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實(shí)錄
, 左上腹部，肋骨下偶爾隱痛，疼痛不劇烈，有時(shí)候是脹脹的感覺。不是每天都痛。半年前做了腸胃鏡，還做了腹部ct和腹部增強(qiáng)ct都正常。半年前也查了ca199，ca125正常。一個(gè)月查了cea正常。10天前腹部彩超正常。害怕胰腺有問題。請(qǐng)問一下半年前的ct檢查和腫瘤標(biāo)志物檢查。以及10天前的彩超檢查有參考意義嗎
未來中醫(yī)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
主治疾病：心、腦血管缺血性疾病的內(nèi)科診療，熟悉內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷及鑒別診斷及治療原則，能夠分析心電圖、胸部x片、腦CT、腦核磁共振片、頸椎片，同時(shí)熟悉X機(jī)和CT機(jī)的使用
ask_176149
, 左上腹部，肋骨下偶爾隱痛，疼痛不劇烈，有時(shí)候是脹脹的感覺。不是每天都痛。半年前做了腸胃鏡，還做了腹部ct和腹部增強(qiáng)ct都正常。半年前也查了ca199，ca125正常。一個(gè)月查了cea正常。10天前腹部彩超正常。害怕胰腺有問題。請(qǐng)問一下半年前的ct檢查和腫瘤標(biāo)志物檢查。以及10天前的彩超檢查有參考意義嗎？
趙炳真
您好！
趙炳真
非常有參考價(jià)值
ask_176149
那我這種有可能胰腺或者其他地方有什么問題嗎？
ask_176149
它那個(gè)位置偶爾隱痛，不舒服
趙炳真
基本余胰腺?zèng)]有關(guān)系
趙炳真
因?yàn)椋灰苄〔糠值囊认傥膊吭谧髠?cè)。
趙炳真
而胰腺炎，多發(fā)生在胰腺體部或頭部。
ask_176149
我腸胃鏡也做了正常的嘛
ask_176149
胰腺大部分在中間嗎？胰頭在右邊？胰尾部分在左側(cè)？
趙炳真
您很可能是結(jié)腸積氣所致的疼痛
ask_176149
我現(xiàn)在找不到原因的隱痛，脹脹不適
趙炳真
是的，胰腺大部分在中腹部及右腹部
趙炳真
您有沒有感覺，疼的時(shí)候，排氣后就減輕了？
ask_176149
沒有剛好遇到排氣過。所以沒體驗(yàn)過這種感覺
趙炳真
另外，您疼的時(shí)候，有沒有做過腹部透視檢查
ask_176149
你說那種就是俗說的串氣嘛，我感覺我這個(gè)和串氣痛有區(qū)別。
ask_176149
腹部透視檢查是查什么。？怎么檢查的
趙炳真
腹部透視，是利用X線機(jī)，在您站立姿勢(shì)時(shí)，進(jìn)行透視檢查。
趙炳真
這樣可以觀察腹部的動(dòng)態(tài)情況
趙炳真
排除腹部的原因后，還需要排除心臟的原因引起的疼痛。
趙炳真
您還有其他問題嗎？
ask_176149
我做過胸部x光和ct
ask_176149
沒問題
ask_176149
。。。
ask_176149
所以我搞不明白我這個(gè)位置痛是啥原因
趙炳真
CT是平臥位
趙炳真
胸部X線片，很少能看到腹部的情況。
ask_176149
那這個(gè)腹部透視能查哪些病呢
趙炳真
腸管的蠕動(dòng)情況
趙炳真
腸管內(nèi)的氣體情況
ask_176149
是這個(gè)原因的話不會(huì)固定一個(gè)位置。
ask_176149
我每次隱痛都在同一個(gè)位置。
趙炳真
會(huì)
趙炳真
是結(jié)腸的脾曲處
ask_176149
就是在胃的左側(cè)點(diǎn)。然后季肋下面點(diǎn)。那種感覺和腸蠕動(dòng)那種痛不一樣。
趙炳真
是的，結(jié)腸的位置
趙炳真
因?yàn)樽笊细箾]有很重要的器官
ask_176149
我感覺彎腰的時(shí)候就沒那么不舒服。感覺好點(diǎn)
趙炳真
您化驗(yàn)過血清淀粉酶及尿淀粉酶嗎？
ask_176149
沒
ask_176149
你是懷疑胰腺炎？
趙炳真
胰腺炎，這兩個(gè)酶都升高
ask_176149
我看到慢性胰腺炎說彎腰會(huì)好點(diǎn)。
ask_176149
但是彩超正常的啊
ask_176149
有炎癥應(yīng)該看得到吧
趙炳真
沒有懷疑胰腺的問題
趙炳真
是您害怕是胰腺的問題
趙炳真
超聲檢查，是形態(tài)，結(jié)果檢查
ask_176149
你說那兩個(gè)指標(biāo)不是胰腺炎和胰腺癌的參考指標(biāo)嗎
趙炳真
淀粉酶是生化檢查
ask_176149
這個(gè)我記得是胰腺的指標(biāo)啊
趙炳真
胰腺癌是需要病理檢查才能確診的
ask_176149
我知道要病理。
趙炳真
淀粉酶是篩查胰腺炎的
ask_176149
我的意思是說你剛剛問我查這兩個(gè)指標(biāo)沒。是不是懷疑可能有胰腺癌或者胰腺炎
趙炳真
我沒有懷疑，只是為了排解您的疑慮
ask_176149
半年前的增強(qiáng)ct和10天前的彩超正常。這種應(yīng)該不至于是胰腺癌吧
ask_176149
搞的我怕怕的了
趙炳真
其實(shí)我考慮過心臟問題
趙炳真
肯定不是胰腺癌
趙炳真
胰腺癌時(shí)，皮膚要有黃染的
ask_176149
為啥？是因?yàn)榘肽昵昂?0天前的檢查嗎？
趙炳真
就是皮膚發(fā)黃
ask_176149
早期也會(huì)黃嗎
趙炳真
早期也不會(huì)疼
ask_176149
我比較害怕早期
ask_176149
那我最近的檢查結(jié)果基本能排除胰腺癌嗎
趙炳真
疼的時(shí)候，就可以出現(xiàn)伴隨癥狀了
趙炳真
是的
ask_176149
我做過心電圖。
ask_176149
有心動(dòng)過速。其他就沒了
趙炳真
哦
ask_176149
沒做心臟彩超。心臟彩超在去年做了正常
趙炳真
過速的原因？
ask_176149
沒找到，用24小時(shí)心電圖看了。又沒有心動(dòng)過速了。
ask_176149
醫(yī)生當(dāng)時(shí)說是可能我看到醫(yī)生緊張導(dǎo)致的
趙炳真
哦
趙炳真
那就沒有問題
ask_176149
其實(shí)我最害怕我這個(gè)地方痛是因?yàn)橐认儆袉栴}。特別是胰腺癌
趙炳真
胰腺在右面
ask_176149
說白了，其他病引起的痛的話痛也就算了，不至于死人。
趙炳真
多數(shù)在中腹部
ask_176149
中腹就是心窩嘛
ask_176149
還是心窩和肚臍中間
趙炳真
只有胰腺胃部一點(diǎn)點(diǎn)在左面
ask_176149
我痛的位置沒有特別靠左邊。
趙炳真
對(duì)，在心窩與肚臍之間（劍突?。?p>
趙炳真
劍突
趙炳真
下
趙炳真
疼的時(shí)候，您喜歡什么姿勢(shì)？
ask_176149
我痛的位置就是在劍突下心窩的左側(cè)大概5-8公分的位置，剛好是那個(gè)能摸到的胸部肋骨下面疼。這個(gè)位置
趙炳真
疼的時(shí)候，您什么姿勢(shì)感覺舒服一些？
ask_176149
痛的時(shí)候沒有姿勢(shì)。因?yàn)椴还苌蹲藙?shì)她都會(huì)痛，我隨便動(dòng)一下可能又不痛了。然后你不是特別要去感覺的話又好像不痛。說不清楚那種疼痛感，應(yīng)該算是隱痛不適。跟動(dòng)作姿勢(shì)好像沒啥關(guān)系
ask_176149
有時(shí)候又感覺彎腰會(huì)好點(diǎn)。如果挺起來又感覺有點(diǎn)痛
趙炳真
那就與胰腺關(guān)系不大了
ask_176149
醫(yī)生。為啥呢
趙炳真
因?yàn)橐认傺椎奶?，是被?dòng)姿勢(shì)
ask_176149
啥叫被動(dòng)姿勢(shì)？就是不論啥姿勢(shì)都痛還是有特定的姿勢(shì)？
趙炳真
如果是彎腰好一些，還真是胰腺炎的疼
ask_176149
胰腺炎不是疼痛很劇烈嗎
趙炳真
胰腺炎的疼，喜歡按壓。喜歡彎腰。喜歡蹲著。
趙炳真
嚴(yán)重時(shí)是劇烈的疼
趙炳真
多數(shù)是隱痛
ask_176149
我特別害怕胰腺癌
趙炳真
您把飲酒，別爆飲暴食。
ask_176149
我從不喝酒。
趙炳真
就不會(huì)發(fā)生胰腺癌
趙炳真
另外，胰腺癌可能有遺傳因素
ask_176149
我家沒有遺傳因素
ask_176149
沒人得過這個(gè)
ask_176149
我這個(gè)情況胰腺癌幾率大嗎醫(yī)生
趙炳真
那您就別害怕了
趙炳真
不大
ask_176149
但是我吃東西經(jīng)常有點(diǎn)暴飲暴食。
趙炳真
這樣不好
ask_176149
半年前增強(qiáng)腹部ct。10天前那個(gè)腹部彩超的話可以把胰腺癌現(xiàn)在排除嗎？
趙炳真
不能
趙炳真
如果有，就能堅(jiān)持出來。
ask_176149
。。啊。剛剛您還說不會(huì)是胰腺癌。
ask_176149
現(xiàn)在說不能排除胰腺癌
趙炳真
以后不能爆飲，暴食。
ask_176149
我是以前有那種暴飲暴食的情況。
趙炳真
我是說不能爆飲，暴食
ask_176149
已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間沒有那樣了。而且也不算
趙炳真
打的快，就發(fā)出去了
ask_176149
我只是偶爾吃的撐
ask_176149
那我那個(gè)檢查能排除胰腺癌不哦。
趙炳真
以后要注意
趙炳真
能排除胰腺癌
ask_176149
我主要怕增強(qiáng)ct半年前做的了。彩超有的人說看胰腺不太看的出來。
趙炳真
能看清楚
ask_176149
但是我每次都在想。要是彩超看不出來那個(gè)彩超醫(yī)生肯定會(huì)說。不會(huì)寫你胰腺正常。但是我又不敢確定
ask_176149
他們說胰腺是腹膜后器官。容易受什么胃腸氣影響
趙炳真
醫(yī)生如果不寫，就是誤診。醫(yī)生一定會(huì)寫的
ask_176149
也就是說他們說那種情況確實(shí)有看不清的時(shí)候，但是如果看不清的話彩超醫(yī)生會(huì)說。或者讓你鼓氣等情況。 彩超醫(yī)生肯定看到了才寫沒問題。對(duì)不
趙炳真
對(duì)
ask_176149
或者說因?yàn)槭芪改c氣影響看不到，彩超醫(yī)生會(huì)讓換姿勢(shì)或者鼓肚子等方式，到看得清楚為止
趙炳真
是的
ask_176149
我也在想，半年前增強(qiáng)腹部ct都正常。就算真的有胰腺癌問題。也應(yīng)該不得這么快吧。。
趙炳真
您定期復(fù)查超聲檢就可以了
ask_176149
如果暫時(shí)不考慮胰腺癌，那胰腺炎會(huì)自行好嗎？
趙炳真
會(huì)
ask_176149
我當(dāng)時(shí)半年前做增強(qiáng)腹部ct就是因?yàn)橛腋雇粋€(gè)位置疼。我也是換著醫(yī)院查了腫瘤標(biāo)志物，換著醫(yī)院做了彩超正常。才去做的ct。ct沒問題還怕有問題才去做的增強(qiáng)ct。結(jié)果出來沒問題。我就沒管了，結(jié)果沒幾天就不疼了。
ask_176149
現(xiàn)在左側(cè)又來，我就10天前又去查的腹部彩超。
ask_176149
結(jié)果腹部彩超正常。我就搞不明白了。我最害怕胰腺癌。
趙炳真
不是胰腺癌
ask_176149
我有時(shí)候都分不清是不是因?yàn)槲易约河X得它痛，所以那個(gè)位置才痛的
趙炳真
您去醫(yī)院檢查一下
ask_176149
檢查哪個(gè)？
ask_176149
我現(xiàn)在不知道檢查哪個(gè)了
趙炳真
血清淀粉酶
趙炳真
疼的時(shí)候去檢查
ask_176149
看看有沒有胰腺炎？
趙炳真
對(duì)
ask_176149
慢性胰腺炎？
趙炳真
嗯
ask_176149
好。
ask_176149
慢性胰腺炎除了這個(gè)疼還有其他癥狀嗎？
ask_176149
我這個(gè)疼不是持續(xù)性的，我怎么去查啊醫(yī)生。
趙炳真
沒有了
ask_176149
他有時(shí)候不疼。
趙炳真
疼的時(shí)候去醫(yī)院檢查
ask_176149
他疼也疼不了一會(huì)。一會(huì)就不疼了。這種去查能查到嗎？
趙炳真
那就不是胰腺炎
趙炳真
胰腺炎是持續(xù)性疼痛
ask_176149
持續(xù)多久啊。
ask_176149
不治療會(huì)一直疼嗎
趙炳真
您可能是自己精神的因素
趙炳真
胰腺炎的疼，是不停的疼。沒有好的時(shí)候。一直在疼
ask_176149
我這個(gè)疼是最多幾分鐘。然后有時(shí)候隔一會(huì)有時(shí)候隔半天才又疼那么一分鐘兩分鐘，有時(shí)候甚至一兩分鐘都沒有就那么幾秒鐘，然后馬上就不疼了
趙炳真
肯定不是胰腺的問題
趙炳真
您就是自己嚇唬自己
ask_176149
胰腺炎的話，哪怕慢性的，它疼也是一整天都痛嗎。
趙炳真
對(duì)
ask_176149
只要不治療就一直痛。直到它自行緩解嗎
趙炳真
只要不打止痛針，就一直疼
ask_176149
那我要瘋了，我本來就敏感有點(diǎn)問題就喜歡各種檢查。
ask_176149
我現(xiàn)在找不到原因好煩。
趙炳真
那就去醫(yī)院檢查
ask_176149
醫(yī)生我想問下，胰腺炎一般發(fā)生在胰腺哪個(gè)部位。胰腺癌一般發(fā)生在哪個(gè)部位啊
趙炳真
不一定
趙炳真
那都可能
趙炳真
那個(gè)部位都可能
ask_176149
大多發(fā)生在哪個(gè)部位
ask_176149
胰腺癌
趙炳真
胰頭
ask_176149
也就是如果胰腺癌的話，大多胰頭。也就是疼痛在右上腹或者中上腹。左腹的少，我這么理解對(duì)嗎
趙炳真
不疼
ask_176149
胰腺癌不疼還是說左腹不疼？
趙炳真
您問一下外科醫(yī)生
趙炳真
胰腺癌屬于外科的范疇
ask_176149
好吧。我還是保險(xiǎn)起見查一個(gè)血清淀粉酶吧
趙炳真
嗯
趙炳真
還有其他問題嗎？
ask_176149
沒有了。謝謝，耽誤你這么久，我廢話比較多
ask_176149
主要我對(duì)病痛很敏感。不好意思
趙炳真
不謝
趙炳真
祝您晚安！
趙炳真
再見！
展開全部?jī)?nèi)容
