, 我懷疑我臉部側(cè)萎縮了 我發(fā)現(xiàn)我右變臉越流越凹您幫我看下
ask_379618
, 我懷疑我臉部側(cè)萎縮了 我發(fā)現(xiàn)我右變臉越流越凹您幫我看下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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第一張?jiān)瓉?第2張現(xiàn)在
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感覺右眼窩和右側(cè)鼻基底明顯凹陷
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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右側(cè)鼻基看得太明顯了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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之前做過一次頭部核磁 說是右頜竇炎 但也不會(huì)導(dǎo)致這樣吧
甘美琴
您好
甘美琴
我先仔細(xì)看您的述說,請(qǐng)稍等
ask_379618
嗯嗯
甘美琴
從正面看,右邊沒有左邊飽滿,
甘美琴
發(fā)現(xiàn)有右頜竇炎時(shí)候有做什么處理嗎
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嗯嗯 所以 我真的很害怕 我去過好多神經(jīng)內(nèi)科他們都說我不屬于 但我真的照的太明顯了
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消炎輸液
甘美琴
您嘗試皺眉頭看看,兩邊額紋對(duì)稱不?
甘美琴
多久以前輸液了
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4月1號(hào) 我之前一直頭疼來著 右側(cè) 一開始是臉腫脹 感覺有點(diǎn)張不開嘴然后去神經(jīng)內(nèi)科人家說我能皺眉嘟嘴說我沒有面癱 去了頜面外科說我牙齒發(fā)炎了 然后吃了消炎藥 然后有天晚上覺得臉往下墜的慌 脖子也僵硬疼 然后醒來就這樣了然后越來越不好
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我問了好多神經(jīng)內(nèi)科 的醫(yī)生沒有人去相信我 做過一次大生化說我肌酸激酶正常 就算做肌電圖也沒什么用 我真的要崩潰了 現(xiàn)在在吃抗抑郁的藥 但這有時(shí)候么用呢
甘美琴
當(dāng)時(shí)牙齒消炎好了
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嗯嗯
甘美琴
您別太緊張
甘美琴
一般藥物不會(huì)引起面肌萎縮
甘美琴
您兩邊感覺一樣嗎
ask_379618
我是真的很害怕 但現(xiàn)在臉就成這樣了 我是真的很怕往下發(fā)展 但是都不建議給我做肌電圖
ask_379618
嗯不一樣
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是原來我的后置 感覺變了好多
甘美琴
您試一下兩邊痛覺,溫覺,看哪邊比較敏感
甘美琴
有受過外傷嗎
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感覺還是左邊多一點(diǎn)吧
ask_379618
沒呀 但是好像受過風(fēng) 就是受過涼
甘美琴
這樣說右邊淺感覺稍微減退
甘美琴
也沒有口角歪斜
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嗯嗯 有感覺 但是不是很強(qiáng)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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您看下有嘛
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我現(xiàn)在臉老發(fā)燙
甘美琴
前三分之一的舌頭,味覺正常嗎
甘美琴
右邊發(fā)燙
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嗯嗯
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味覺正常
甘美琴
做了肌電圖是正常的?
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沒做 大夫 都不建議我做 我媽在旁邊也相信了 他們說我的肌酸激酶正常沒必要做
甘美琴
右邊臉部有墜脹感嗎
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對(duì)就是 發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)凹陷的前一天晚上
甘美琴
現(xiàn)在還有墜脹感嗎
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現(xiàn)在沒了 但感覺右眼皮有時(shí)跳
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感覺右眼有抬高 一點(diǎn)
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現(xiàn)在身體也會(huì)出現(xiàn)疼痛 肉疼 右腳沒力氣 感覺沉 但大家好像都把我當(dāng)抑郁癥治
甘美琴
去檢查時(shí)候醫(yī)生有叫您做鼓腮,吹氣,露齒,皺額的動(dòng)作嗎,
甘美琴
以上動(dòng)作有什么異常
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對(duì)的都能做 所以說我不是面癱
甘美琴
您現(xiàn)在感覺右腳也沒有力氣了嗎?
甘美琴
右手呢
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嗯嗯 發(fā)沉 右手的話還好就是有時(shí)僵 感覺沒以前動(dòng)的靈活
甘美琴
右側(cè)的肢體有麻木感嗎
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以前頭疼 的時(shí)候會(huì)有 但是那個(gè)時(shí)候在疫情 而且約了腦核磁的拍子 都得等 耗
ask_379618
約了的照片子 都得等著 3月中旬約的4月1號(hào)才照
甘美琴
是做頭顱的核磁共振嗎,有什么問題嗎
ask_379618
就是右上頜竇炎沒啥毛病
甘美琴
好的,當(dāng)時(shí)牙齒發(fā)炎也是右邊?
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嗯嗯
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一開始也是在右邊
甘美琴
有拍到右牙槽的片嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
甘美琴
只拍了正面
甘美琴
看不到右牙槽
ask_379618
嗯嗯因?yàn)楫?dāng)時(shí)是晚上 現(xiàn)在好多牙科的號(hào)都特別難約 您說可能是牙齒導(dǎo)致的么
甘美琴
目前不好說,您介意我將您的情況咨詢一下整容科的醫(yī)生嗎
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不介意
甘美琴
您先別著急,我目前也不排除右上頜骨問題,或者面神經(jīng)分支異常
ask_379618
好的
甘美琴
但是我先咨詢一下別的科同事,幫您排除一些可能
ask_379618
好的謝謝您呀
甘美琴
您先忙,我晚點(diǎn)回復(fù)您,
ask_379618
好謝謝您麻煩您了
甘美琴
不客氣,您耐心等待一下,可以嗎
ask_379618
可以謝謝您
甘美琴
您好,我咨詢了一下我整容科同事,他是這么說的,首先人的兩邊臉是不對(duì)稱的,然后之前您感覺右邊是比較飽滿,有以下可能,一是右頜竇炎可能會(huì)引起局部血管充血,待您經(jīng)過消炎后,頜竇內(nèi)炎癥消退,竇道通暢后,局部皮膚會(huì)回復(fù)到原來的位置,之所以沒有之前感覺,是因?yàn)檠装Y是一個(gè)慢性過程,您中途并不明顯不適,說明是慢性頜竇炎,另外牙齒的炎癥同理可以引起以上情況!
甘美琴
他個(gè)人建議排除面神經(jīng)分支問題后建議先觀察,如果局部肌肉沒有繼續(xù)改變,不建議進(jìn)一步處理
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那可以排除面部偏萎縮嘛
甘美琴
我目前在臨床上比較少見面神經(jīng)分支癥狀,目前比較多出現(xiàn)的整個(gè)面神經(jīng)損害多見
甘美琴
我不知道是不是因?yàn)槲疫@邊比較落后,像您這樣警惕性較高,觀察比較仔細(xì)
甘美琴
我明天咨詢一下我們主任,再繼續(xù)給您解答
甘美琴
您看可以嗎
甘美琴
因?yàn)槟?9歲,估計(jì)是個(gè)大學(xué)生,所以還是謹(jǐn)慎一點(diǎn)
ask_379618
不是是因?yàn)槲铱吹煤苊黠@ 可以可以謝謝您 我真的很怕這是面部萎縮啥的 謝謝您還這么用心的幫我講解 真的謝謝您
甘美琴
您之前有注意過嗎
ask_379618
沒 就是 第二天早上起來覺得變樣子了 然后就很關(guān)注 我跟哪個(gè)醫(yī)生說他們都 覺得我應(yīng)該去看精神科 去過宣武 啥的 聽說那邊的神內(nèi)醫(yī)生好 去看的 結(jié)果還是讓我回來看心理醫(yī)生 我真的很無語(yǔ)
甘美琴
我們先排除面神經(jīng)分支疾病,好嗎,其實(shí)沒有嚴(yán)重到看心理醫(yī)生,因?yàn)檫@些東西您本來就不懂,如果有合理的解釋,您能理解,自然不會(huì)到心理醫(yī)生
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對(duì)呀 我也是這么想的但是那些醫(yī)生不建議做 我媽也就相信了 就給我吃抗抑郁的藥 我真的要受不了了 我好想去您醫(yī)院看 那我也是要去做肌電圖對(duì)嘛 憑借肌電圖就可以排除了吧
甘美琴
其實(shí)如果是分支問題,肌電圖有可能是正常的
甘美琴
不過一般可以做排除性檢查
甘美琴
您有吃抗抑郁藥嗎
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在吃
甘美琴
吃了多久,具體什么名稱
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因?yàn)槲覌屨f讓我相信她
甘美琴
那您吃了這些藥感覺好點(diǎn)嗎
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有一個(gè)草酸艾司西酞普蘭片 我感覺沒啥感覺呀
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我現(xiàn)在這兩天又感覺到肉在跳 一會(huì)左邊一會(huì)右邊 是我太緊張了么
甘美琴
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
甘美琴
是這個(gè)藥,對(duì)吧?
ask_379618
嗯嗯
甘美琴
不太建議吃哦
甘美琴
從我跟您的交流,目前看不到抑郁狀態(tài),
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有就是問卷 說我重度抑郁 都是問卷
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70多吧
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好的
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我也忘了
甘美琴
您平常是不是比較內(nèi)向,
ask_379618
嗯對(duì)待外人有一點(diǎn)吧只要熟悉起來就會(huì)放開
甘美琴
那性格也是可以的,為什么您媽媽認(rèn)為您有抑郁呢
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不造呀 因?yàn)槲乙驗(yàn)槲夷樀氖绿P(guān)注了唄 但我怎么能不關(guān)注呢 整容她也不是很同意 她老跟我說看不出來 但我自己看得很明顯 我閨蜜也說不一樣了跟以前比 她覺得我太鉆牛角尖 然后聽了還有部分醫(yī)生推薦然后就去了 然后 我就是因?yàn)槲夷樀氖麓蠹叶疾恍?然后我就崩潰了 有點(diǎn)想要去捐獻(xiàn)器官
甘美琴
現(xiàn)在還崩潰嗎
ask_379618
我現(xiàn)在 就非常非常無語(yǔ) 還有一點(diǎn)吧 我覺得最多的事無奈吧
甘美琴
我們一起找出原因先,才19歲,還有大把青春揮霍呢
甘美琴
因?yàn)橐咔椴荒艹鲩T嗎
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嗯嗯 但我現(xiàn)在感覺很無力 臉上 包括軀體上 各種不舒服 有僵無力 還有肉跳動(dòng)
甘美琴
現(xiàn)在可以出門了,您出去活動(dòng)活動(dòng)看看有所改變嗎
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這兩天一直在外面走 但 右腳還是會(huì)很無力 疼痛
甘美琴
您的癥狀確實(shí)比較多,
甘美琴
我明天咨詢一下我們主任
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那好的謝謝您呀
ask_379618
您好這種情況您建議我去針灸么
甘美琴
您好,今天比較忙,不好意思
甘美琴
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_379618
好沒事 這個(gè)是按照符合幾個(gè)打分嘛
甘美琴
比如第一個(gè)問題,您有列舉的癥狀的其中一個(gè),然后就看這個(gè)癥狀的輕中重程度,比如您有擔(dān)心,每天都擔(dān)心,就是4分,一周擔(dān)心癥狀發(fā)生四五次,選3,一周一兩次,選2,一兩周才一次,選1,如果這道題列舉的癥狀都沒有,那就選0
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感覺 我最后一個(gè)沒選33
甘美琴
得多少分
ask_379618
33
甘美琴
那么高,您做的時(shí)候是第一印象嗎
甘美琴
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
甘美琴
那您可以做一下這個(gè)嗎
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這個(gè)8吧
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4 5 7 8 10 11
甘美琴
考慮是有焦慮狀態(tài)哦
ask_379618
真的嘛 那面神經(jīng)咋才能排出我好想去針灸試試 會(huì)好點(diǎn)么 還是因?yàn)槲业念~竇炎么 去治療額竇炎會(huì)好點(diǎn)嘛
甘美琴
今天我咨詢了我們主任,像您的情況,不排除有面神經(jīng)顴支損害,但是您之前有右頜竇炎,所以也不排除經(jīng)過消炎后局部肌肉恢復(fù),像這種情況建議調(diào)節(jié)心態(tài),適當(dāng)抗焦慮治療,同時(shí)局部可以給予針灸理療治療
ask_379618
好的 謝謝您 那能恢復(fù)嘛
甘美琴
您還是比較焦慮的,建議調(diào)整一下心態(tài)哦
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好的 吧 謝謝您
甘美琴
不客氣
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