11月份感冒后咳嗽一直不好,后期陣發(fā)性劇烈干咳,近期已經(jīng)減輕。檢查有少量心包積液,少量胸腔積液,服用抗生素,利尿藥物治療
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11月份感冒后咳嗽一直不好,后期陣發(fā)性劇烈干咳,近期已經(jīng)減輕。檢查有少量心包積液,少量胸腔積液,服用抗生素,利尿藥物治療。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
王波
你好,稍等看一下
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嗯嗯,謝謝大夫
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附近醫(yī)院看過(guò),查不出具體原因,雖然癥狀已經(jīng)減輕了許多,但心里還拿不準(zhǔn),到底需不需要再做更多的檢查?也不知道情況嚴(yán)不嚴(yán)重。希望您能給些建議。
王波
說(shuō)一下目前詳細(xì)的情況,主要是自我感覺(jué)
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現(xiàn)在的話(huà)就是偶爾一陣咳嗽,頻率在一天幾次或兩三天一次之間。
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咳嗽的時(shí)候有痰,但不多
王波
痰什么顏色?
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除了咳嗽時(shí)間之外一切正常,沒(méi)有什么不舒服
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白痰
王波
沒(méi)有胸悶,活動(dòng)呼吸困難情況吧
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沒(méi)有呼吸困難
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前段時(shí)間咳嗽厲害的時(shí)候會(huì)胸悶,現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有了
王波
前段時(shí)間有發(fā)熱,頭痛,咽喉痛,腹痛這些情況嗎?
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沒(méi)有發(fā)熱和腹痛過(guò)
王波
咳嗽什么時(shí)間重?比如說(shuō)晨起,白日,凌晨后
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就是剛開(kāi)始感冒的時(shí)候有過(guò)咽喉痛
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也沒(méi)什么時(shí)間規(guī)律
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晚上基本不咳
王波
既往有什么病史?
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年輕時(shí)得過(guò)肺結(jié)核
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本地大夫說(shuō)片子能看出來(lái)
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大夫?
王波
好的,根據(jù)胸部CT看雙肺有少許的纖維條索影,這個(gè)屬于陳舊性病灶,多屬于肺結(jié)核或者肺炎治愈后遺留的,這個(gè)沒(méi)什么問(wèn)題,無(wú)需處理。另外有少量雙側(cè)胸腔積液,少量心包積液,考慮與這次呼吸道感染有關(guān),一般常見(jiàn)于肺炎支原體感染,容易出現(xiàn)這種情況,針對(duì)咳嗽治療就行,心包積液和胸腔積液的情況可以間隔兩周復(fù)查再看一下
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嗯嗯,知道了大夫
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那針對(duì)性藥物的話(huà)有沒(méi)有什么建議啊
王波
另外還有二尖瓣,三尖瓣關(guān)閉不全及反流情況,一個(gè)是生理性的原因,隨著年齡的增長(zhǎng)瓣膜出現(xiàn)退行性變,另外需要排除風(fēng)濕性瓣膜病,這個(gè)建議再咨詢(xún)一下心內(nèi)科
王波
目前的用藥情況
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現(xiàn)在吃的是頭孢克肟和止咳藥
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還有螺內(nèi)酯和呋塞米
王波
頭孢克肟用了幾天,咳嗽減輕明顯嗎?
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吃了兩天,感覺(jué)沒(méi)啥變化,還是偶爾有咳嗽
王波
呋塞米用了幾天
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之前用過(guò)頭孢拉定,和止咳藥,那段時(shí)間咳嗽減輕明顯
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頭孢克肟是后面又換的
王波
抗生素總共用了大約多長(zhǎng)時(shí)間?
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前前后后得有一個(gè)月了
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兩三種
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最開(kāi)始以為感冒咳嗽還吃過(guò)阿莫西林
王波
對(duì)什么藥物過(guò)敏嗎?
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呋塞米用了差不多10天
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沒(méi)有藥物過(guò)敏
王波
阿奇霉素口服三天,螺內(nèi)酯可以繼續(xù)用,呋塞米及頭孢克肟停掉
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好的大夫
王波
有夜間咳嗽的情況嗎?
王波
凌晨后
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就咳嗽最嚴(yán)重那幾天有過(guò),近十來(lái)天晚上不咳嗽
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凌晨后也沒(méi)有
王波
不好意思,手機(jī)問(wèn)題,打不出字來(lái)
王波
目前還服用什么藥了嗎?
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沒(méi)關(guān)系的大夫
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偶爾咳嗽的時(shí)候會(huì)喝氨溴特羅
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再有就是之前大夫給開(kāi)的北豆根和桂龍咳喘寧
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其他沒(méi)啥了
王波
沒(méi)有血壓高,血脂高等情況吧!
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沒(méi)有的
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我媽以前偶爾血壓會(huì)低,比如睡不好的話(huà)
王波
那行,抗生素用的時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng),阿奇霉素口服三天后直接停掉就行了
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嗯嗯,好的,知道了大夫
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還有什么要注意的嗎
王波
注意休息,避免熬夜,規(guī)律生活,多飲水,飲食清淡一些,暫時(shí)不要進(jìn)食辛辣刺激油膩的食物,戒煙酒。
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好的,知道了
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其他沒(méi)啥了吧
王波
好的,少量的胸腔積液和心包積液沒(méi)有特殊治療,積液量很少,無(wú)法明確診斷,大體判斷與這次呼吸道感染有關(guān),觀察就行了
王波
好的,沒(méi)有什么問(wèn)題了
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行,麻煩您了大夫。謝謝!
王波
不客氣
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有需要還會(huì)來(lái)找您
王波
好的
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祝您生活愉快,再見(jiàn)。
王波
好的,祝生活愉快
王波
您好,在嗎
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