醫(yī)生，您好，前兩天你給我配的藥方，治療那個阿達帕林引起的現(xiàn)狀已經(jīng)好多了
衡陽市第一人民醫(yī)院 皮膚科
主治疾病：黑色素瘤,艾滋病,血管瘤,尖銳濕疣,生殖器皰疹,梅毒,濕疹,脂溢性皮炎,痤瘡,皮膚腫瘤,牛皮癬,銀屑病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,硬皮病,帶狀皰疹,手足口病,毛囊炎,瘙癢癥,蕁麻疹,扁平疣,丹毒,白癜風,紫癜
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醫(yī)生，您好，前兩天你給我配的藥方，治療那個阿達帕林引起的現(xiàn)狀已經(jīng)好多了
劉文祺
您好
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沒有結痂和嚴重脫皮了
劉文祺
那就好
劉文祺
發(fā)一個圖片給我看看
劉文祺
你現(xiàn)在的情況
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我現(xiàn)在的藥膏換成了多磺酸粘多糖乳膏了
劉文祺
可以
劉文祺
現(xiàn)在就用多磺酸粘多糖乳膏進一步修復受損的皮膚
劉文祺
預防疤痕和色素沉著
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但是現(xiàn)在臉上偶爾會冒點痘痘帶點癢，這個算正常嗎
劉文祺
不正常
劉文祺
之前的處理是針對阿達帕林凝膠引起的接觸性刺激性皮炎的，并沒有針對粉刺和痘痘做治療
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我阿達帕林的癥狀好很多了，那醫(yī)生，我痘痘粉刺您那有什么建議嗎？
劉文祺
請問您平時臉上有比較敏感，臉上容易陣發(fā)性潮紅的現(xiàn)象嗎，比如辛辣刺激飲食后，日曬后，精神緊張激動后，空調冷熱刺激后，就會臉紅，過會又不紅了
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對，特別是臉頰兩旁還有下巴
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額頭主要是粉刺
劉文祺
那您屬于敏感肌膚
劉文祺
針對粉刺痘痘的藥盡量不用外用藥，以免刺激皮膚
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但是現(xiàn)在臉上一紅的話，有時候也消不下去，還特別癢
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我現(xiàn)在也不敢用護膚品了，只是這幾天一直在用您給我說的修復乳
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉文祺
那您覺得臉敏感易發(fā)紅發(fā)癢，和痘痘粉刺比起來，哪個對您的影響比較大，更想解決哪個問題呢，
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更想解決痘痘
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因為是痘痘的地方很癢
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粉刺地方不癢
劉文祺
您說的痘痘就是額頭上那些粉刺嗎
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不是，是臉頰下巴的，現(xiàn)在不是很多，但是是不是會冒出一些，然后會紅，特癢。完了就留痘印了
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時不時
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我下巴下面現(xiàn)在就有一點點，有點癢，按了以后有點痛
劉文祺
嗯
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里面會有點白色的東西
劉文祺
嗯
劉文祺
就是痘痘去擠的話，可以擠出白色豆腐渣樣物是嗎
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我嘴角旁邊的痘印就是這樣的痘痘造成的
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對，可以擠出一點點
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但不是很多
劉文祺
這些痘痘的旁邊也可以看到一些白頭粉刺吧
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對對對
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周圍有點粉刺
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白頭的
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但是不多
劉文祺
嗯
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有時候就會用手擠
劉文祺
考慮為痤瘡
劉文祺
痤瘡發(fā)病原因主要與雄激素及皮脂腺分泌增多，毛囊皮脂腺開口處堵塞，痤瘡丙酸桿菌感染和遺傳等因素有關。部分患者的發(fā)生還與使用化妝品、飲食刺激等因素有關
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原來如此
劉文祺
嗯
劉文祺
請問您以前有什么其他疾病沒，有什么藥物過敏史嗎
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痤瘡和痘痘有什么區(qū)別呢醫(yī)生？
劉文祺
痤瘡是個病名，痘痘是一種皮疹表現(xiàn)，痤瘡的皮疹可以表現(xiàn)為粉刺，炎性丘疹，膿皰，囊腫，結節(jié)，疤痕
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暫時沒有什么疾病，也沒有什么不舒服，所以沒有去診斷過，除了胃病有點。但是過敏的話，就是護膚品，藥膏過敏而已，沒有什么花粉過敏現(xiàn)象
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原來如此啊
劉文祺
治療可口服異維A酸膠囊（泰爾絲），一次一片，一天兩次（服藥期間注意防曬，服藥后三個月內不能要小孩，若打算備孕，必須要停止服用該藥三個月以后方能開始備孕。服藥期間可有口干臉干的不適，干的難受可外用皮膚屏障修復乳緩解），羅紅霉素膠囊，一次一片，一天兩次，飯后吃。外用目前用的那款皮膚屏障修復乳，一天兩次。一般需兩到四周起效，有的甚至最長要2個月才起效，所以貴在堅持，堅持就能看到希望。異維A酸膠囊總療程需要6個月，皮膚光滑了沒有凸起疙瘩了再減半量，可收到明顯療效，并極大可能地減少復發(fā)。羅紅霉素膠囊療程3個月。
劉文祺
這是一個根治性的治療方案，治好后基本不會復發(fā)，但需要六個月的療程
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這個是針對痤瘡的嗎
劉文祺
是的
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粉刺一起治療不？
劉文祺
針對痤瘡的痘痘和粉刺都有效
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哇，太好了
劉文祺
是一個標準化的根治性的治療方案
劉文祺
生活中需注意：使用清溫水洗臉，但是要避免用洗面奶洗臉，忌用手擠壓搔抓粉刺，避免使用油膏類和粉底類化妝品，禁用溴、碘類藥物，忌食辛辣刺激食物，控制脂肪和糖類食品，多吃蔬菜水果和富含維生素的食物，此外，勞逸適度、糾正便秘、保持心情舒暢等也十分重要
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我之前去看過中醫(yī)，他們說我內火重導致的，現(xiàn)在在和中藥，這個會喝您說的藥物沖突嗎醫(yī)生？
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醫(yī)生，我肝功能不知道怎么判斷是否正常
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因為我指甲上有豎紋，有人說是肝不好表現(xiàn)，但是我也不太清楚
劉文祺
在的
劉文祺
稍等，我有點事，10分鐘后回復你吧
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好的醫(yī)生
劉文祺
不會
劉文祺
中藥和我們這些藥不沖突
劉文祺
肝功能需要看您是否有肝炎病史，沒有肝炎病史，一般不會有肝功能問題
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沒有過肺炎的現(xiàn)象
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那醫(yī)生，月經(jīng)不調和長痘痘有關嗎？
劉文祺
另外就是不能長期吃中藥，西藥是經(jīng)過長時間臨床研究驗證的，會不會損傷肝功能都會在說明書中有說明，而中藥則不同，長期吃的副作用誰也不會說明
劉文祺
所以有些人就要長期吃中藥導致肝損傷的
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是這樣呀，謝謝醫(yī)生。您不說，我都不知道
劉文祺
嗯
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因為我吃了有半個月了
劉文祺
半個月沒事
劉文祺
月經(jīng)不調有一定的關系，但關系不大
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我以為痘痘就是我是不是體內有什么問題就引起的呢
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之前一直覺得我是重和月經(jīng)不調，還有內分泌失調引起的呢
劉文祺
嗯
劉文祺
其實和這些關系并不大
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好的，那我是不是安著您前面說的那個方案治療就行了？
劉文祺
是的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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就是這個吧
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前幾天您給我說的水楊酸不用用了吧
劉文祺
是的
劉文祺
是的，您敏感肌膚，就不要用了冰溪水楊酸祛痘凝膠了
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這個處方可以直接在我們這邊藥店買嗎？我在網(wǎng)上買的話，可能過兩天才到
劉文祺
是的
劉文祺
可以
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉文祺
電子處方也可以買藥
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醫(yī)生，多久到貴陽呢
劉文祺
應該是三天左右
劉文祺
具體可以咨詢客服
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我直接去藥店買吧，因為家樓下就是藥店
劉文祺
可以
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好的，廠家有要求嗎？
劉文祺
泰爾絲的異維A酸，仁蘇的羅紅霉素，兩個品牌
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謝謝醫(yī)生，謝謝您的耐心指導
劉文祺
別客氣
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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是這個嗎醫(yī)生
劉文祺
對
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好的，謝謝醫(yī)生了
劉文祺
別客氣，請問您還有什么需要咨詢的嗎
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醫(yī)生兩種藥是同時吃嗎
劉文祺
是的，是同時一起吃
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早上，中午兩次吃還是？
劉文祺
都可以，早中晚只要錯開就可以了
ask_401090
比如說是，早上吃了以后，晚上才能吃？中午吃了以后，第二天早上才能吃？
劉文祺
那倒不是
劉文祺
中午吃了后，晚上也可以吃
ask_401090
好的
劉文祺
嗯
劉文祺
治療是一個漫長的過程，且不可以半途而廢。一定要對病情足夠的了解和有足夠的信心才能治療好。復診也是非常重要的，因為每個人都是有差異的，用藥的效果也不盡相同。所以建議在用藥后半個月進行復診。看是否需要調整用藥以保最大的療效。
劉文祺
麻煩關注下我，今后如果有健康相關的問題，歡迎您再次咨詢，可以直接“***”或者搜索我的姓名。祝平安健康！生活愉快！
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