兒童髓系白血病能不能治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_ury1ZQ

  兒童髓系白血病，希望醫(yī)生確認(rèn)，給予意見(jiàn)！

• 張?jiān)茣?/p>

  你好，有骨髓報(bào)告嗎？

• ask_ury1ZQ

  有

• 張?jiān)茣?/p>

  發(fā)給我看看

• ask_ury1ZQ

  沒(méi)有報(bào)告

• ask_ury1ZQ

  有檢查報(bào)告

• ask_ury1ZQ

  我也不知道是不是 你看一下

• 張?jiān)茣?/p>

  好

• ask_ury1ZQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ury1ZQ

  男孩

• ask_ury1ZQ

  6歲

• 張?jiān)茣?/p>

  這個(gè)是基因檢測(cè)

• ask_ury1ZQ

  能確診是髓系白血病嗎

• ask_ury1ZQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ury1ZQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張?jiān)茣?/p>

  很可能就是了……

• 張?jiān)茣?/p>

  骨髓形態(tài)和流式細(xì)胞學(xué)確診

• ask_ury1ZQ

  骨髓顯示是髓系m4eo

• ask_ury1ZQ

  好治愈嗎

• ask_ury1ZQ

  但是我們沒(méi)有骨髓結(jié)果圖片

• 張?jiān)茣?/p>

  再看看染色體吧，如果有特定染色體異常，化療也能有治愈希望

• ask_ury1ZQ

  染色體怎么查

• 張?jiān)茣?/p>

  我估計(jì)已經(jīng)抽了，骨髓查

• 張?jiān)茣?/p>

  至少半月后出結(jié)果

• ask_ury1ZQ

  治愈幾率大嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  目前先化療吧

• 張?jiān)茣?/p>

  如果骨髓移植，還是不錯(cuò)的

• 張?jiān)茣?/p>

  骨髓移植是治愈的唯一辦法

• ask_ury1ZQ

  骨髓移植費(fèi)用多少

• ask_ury1ZQ

  化療治不好嗎？

• 張?jiān)茣?/p>

  個(gè)體差異，花費(fèi)不同，

• 張?jiān)茣?/p>

  化療，有一部分能治愈

• 張?jiān)茣?/p>

  不是全部

• ask_ury1ZQ

  兒童的治愈率高嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  如果是M4eo，有inv16染色體異常，化療預(yù)后也可，兒童急淋治愈率很高，急髓差

• 張?jiān)茣?/p>

  M4，屬于急髓里的一個(gè)類型

• 張?jiān)茣?/p>

  孩子這個(gè)類型，對(duì)化療敏感

• ask_ury1ZQ

  什么意思

• 張?jiān)茣?/p>

  應(yīng)該效果好

• ask_ury1ZQ

  化療敏感是指吸收好嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  化療效果好

• 張?jiān)茣?/p>

  先化療吧

• ask_ury1ZQ

  恩

• 張?jiān)茣?/p>

  邊化療邊看

• 張?jiān)茣?/p>

  如果不移植，也不復(fù)發(fā)，那更好了

• ask_ury1ZQ

  臍帶血可以治療嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  臍帶血應(yīng)該可以，不知道干細(xì)胞數(shù)量夠不夠

• 張?jiān)茣?/p>

  他自己的臍帶血凍存了？

• ask_ury1ZQ

  有沒(méi)有可能爸媽再生一個(gè)的臍帶血能治療

• ask_ury1ZQ

  u哦，^_^^_^。

• 張?jiān)茣?/p>

  這個(gè)不太好說(shuō)，怕配型不合適

• ask_ury1ZQ

  同胞的也不好配型嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  不過(guò)父母的骨髓是半相合，找不到同胞全合的，可以用父母的

• 張?jiān)茣?/p>

  同胞的也不一定，只是幾率大

• ask_ury1ZQ

  姑姑的呢

• 張?jiān)茣?/p>

  不行

• ask_ury1ZQ

  能配上嗎

• ask_ury1ZQ

  爺爺?shù)哪棠痰?p>

• ask_ury1ZQ

  都不可以嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  爺爺奶奶年齡大

• 張?jiān)茣?/p>

  姑姑不如爸爸

• 張?jiān)茣?/p>

  其他的人更不行

• ask_ury1ZQ

  那你的意思姑姑也是有幾率能配上的是嗎

• ask_ury1ZQ

  半相合移植后是不是會(huì)復(fù)發(fā)

• 張?jiān)茣?/p>

  姑姑幾率很小

• 張?jiān)茣?/p>

  半相合移植，只要成功不一定復(fù)發(fā)，就怕排異反應(yīng)大

• 張?jiān)茣?/p>

  全相合，排異反應(yīng)少

• ask_ury1ZQ

  排異反應(yīng)大是什么意思

• 張?jiān)茣?/p>

  就是孩子的身體里，接受了外來(lái)的種子細(xì)胞，孩子本身對(duì)外來(lái)細(xì)胞的對(duì)抗

• 張?jiān)茣?/p>

  這一對(duì)抗，就像打架，然后身體就有各種問(wèn)題

• 張?jiān)茣?/p>

  明白了嗎

• ask_ury1ZQ

  明白了

• 張?jiān)茣?/p>

  先化療吧，如果骨髓緩解，檢測(cè)不到殘留白血病細(xì)胞，五年不復(fù)發(fā)，也算治愈了

• ask_ury1ZQ

  髓系白血病兒童身體有什么明顯癥狀

• ask_ury1ZQ

  他除了血小板41其他沒(méi)有任何癥狀

• 張?jiān)茣?/p>

  貧血，發(fā)燒，感染

• 張?jiān)茣?/p>

  目前血常規(guī)還可以，如果不治療，后面癥狀就多了

• ask_ury1ZQ

  發(fā)燒好了再也沒(méi)有發(fā)燒 但是血小板一直減少 抽了骨髓才檢查出白血病

• 張?jiān)茣?/p>

  發(fā)燒好了，后面還會(huì)反復(fù)

• ask_ury1ZQ

  我們發(fā)燒當(dāng)天檢查血小板都是正常的 除了血項(xiàng)高 然后輸液又加了一針退燒藥 退燒后才開(kāi)始血小板減少

• ask_ury1ZQ

  有沒(méi)有可能誤診

• 張?jiān)茣?/p>

  白血病的特點(diǎn)就是反復(fù)發(fā)燒

• 張?jiān)茣?/p>

  既然看見(jiàn)了原始細(xì)胞，那就不會(huì)誤診

• ask_ury1ZQ

  但是他已經(jīng)半月沒(méi)發(fā)燒了 距離這次發(fā)燒 上一次是半年前

• ask_ury1ZQ

  一直孩子抵抗力特別好

• ask_ury1ZQ

  身上也沒(méi)有出血點(diǎn) 我的意思誤診有沒(méi)有可能是別系的白血病

• ask_ury1ZQ

  不是髓系

• 張?jiān)茣?/p>

  這個(gè)CBF基因突變也跟M4復(fù)合

• 張?jiān)茣?/p>

  它對(duì)應(yīng)inv16

• 張?jiān)茣?/p>

  你可以等染色體結(jié)果看看，應(yīng)該不會(huì)錯(cuò)

• 張?jiān)茣?/p>

  流式細(xì)胞學(xué)很準(zhǔn)確，分型白血病不會(huì)錯(cuò)

• ask_ury1ZQ

  那就是基本就是髓系白血病了是嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  嗯

• ask_ury1ZQ

  自己親妹妹的骨髓可以配上嗎

• ask_ury1ZQ

  還在嗎

• ask_ury1ZQ

  醫(yī)生

• 張?jiān)茣?/p>

  下午忙會(huì)議了，沒(méi)在線

• 張?jiān)茣?/p>

  親妹妹的可以試試，也不一定能

• ask_ury1ZQ

  親妹妹的給爸媽的幾率誰(shuí)的更大

• ask_ury1ZQ

  妹妹才4歲 如果能配上 對(duì)她有什么影響嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  爸媽肯定會(huì)半相合

• 張?jiān)茣?/p>

  年齡小，影響也不會(huì)太大

• ask_ury1ZQ

  我一直不懂這個(gè)半相合和幾率大是一個(gè)什么概念

• ask_ury1ZQ

  半相合配上了會(huì)徹底治愈嗎 還是一樣會(huì)復(fù)發(fā)

• ask_ury1ZQ

  還有為什么孩子一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有 能吃能喝能睡 就只有血小板少

• 張?jiān)茣?/p>

  不感染不出血的情況下，是沒(méi)有任何癥狀的

• 張?jiān)茣?/p>

  孩子，遺傳父母一人一半基因

• 張?jiān)茣?/p>

  就是說(shuō)，無(wú)論父親或者是母親，肯定有一般的基因跟孩子相同

• ask_ury1ZQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ury1ZQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ury1ZQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ury1ZQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ury1ZQ

  你再幫忙看一下這些報(bào)告

• ask_ury1ZQ

  都是什么意思

• 張?jiān)茣?/p>

  這個(gè)只是提示有一個(gè)基因陽(yáng)性，這個(gè)基因陽(yáng)性多見(jiàn)于急性髓系白血病

• ask_ury1ZQ

  好

• ask_ury1ZQ

  好

• ask_ury1ZQ

  還有這個(gè)骨髓去哪里找

• ask_ury1ZQ

  醫(yī)院會(huì)聯(lián)系嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  有中華骨髓庫(kù)

• ask_ury1ZQ

  怎么聯(lián)系呢

• 張?jiān)茣?/p>

  化療緩解后給孩子做配型

• 張?jiān)茣?/p>

  有了配型，醫(yī)生會(huì)幫你

• ask_ury1ZQ

  就是說(shuō)化療緩解后 還是要骨髓移植

• 張?jiān)茣?/p>

  也不一定，如果骨髓緩解以后，沒(méi)有白血病殘余，可以不做骨髓

• 張?jiān)茣?/p>

  移植

• ask_ury1ZQ

  能治愈嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  有可能的

• ask_ury1ZQ

  骨髓移植是不是可以達(dá)到徹底治愈

• 張?jiān)茣?/p>

  但是也有風(fēng)險(xiǎn)

• ask_ury1ZQ

  啥風(fēng)險(xiǎn)

• ask_ury1ZQ

  真的沒(méi)救了嗎 醫(yī)生

• ask_ury1ZQ

  他才5歲呀

• 張?jiān)茣?/p>

  有救的，只要堅(jiān)持，配合醫(yī)生化療

• ask_ury1ZQ

  治愈了能活多久

• ask_ury1ZQ

  一般的能活多久

• 張?jiān)茣?/p>

  治愈了就能長(zhǎng)期生存

• 張?jiān)茣?/p>

  五年不復(fù)發(fā)就算治愈了

• ask_ury1ZQ

  半相合骨髓移植什么風(fēng)險(xiǎn)

• 張?jiān)茣?/p>

  排異

• 張?jiān)茣?/p>

  昨天說(shuō)過(guò)的，排異反應(yīng)

• ask_ury1ZQ

  排異的時(shí)候會(huì)發(fā)生什么

• 張?jiān)茣?/p>

  很多很多

• 張?jiān)茣?/p>

  你現(xiàn)在不要管這些了，你最要緊做的就是不要讓孩子感冒不要讓孩子發(fā)燒，別磕碰到，別吃很硬的東西

• 張?jiān)茣?/p>

  如果不發(fā)燒，化療過(guò)程就會(huì)很順利

• ask_ury1ZQ

  好的

• ask_ury1ZQ

  是不是過(guò)了今天我就沒(méi)辦法再咨詢你嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  還有機(jī)會(huì)，我可以有一次隨訪

• 張?jiān)茣?/p>

  我可以找到你

• ask_ury1ZQ

  化療后陪護(hù)期間怎么照顧 有什么注意事項(xiàng)

• 張?jiān)茣?/p>

  飲食干凈衛(wèi)生

• 張?jiān)茣?/p>

  預(yù)防各種感染

• 張?jiān)茣?/p>

  生冷硬刺激性的食物不要吃

• 張?jiān)茣?/p>

  口腔，肛周，都是容易感染的窗口，一定要漱口，便后洗會(huì)陰肛門

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