省級專業(yè)皮膚性病防治醫(yī)院主治醫(yī)師劉志罡，很高興為你服務(wù)，因為是線上就診，需要我問你答，希望諒解。
ask_703244
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉志罡
激光打掉之后有用防止復(fù)發(fā)的藥嗎？
ask_703244
沒有做hpv的分型
劉志罡
病理診斷已經(jīng)很準(zhǔn)確了。
ask_703244
醫(yī)院的大夫說這個不用用藥
劉志罡
。。。。
ask_703244
我一月十五號做的激光
劉志罡
這個病復(fù)發(fā)概率極其高，達(dá)到95%。
劉志罡
把它去除只是第1步，后期防止復(fù)發(fā)才是重中之重。
ask_703244
她說這個是免疫力除的
劉志罡
如果不用防止復(fù)發(fā)的藥的話，那肯定還會再長。
劉志罡
提高免疫力是可以的，能夠起到輔助治療作用。
ask_703244
本來是讓我年后去復(fù)查
ask_703244
但是現(xiàn)在因為疫情
ask_703244
我去不了醫(yī)院，小區(qū)封閉了
劉志罡
你這個一定要用防止復(fù)發(fā)的藥，不然的話肯定還得進(jìn)行二次，三次，4次甚至5次的激光。
劉志罡
明白
ask_703244
就是現(xiàn)在下面也特別癢
劉志罡
那你這次咨詢的目的是為了看看怎么能延緩它生長，還是說想咨詢一下具體的治療方案？
劉志罡
正常情況下尖銳濕疣是不會出現(xiàn)瘙癢的，你這個瘙癢可能是有陰道炎。
ask_703244
我都想知道。。。我現(xiàn)在關(guān)在家里很無助。。。
劉志罡
行
ask_703244
麻煩您了
劉志罡
你先了解一下，從醫(yī)生的角度給你了解，要比網(wǎng)上查的更直觀。
劉志罡
然后我跟你講一下這個病的治療方案，治療流程和治療周期。
劉志罡
那我先給你講講這個病吧。
ask_703244
謝謝您了
劉志罡
這個病是人類乳頭瘤病毒感染。一般是低配型6型，11型，高危型16型，18型病毒型導(dǎo)致的。
劉志罡
一般來說是性基礎(chǔ)傳染，有25%的概率是間接接觸傳染，但是如果女性陰道內(nèi)部生長的減肥石油一般都是性接觸傳染。
劉志罡
這種性接觸包括直接接觸就是性行為，還有間接接觸，比如說器具或者是衣物。
劉志罡
有的時候手不干凈自慰也會導(dǎo)致感染這個病。
劉志罡
這個病一般肉眼就可以明確診斷，因為這個病的外觀非常典型，講究眼見為實。
劉志罡
去除的話要么就是光動力，要么就是激光，但是去除疣體僅僅只是治療的第1步。
劉志罡
去除掉疣體之后，需要口服提高免疫力的藥物，然后配合外用的防止復(fù)發(fā)的藥膏，或者是陰道酸來防止復(fù)發(fā)，不然的話復(fù)發(fā)幾率極其高。
劉志罡
陰道栓
劉志罡
這個病一般來說不疼不癢，但是如果長在陰道或者宮頸內(nèi)部的話，會有性交出血。
劉志罡
所以我說你現(xiàn)在如果有瘙癢的話，應(yīng)該還是陰道炎導(dǎo)致的，或者是宮頸部位的炎癥導(dǎo)致的，跟尖銳濕疣沒有關(guān)系。
劉志罡
現(xiàn)在如果你感覺到他已經(jīng)又長的話，我給你的建議是二次激光治療，然后一定要用防止復(fù)發(fā)的藥。
劉志罡
這4種病毒型里邊的高危型16型18型是可以導(dǎo)致宮頸癌的。
ask_703244
之前去檢查的時候陰道內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)
劉志罡
所以一定要用藥，不但可以預(yù)防今日需求復(fù)發(fā)，還可以把陰道內(nèi)部感染的hpv病毒轉(zhuǎn)成陰性。
劉志罡
那你是長在外陰？
ask_703244
十二月份的時候去查說有陰道炎
劉志罡
你剛才跟我說這陰道內(nèi)部有尖銳濕疣啊。
ask_703244
后來一月份去查的時候就是陰道口陰道里面都有
ask_703244
十二月最開始發(fā)現(xiàn)是在陰道口
劉志罡
明白了
劉志罡
這個病其實還是最好到皮膚性病科治療，婦科治這個病經(jīng)驗不足，而且非常容易誤診。
ask_703244
現(xiàn)在這個疫情
ask_703244
如果一兩個月不處理
劉志罡
嗯
ask_703244
會不會再繼續(xù)長進(jìn)宮頸口？
劉志罡
會越來越多或者越來越大。
劉志罡
有可能會長到宮頸部位。
劉志罡
但是這種情況你現(xiàn)在去醫(yī)院，醫(yī)生也不能給你治療。
ask_703244
家里只有最開始陰道炎的奧硝唑栓
劉志罡
現(xiàn)階段疫情傳播有氣凝膠，激光燒灼的話，那個煙就屬于氣凝膠的一種。
劉志罡
那個不行啊。
劉志罡
你那邊現(xiàn)在快遞是不是也受不了??？
劉志罡
收
ask_703244
快遞可以，順豐能收
ask_703244
只有順豐。。。
劉志罡
現(xiàn)在順豐省外都發(fā)不了。
劉志罡
你現(xiàn)在能出小區(qū)嗎？可以先上藥店買點藥先應(yīng)付著。
劉志罡
買重組人干擾素陰道栓或者是重組人干擾素凝膠。
ask_703244
小區(qū)門口有兩家藥店，不知道有沒有賣。
劉志罡
剩下其他專門針對HPv病毒的陰道栓或者藥膏的話，在藥店基本都買不到。
ask_703244
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉志罡
可以趁著出門買菜的時候去看看。
ask_703244
這次月經(jīng)之后，又出來了
劉志罡
圖片過于模糊。，
ask_703244
里面我看不到，我也不知道
劉志罡
我建議你用手機后置攝像頭拍一下，然后發(fā)送原圖過來，拍得清晰一點。
ask_703244
是這個意思
ask_703244
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉志罡
我說那兩種藥，陰道栓不一定好買，但是那個重組人干擾素凝膠有可能能買到，那個相對來說還是比較常見的。
ask_703244
一周前是這樣
ask_703244
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_703244
一周后就多了個這個東西。。。
ask_703244
然后特別癢
劉志罡
你這個特別癢，還是陰道炎刺激的，跟長出來的這個東西沒啥關(guān)系。
ask_703244
那您的建議是，下次去醫(yī)院做了激光之后，用重組人干擾素
ask_703244
還需要吃什么藥嗎
劉志罡
不是我現(xiàn)在的建議呢，是你先用重組人干擾素陰道栓配合重組人干擾素凝膠，先控制一下你現(xiàn)在生長出來的這個東西。
ask_703244
這兩天長出來的這個東西，是濕疣嗎
劉志罡
如果能買到胸腺肽腸溶片的話，或者是胸腺肽口服液轉(zhuǎn)移因子之類的提高免疫力的藥的話，都可以先吃上。
ask_703244
陰道里面有沒有東西，我是不是自己摸不到
劉志罡
你后來給我發(fā)的圖片畫圈的那個，他表面沒有粗糙感，沒有顆粒樣才化妝改變，單純從這個圖片上來看，現(xiàn)在是不能確定是尖銳濕疣，外觀不像。
劉志罡
你可以自己用鏡子看一看他那個表面有沒有那種像菜花一樣的改變，因為你這個手機拍的是用前置攝像頭拍的嗎？它的像素分辨率還是差一點。
ask_703244
陰道栓用哪種？消炎用的嗎？
劉志罡
我給你發(fā)一個圖片，你看看別人的清晰程度，跟你的對比，你就知道我說的意思了。
劉志罡
不是，他是重組人，干擾素陰道栓是抑制這個病毒的。
劉志罡
我接下來給你發(fā)的這個圖片比較惡心，你要有心理準(zhǔn)備啊。你主要看看他拍的那個清晰程度，你就理解我說的意思了。
ask_703244
明白了，我去門口看看有沒有賣
劉志罡
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉志罡
你看，他把那個凸起的小疙瘩拍的特別清楚。
劉志罡
你的這個相對來說清晰度就差很多。
劉志罡
這個藥你先把它用上，抑制控制控制。
ask_703244
大夫
劉志罡
然后下一次用激光打掉之后，我建議你使用抗hpv蛋白輔料。
劉志罡
這個抗HPv蛋白敷料是我們在臨床上經(jīng)常應(yīng)用的一種藥物。。對，這個病毒針對效果特別好，絕大多數(shù)的人都會在一個療程之后轉(zhuǎn)成陰性。
劉志罡
對尖銳濕疣的防復(fù)發(fā)效果很好。
ask_703244
陰道口和陰道里面，是不是只有性生活傳染？
劉志罡
陰道口的有間接傳染的，但是陰道里面的一般都是性生活傳染的。
ask_703244
好的，我盡量早點去醫(yī)院檢查
劉志罡
陰道口可能是直接性行為，也有可能是間接性，但是里邊的就肯定是直接性行為。
劉志罡
就看你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有沒有復(fù)工吧，現(xiàn)在很多醫(yī)院門診都關(guān)了。
ask_703244
因為我男朋友沒有長這個東西，到現(xiàn)在也沒辦法去檢查
劉志罡
現(xiàn)在去醫(yī)院被傳染的概率太高。
劉志罡
如果你只跟他發(fā)生過性行為的話，那么被他感染的概率很高，男性存在一個特殊的情況叫做無癥狀攜帶病毒。
劉志罡
就是說男性的免疫力比較強，在他接觸這種病毒之后他沒有發(fā)病，但是他具備一定的傳染性。
劉志罡
這種情況要么就等待發(fā)病，然后去做檢查，要么就可以直接用阻斷HPv的藥物，防止它長出來。
ask_703244
意思是，他也需要用藥嗎
劉志罡
他要是用藥的話是最穩(wěn)妥的。
劉志罡
因為這個病的潛伏期達(dá)到8個月。
劉志罡
在8個月之內(nèi)他可能沒有癥狀，但是他都有傳染性。
ask_703244
他和我說他也沒有和其他人有過
ask_703244
但是因為我們上次是十月份
劉志罡
它有可能是間接傳染的呀，比如蒸桑拿洗浴，住賓館。
ask_703244
就是國慶節(jié)的時候，他那段時間出門。住過三家酒店。。
劉志罡
蒸桑拿穿那個浴服特別容易感染。
劉志罡
嗯
劉志罡
有可能
劉志罡
我還見過處女得這個病的。
劉志罡
所以說間接接觸傳染是有概率的。
ask_703244
從十月份到現(xiàn)在，他也沒有長東西，他需要的話，也是用那個干擾素嗎？
劉志罡
可以先用重組人干擾素預(yù)防一下，還是那句話它的有預(yù)防作用，但是它的那個預(yù)防作用比較弱。
劉志罡
像他這種沒有癥狀的，完全可以用這個。
ask_703244
明白了
劉志罡
你的話，就是再次激光，然后再用抗hpv蛋白輔料。
劉志罡
嗯嗯。
ask_703244
就是我現(xiàn)在先用這個藥抑制一下
劉志罡
都要注意休息，提高免疫力。
劉志罡
對
ask_703244
然后去醫(yī)院做了激光
劉志罡
嗯
劉志罡
疫情結(jié)束以后去醫(yī)院復(fù)查。
ask_703244
再用這個蛋白輔料
劉志罡
對
劉志罡
這個蛋白輔料得用兩個月。
劉志罡
兩個月以后停藥觀察6個月。
ask_703244
然后吃提高免疫力的藥是嗎
劉志罡
8加起來一共是8個月。
劉志罡
8個月內(nèi)一次都沒有復(fù)發(fā)，才算是痊愈了。
ask_703244
陰道內(nèi)這個東西是不是特別不容易好
劉志罡
對，提高免疫力的藥需要吃。
劉志罡
還行吧，在我手里面的患者一般最多的就復(fù)發(fā)過一次。
ask_703244
查***說這個東西會引起宮頸癌？
劉志罡
在臨床上，陰道里面長了很多很常見
劉志罡
你像剛才我跟你說的這個病毒一共是4個分型。
劉志罡
其中有兩個分型會導(dǎo)致宮頸癌。
ask_703244
如果這兩個月長的話，深入到宮頸里的可能性大嗎
劉志罡
但是及早用蛋白敷料把它轉(zhuǎn)成陰性就完事了。
劉志罡
它不會長到宮頸里面，只會長在宮頸周圍。
劉志罡
因為我不清楚陰道里面現(xiàn)在到底有多少，所以我不好斷定兩個月它到底能長多大。
ask_703244
長在宮頸周圍。。是不是比長在陰道里還難處理
劉志罡
這兩個位置的話，差不多。
劉志罡
都是在密閉環(huán)境內(nèi)，復(fù)發(fā)概率和難易程度類似。
ask_703244
好多人說咪喹莫特那個藥好一點。。陰道里是不是不能用？
劉志罡
這個藥吧，它主要用在外陰部位，去除疣體效果還行。
劉志罡
或者是把它稀釋以后防止復(fù)發(fā)，但是這個有燒灼刺激性，容易造成燒傷。
劉志罡
而且他沒有辦法涂到陰道內(nèi)部。
劉志罡
自己根本就操作不了，而且會很費藥。
ask_703244
明白了，謝謝您了
劉志罡
不用理會打賞提醒，那是系統(tǒng)自動回復(fù)，每次說謝謝都會自己彈出來
劉志罡
不用客氣，還有什么可以幫你嗎？
ask_703244
嗯嗯
劉志罡
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉志罡
這是我的名片，可以保存圖片后通過微信掃描二維碼對我進(jìn)行關(guān)注，報道之后有機會獲得免單獎勵，如獲得優(yōu)惠券，可在付費頁面綁定手機號后返回主頁面，二次掃碼付費時就可以使用優(yōu)惠券了。以后有任何皮膚問題再找我的時候也比較方便。
ask_703244
明白了，謝謝您，沒有什么了
劉志罡
好的
劉志罡
還有什么其他問題嗎？
劉志罡
有什么問題或者是很害怕的時候可以及時找我。
ask_703244
春節(jié)愉快，您也注意休息
ask_703244
好的呢
劉志罡
只要我在線，只要有時間。
劉志罡
嗯嗯，再見。
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