中性粒細胞偏高和什么原因有關？

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• ask_082969

  上午檢查白細胞到20，中性粒細胞到15，沒有其他癥狀，晚上換了家醫(yī)院，查的白細胞16中性粒細胞15淋巴細胞偏高一點點，其他的正常，這種情況嚴重嗎

• 朱振華

  你好，這位孩子的家長早上好

• ask_082969

  您好，幫忙看一下這個數據，問題大嗎

• ask_082969

  上午檢查白細胞到20，中性粒細胞到15，沒有其他癥狀，晚上換了家醫(yī)院，查的白細胞16中性粒細胞15淋巴細胞偏高一點點，其他的正常，這種情況嚴重嗎

• 朱振華

  從你家孩子做的這個血常規(guī)化驗檢查結果來看，白細胞，中性粒細胞升高的話，這個主要提示就是細菌感染，淋巴細胞也升高的話，這個提示還合并有病毒感染

• 朱振華

  你好，孩子現在沒有任何癥狀的話，這個也得用藥治療，可以考慮給孩子口服藥物治療，我給你推薦兩個藥物

• ask_082969

  但是孩子沒有其他癥狀，不發(fā)燒，也不咳嗽，沒有任何不舒服的地方

• ask_082969

  這個有可能和血液病有關系嗎

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  就是從你家孩子上傳的這個血常規(guī)化驗檢查結果來看，現在主要考慮還是上呼吸道感染，就是由于細菌和病毒感染同時引起的

• 朱振華

  可以先給你家孩子口服，我上傳照片上的這兩個藥物進行治療，分別起到抗菌，抗炎和抗病毒治療的效果

• ask_082969

  醫(yī)生只說讓回家觀察一下，一周以后復查，我就特別擔心

• 朱振華

  1.第一個藥物，鹽酸莫西沙星片（拜復樂）0.4g，每天口服一次，每次口服一片，給孩子連續(xù)用藥6天時間，主要就是起到抗菌抗炎治療的效果

• 朱振華

  2.第二個藥物磷酸奧司他韋膠囊給孩子每天口服兩次，每12小時口服一粒，主要就是起到抗病毒治療的效果，這個藥物給孩子連續(xù)用藥5天

• 朱振華

  回家觀察不行，現在就得用藥，你回家觀察的話，這個血象你也下不去

• ask_082969

  就是說，白細胞高也有可能不發(fā)燒的是吧

• 朱振華

  現在不輕易考慮血液病，先通過用藥治療之后，如果血項能恢復正常的話，跟血液病就無關

• 朱振華

  關鍵是現在得先用藥治療，你不治療的話，這個能恢復正常嗎？

• 朱振華

  白細胞高的患者有可能不出現癥狀，有這種可能

• ask_082969

  他們說這個不正常，按現在這個血象來說早就開始發(fā)燒了，把我嚇得不輕

• 朱振華

  那不一定，即便有的時候血象這么高，有的患者也不會出現發(fā)熱癥狀，因為我本人在臨床上就碰到過很多例

• 朱振華

  但是你必須得密切觀察，必須得用藥治療，不治療不行，你不治療的話，你靠孩子自身免疫力好啊，這個不靠譜

• ask_082969

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_082969

  這是上午的化驗單

• ask_082969

  我不放心，晚上又換了個醫(yī)院做了一個，白細胞是16

• ask_082969

  這個是每個醫(yī)院測的都不一樣嗎

• ask_082969

  還是可能降下來了一點

• 朱振華

  對啊，這你家孩子現在做的這個化驗檢查單，這白細胞和中性粒細胞，這不還是這么高嗎？這個現在還達不到診斷白血病的程度，你家孩子如果診斷白血病的話，必須得做骨髓穿刺活檢，骨髓象化驗才能確診

• 朱振華

  雖然兩家醫(yī)院抽血化驗的血常規(guī)化驗數值稍微有一些差別，但是證明你家孩子現在確實有細菌炎癥感染

• 朱振華

  這個回家觀察本身就是錯誤的，馬上就應該用藥治療，或者是住院治療

• 朱振華

  回家觀察什么呀？回家觀察這個也恢復不了正常，孩子病情再加重的話，你還是得去醫(yī)院

• ask_082969

  嗯，晚上看的這個醫(yī)生，給了點消炎藥，說其他地方看著沒有問題，好像鼻子里面有點紅，我也看不出來

• ask_082969

  白天的醫(yī)生讓歡察，我就覺得不靠譜，特別擔心

• ask_082969

  晚上就帶他換了個醫(yī)院重新查了一下

• 朱振華

  給一天的消炎藥根本就不夠，你今天自己去外面的藥店把我上傳照片上的那兩個藥物都買回來，然后從今天開始趕緊給你家孩子用藥，你要是不想讓你家孩子這個病情再加重的話，趕緊用藥

• 朱振華

  就按照我說的這個醫(yī)囑給孩子用藥。你不用藥的話好不了

• 朱振華

  要不然你就帶孩子去，你們當地大醫(yī)院的兒科住院治療，這種情況下，住院治療也應該

• ask_082969

  好的好的，就您看現在他這個數據，還是細菌感染的可能性大是吧，那我就趕緊帶他去看，我就怕是其他的病

• ask_082969

  一會兒我就去買您說的藥給他吃

• 朱振華

  對，我現在看的話，我考慮應該先給孩子使用抗生素，先抗炎治療，你先看一下效果怎么樣？用藥治療一周時間，如果用藥治療之后，白細胞中性粒細胞化驗數值降到正常范圍之內了，這不就說明還是細菌炎癥感染引起的可能性大嗎？你也不能就這么直接觀察呀，你觀察有什么效果呀

• 朱振華

  起碼來說，先用藥消炎抗炎治療，用藥治療一周之后，如果孩子這個白細胞和中性粒細胞沒有任何變化的情況下，再考慮去血液內科做骨髓穿刺活檢也來得及，得怎么治療啊

• 朱振華

  然后最近這一周時間之內給你家孩子多喝溫開水，多吃溫和的食物，注意休息，注意體溫變化就可以

• 朱振華

  再說現在本來就是冬季上呼吸道感染感冒的高發(fā)期，一般情況下的治療思路還是按上呼吸道感染細菌感染，病毒感染來治療

• ask_082969

  好的，按您現在看，沒什么特別大的問題吧，我就是特別擔心

• ask_082969

  那我趕快給他吃點抗炎的藥

• 朱振華

  對，你先給孩子用藥治療，用藥觀察治療一周的時間以后再帶孩子去醫(yī)院的兒科給孩子復查一個血常規(guī)檢查再看，你就按照我上面說的用藥劑量給孩子口服就可以

• 朱振華

  要不然你要是實在不放心的話，現在帶孩子去大醫(yī)院的兒科或者血液內科直接住院治療，直接做骨髓穿刺活檢，骨髓項化驗檢查也行

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_082969

  我先給孩子吃幾天藥吧，一般這個數值降到多少了就正常了

• 朱振華

  好的，這位孩子的家長，然后我這邊給你留一張我的名片，你可以掃描我名片上面的二維碼加我，后續(xù)有什么治療方面問題的話，你可以隨時再找我

• 朱振華

  你這個用藥時間，鹽酸莫西沙星片給孩子用藥治療六天的時間，磷酸奧司他韋膠囊給孩子用藥治療五天的時間

• 朱振華

  當然是白細胞降到一萬以內，中性粒細胞也降到正常范圍之內才可以，或者起碼來說，用藥治療之后，孩子這兩項化驗數值下降了，那就說明治療有效唄，跟白血病沒關系

• ask_082969

  好的，謝謝您了

• 朱振華

  好的好的，不用客氣，也希望你家孩子身體早日恢復健康，那就再見啦

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