乙肝抗病毒替諾福韋更換了牌子可以嗎？

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• ask_824999

  乙肝抗病毒替諾福韋更換牌子可以么替諾福韋

• ask_824999

  您好

• 張升

  你好

• 張升

  可以的，沒(méi)有什么影響的

• ask_824999

  之前吃的安徽貝殼的替諾福韋

• 張升

  不同廠家的，它的規(guī)格劑量都一樣

• 張升

  嗯

• 張升

  現(xiàn)在國(guó)內(nèi)生產(chǎn)廠家有不少

• ask_824999

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張升

  只要是合格出廠的，都一樣的

• 張升

  嗯

• ask_824999

  醫(yī)院目前沒(méi)有只有這個(gè)

• ask_824999

  很便宜11元多點(diǎn)

• 張升

  我們這邊現(xiàn)在統(tǒng)一換成齊魯制藥的

• 張升

  嗯

• 張升

  我們這個(gè)是8.7

• ask_824999

  這個(gè)是國(guó)家集中采購(gòu)的那種么

• 張升

  是的

• ask_824999

  跑了兩個(gè)醫(yī)院都只有這個(gè)

• 張升

  嗯，可以

• 張升

  有效成份都一樣

• ask_824999

  國(guó)家集中采購(gòu)的也好幾個(gè)品牌么

• 張升

  治療效果沒(méi)有明顯區(qū)別

• ask_824999

  每個(gè)地方都不一樣么

• 張升

  我們這邊只有齊魯制藥的

• 張升

  嗯

• 張升

  這是第一批

• ask_824999

  網(wǎng)上查的事成都貝特

• 張升

  地區(qū)有區(qū)別

• 張升

  因?yàn)檫@個(gè)是藥廠直接進(jìn)入醫(yī)院

• 張升

  沒(méi)有中間環(huán)節(jié)了

• 張升

  一般是一個(gè)省統(tǒng)一配送

• 張升

  關(guān)鍵是要規(guī)律服用

• ask_824999

  哦

• ask_824999

  我以為只有一個(gè)品牌的藥便宜了

• ask_824999

  那現(xiàn)在好多品牌都降價(jià)了么

• 張升

  嗯

• 張升

  國(guó)家通過(guò)這些措施，主要還是為了藥價(jià)下調(diào)

• 張升

  下一步阿德福韋酯也要降價(jià)

• 張升

  一個(gè)月好像是20來(lái)塊

• 張升

  二代替諾福韋酯也降價(jià)了

• ask_824999

  之前在傳染病醫(yī)院拿的藥，沒(méi)有了，那個(gè)醫(yī)生讓我去其它醫(yī)院看看

• 張升

  嗯

• 張升

  醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)的可以放心

• ask_824999

  我去了中心醫(yī)院和三七一醫(yī)院都只有這個(gè)和進(jìn)口的

• 張升

  吃國(guó)產(chǎn)的就可以

• 張升

  和進(jìn)口的在治療效果上不會(huì)有多少區(qū)別

• ask_824999

  那兩個(gè)醫(yī)生都說(shuō)不建議換品牌，因?yàn)橹俺缘呢悮さ?p>

• 張升

  沒(méi)有多少影響的

• 張升

  我們主要看有效成份

• ask_824999

  但是我之前吃的那個(gè)第一貴，第二現(xiàn)在也沒(méi)有

• 張升

  嗯

• ask_824999

  一個(gè)月200左右

• 張升

  不用擔(dān)心的

• ask_824999

  哦

• 張升

  我們現(xiàn)在用的那個(gè)齊魯制藥的，效果也很好

• 張升

  一個(gè)月才8.7

• ask_824999

  我就怕吃著這個(gè)沒(méi)幾個(gè)月也沒(méi)有了，還得換一個(gè)市集中采購(gòu)的品牌

• ask_824999

  然后網(wǎng)上查的事成都貝特，然后醫(yī)生給開(kāi)的這個(gè)

• 張升

  西藥和中藥不一樣，西藥都有嚴(yán)格的制藥標(biāo)準(zhǔn)，都是屬于化學(xué)藥，這樣藥物就不會(huì)有明顯區(qū)別

• ask_824999

  想著換一次就不再換了

• 張升

  嗯

• ask_824999

  那可能杭州這個(gè)是我們新鄉(xiāng)這邊統(tǒng)一采購(gòu)的

• ask_824999

  我以為全國(guó)都統(tǒng)一了那

• 張升

  就看你那里哪種藥方便，這種國(guó)家統(tǒng)一招標(biāo)的就可以

• 張升

  招標(biāo)的應(yīng)該不會(huì)只有一個(gè)廠家

• 張升

  起碼得保證藥品供應(yīng)

• 張升

  全國(guó)需求量太大

• ask_824999

  嗯嗯

• ask_824999

  齊魯?shù)母杏X(jué)還是個(gè)大品牌

• 張升

  這個(gè)藥廠還不錯(cuò)，我們以前很常用的青霉素就是這個(gè)藥廠的

• ask_824999

  我開(kāi)的這個(gè)和澤醫(yī)藥感覺(jué)不是大公司

• ask_824999

  嗯嗯

• ask_824999

  那就行

• 張升

  嗯，還是按照原來(lái)的規(guī)律服藥

• ask_824999

  嗯嗯，快生了可以母乳么

• ask_824999

  這邊的醫(yī)生說(shuō)可以，但是還是怕孩子感染

• 張升

  這個(gè)藥不影響

• 張升

  孩子出生后需要及時(shí)做好阻斷措施

• 張升

  這樣就可以母乳喂養(yǎng)的

• ask_824999

  現(xiàn)在病毒檢測(cè)不出來(lái)

• ask_824999

  小于500

• 張升

  需要注意的是，如果有出血的情況，需要暫停幾天

• 張升

  嗯

• 張升

  可以母乳喂養(yǎng)

• ask_824999

  嗯嗯，這邊那個(gè)醫(yī)生說(shuō)了，要保護(hù)好乳頭，做好乳頭保健

• 張升

  母嬰傳播主要是在分娩過(guò)程中接觸到血液

• ask_824999

  要是出血就沒(méi)法喂養(yǎng)了

• 張升

  對(duì)

• 張升

  常見(jiàn)的是乳頭皸裂

• ask_824999

  嗯嗯

• 張升

  這種情況需要暫停幾天

• ask_824999

  乙肝母親母乳喂養(yǎng)的多

• ask_824999

  么

• 張升

  單純?nèi)橹胁《竞渴欠浅５偷?p>

• 張升

  很多的

• 張升

  孩子注射乙肝球蛋白后，體內(nèi)就有乙肝抗體了

• 張升

  以后再隨著注射乙肝疫苗，自己產(chǎn)生的抗體也會(huì)慢慢增高

• ask_824999

  孩子出生不是都要打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白

• ask_824999

  然后再?gòu)?fù)查有沒(méi)有抗體

• 張升

  母親是乙肝病毒攜帶者的，這兩種都注射

• ask_824999

  嗯嗯

• 張升

  不用太著急檢查，最好是等6~8個(gè)月以后再給孩子檢查看看

• 張升

  剛出生有些結(jié)果不太準(zhǔn)確

• ask_824999

  嗯嗯，看網(wǎng)上說(shuō)一般都是半年

• ask_824999

  再檢查有沒(méi)有阻斷成功

• 張升

  嗯

• 張升

  我們一般是建議6~8個(gè)月以后再檢查看看

• 張升

  先保證孩子健康成長(zhǎng)

• 張升

  像你這種情況，阻斷成功率還是很高的

• ask_824999

  嗯嗯，孕期一直吃著替諾福韋

• 張升

  嗯

• ask_824999

  到目前，病毒每次檢測(cè)都小于500

• 張升

  這就說(shuō)明病毒復(fù)制已經(jīng)非常低了

• 張升

  基本沒(méi)有傳染性了

• ask_824999

  預(yù)產(chǎn)期4月底

• 張升

  嗯

• ask_824999

  剛查的肝功也正常

• 張升

  檢查服用就可以

• 張升

  嗯

• 張升

  這些情況來(lái)看，還是比較好的

• ask_824999

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_824999

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_824999

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_824999

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_824999

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張升

  DNA是低于300，彩超提示有脂肪肝，飲食方面稍控制一下

• 張升

  其他的結(jié)果都可以

• ask_824999

  嗯嗯，就是整個(gè)孕期一直貧血

• ask_824999

  一直補(bǔ)不上去

• 張升

  這個(gè)數(shù)值也可以

• 張升

  輕度貧血

• ask_824999

  嗯嗯

• ask_824999

  因?yàn)閼言辛?，怕肝臟負(fù)擔(dān)太重，所以檢查的比較勤

• ask_824999

  差不多每?jī)蓚€(gè)月都檢查一次

• 張升

  嗯

• 張升

  目前來(lái)看還是不錯(cuò)

• 張升

  肝臟方面是穩(wěn)定的

• ask_824999

  嗯嗯，生之前還用檢查么

• ask_824999

  4月底的預(yù)產(chǎn)期

• 張升

  可以不用了

• ask_824999

  嗯嗯，那都等孩子滿月后再?gòu)?fù)查吧

• 張升

  嗯

• 張升

  孩子出生后當(dāng)天，及早把疫苗和乙肝球蛋白注射好

• ask_824999

  嗯嗯，對(duì)了孩子的醫(yī)療本上會(huì)寫(xiě)母親乙肝的情況么

• ask_824999

  防疫本還是疫苗接種本

• 張升

  病歷應(yīng)該會(huì)寫(xiě)，疫苗本不會(huì)

• 張升

  有個(gè)計(jì)劃免疫手冊(cè)

• 張升

  這個(gè)不會(huì)寫(xiě)

• ask_824999

  嗯嗯，那就是那個(gè)

• ask_824999

  沒(méi)有就行，就是怕影響孩子以后上幼兒園什么的

• 張升

  這個(gè)計(jì)劃免疫手冊(cè)上都是國(guó)家規(guī)定的那些疫苗

• 張升

  不用擔(dān)心

• 張升

  乙肝球蛋白會(huì)單獨(dú)有個(gè)注射記錄

• ask_824999

  嗯嗯

• ask_824999

  現(xiàn)在新生兒母嬰傳播的應(yīng)該不多了吧

• 張升

  這些問(wèn)題倒是不用太擔(dān)心

• 張升

  嗯

• ask_824999

  既然有這個(gè)阻斷

• 張升

  像你這種情況，阻斷成功率超過(guò)90%以上

• ask_824999

  嗯嗯

• 張升

  再配合抗病毒藥物，這樣基本是可以完全阻斷的

• ask_824999

  我同學(xué)她母嬰阻斷失敗了

• 張升

  哦

• ask_824999

  不知道是不是懷孕時(shí)病毒高的事

• 張升

  有關(guān)系

• 張升

  還有一種情況，就是胎盤(pán)早剝

• ask_824999

  反正她整個(gè)孕期也沒(méi)查病毒量

• 張升

  嗯

• 張升

  一定要注意才行

• 張升

  對(duì)于高復(fù)制狀態(tài)的，更要多注意

• ask_824999

  胎盤(pán)早剝？也可能會(huì)感染

• ask_824999

  這個(gè)容易在孕后期出現(xiàn)么。

• 張升

  嗯，這樣血液會(huì)直接進(jìn)入子宮，這樣胎兒就會(huì)把血液吞咽了

• 張升

  不多

• ask_824999

  哦，宮內(nèi)感染

• 張升

  不常見(jiàn)

• ask_824999

  嗯嗯，那就行

• 張升

  現(xiàn)在病毒復(fù)制也這么低

• 張升

  不用這么緊張的

• ask_824999

  嗯嗯，這邊的醫(yī)生也說(shuō)沒(méi)啥事

• 張升

  嗯

• ask_824999

  但是乙肝媽媽都被定為高危妊娠

• ask_824999

  產(chǎn)檢本上都是高危

• 張升

  這種情況主要還是看肝功能的情況

• ask_824999

  生孩子身體消耗比較大，無(wú)論生還是刨，會(huì)不會(huì)對(duì)肝臟損傷比較大

• 張升

  不要緊

• ask_824999

  不是還要出可多血什么的

• 張升

  但這種生理變化有導(dǎo)致肝功能異常的可能

• ask_824999

  嗯嗯，那生完還得觀察自己的狀況

• 張升

  正常分娩出血不是很多

• 張升

  定期復(fù)查肝功能看看

• ask_824999

  嗯嗯

• 張升

  現(xiàn)在不要想太多

• ask_824999

  對(duì)了聽(tīng)說(shuō)替諾二代的副作用比較小

• 張升

  保證休息好

• 張升

  是的

• ask_824999

  嗯嗯，我這樣可以換成二代么

• 張升

  主要是對(duì)鈣磷代謝、腎臟方面

• 張升

  也可以

• ask_824999

  現(xiàn)在國(guó)產(chǎn)二代價(jià)位在多少了

• 張升

  我記得大約是不到20一片

• 張升

  這是國(guó)家醫(yī)保談判的價(jià)格

• ask_824999

  那一個(gè)月也得五百了

• ask_824999

  沒(méi)有醫(yī)保是不是更貴

• 張升

  嗯，差不多

• 張升

  這是沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)的價(jià)格

• ask_824999

  哦

• 張升

  報(bào)銷(xiāo)后還要便宜一些

• ask_824999

  一般吃多久會(huì)出現(xiàn)腎臟問(wèn)題

• ask_824999

  有數(shù)據(jù)么

• ask_824999

  吃一代

• 張升

  到現(xiàn)在我還沒(méi)有遇到

• ask_824999

  我很小的時(shí)候五六歲吧，得過(guò)腎臟綜合征

• ask_824999

  不過(guò)當(dāng)時(shí)看好了

• 張升

  那種是急性腎炎

• 張升

  嗯

• 張升

  好了就沒(méi)有什么影響的

• ask_824999

  不，應(yīng)該是慢性吧

• 張升

  雖然在不良反應(yīng)有這個(gè)說(shuō)明，但在臨床上非常少見(jiàn)

• ask_824999

  哦，那就行

• ask_824999

  今天那個(gè)醫(yī)生也說(shuō)，副作用很少見(jiàn)，概率很小

• 張升

  嗯

• ask_824999

  那就先吃著吧

• 張升

  總的概率我記得是不到3%

• 張升

  實(shí)際還要更小

• 張升

  嗯

• ask_824999

  說(shuō)不定吃幾年二代也降價(jià)了

• 張升

  對(duì)

• 張升

  這個(gè)價(jià)格應(yīng)該變化較快

• ask_824999

  嗯嗯

• 張升

  現(xiàn)在也進(jìn)入醫(yī)保

• ask_824999

  對(duì)了我老公不知道有沒(méi)有抗體，通過(guò)性傳染給他的可能性大么

• 張升

  現(xiàn)在不大了

• 張升

  病毒復(fù)制降低，傳染性也會(huì)下降

• ask_824999

  因?yàn)椴《镜褪敲?p>

• ask_824999

  哦，那就行

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  等方便的時(shí)候檢查看看，抗體偏低就再加強(qiáng)一針乙肝疫苗

• ask_824999

  我記得去年看他的體檢本，首頁(yè)出結(jié)果那只寫(xiě)了高血壓

• ask_824999

  要是沒(méi)有抗體，診斷結(jié)果上應(yīng)該也會(huì)提示吧

• 張升

  乙肝五項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有異常的話，這個(gè)結(jié)論就不寫(xiě)了

• 張升

  不一定

• ask_824999

  這樣啊

• 張升

  沒(méi)有抗體也是屬于正常結(jié)果

• 張升

  嗯

• ask_824999

  明白了

• ask_824999

  忘了結(jié)果是啥了

• 張升

  也就是說(shuō)，起碼體檢結(jié)果是沒(méi)有問(wèn)題

• ask_824999

  嗯嗯，明白了

• 張升

  嗯

• 張升

  如果沒(méi)有其他的問(wèn)題，我關(guān)閉窗口了？

• 張升

  祝順利，再見(jiàn)

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