醫(yī)生，您好，我有焦慮強迫癥，過分怕死，恐狂犬病，艾滋病，破傷風等，凡是致命性的疾病，我都會很恐懼。對生活造成了一定的影響
煙臺市萊州榮軍醫(yī)院 精神科
主治疾?。阂钟舭Y,精神分裂癥,睡眠障礙,焦慮障礙,強迫癥,恐懼癥,癲癇,神經官能癥,注意力缺陷多動癥,男性勃起功能障礙
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醫(yī)生，您好，我有焦慮強迫癥，過分怕死，恐狂犬病，艾滋病，破傷風等，凡是致命性的疾病，我都會很恐懼。對生活造成了一定的影響。
孫軍偉
您好，歡迎咨詢，我是快速問醫(yī)生精神心理科合作醫(yī)生_孫軍偉主治醫(yī)師，工號:***，真誠為您服務。
孫軍偉
已經確診了嗎
孫軍偉
之前
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嗯嗯
孫軍偉
已經開始治療了嗎
孫軍偉
口服藥物，帕羅西汀，舍曲林，氟伏沙明等等
孫軍偉
當然還有氯米帕明
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醫(yī)生，最近比較焦慮，手受傷了，很小很淺的傷口，問了醫(yī)生說不用打破傷風針，但自己還是止不住地擔心，如果去打的話，會減輕自己的焦慮情緒。
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但是，我不能每次擔心就去打吧
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不去打吧，內心又不安
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其實，從科學的角度是不必打得
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你說我去還是不去呢
孫軍偉
是的呢
孫軍偉
傷口多深
孫軍偉
是否被污染
孫軍偉
比如被生銹的鐵釘扎的很深。
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小傷口，甚至可能沒有傷口，可能是強迫思維在作祟
孫軍偉
一般的普通的劃一個小口不算的，問題不大，一般人的操作是創(chuàng)可貼貼一貼。
孫軍偉
外用碘伏酒精等等擦拭一下。
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小傷口，甚至可能沒有傷口，可能是強迫思維在作祟
孫軍偉
耶魯強迫量表測試，分數怎么樣
孫軍偉
嗯嗯
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沒測過
孫軍偉
從小性格這樣嗎
ask_458996
不是
孫軍偉
你也可以做一下，免費心理量表測試：宗氏焦慮自評量表。如果咱平臺上您找不到，可以上網搜一下，20個分測試項，操作很簡單的?？匆幌伦詈蟮慕Y果，標準分是多少。如果是自己加起來的分數需要乘以1.25，如果是系統(tǒng)出的分數就不需要加了，對照一下，我等您結果
孫軍偉
嗯
孫軍偉
耶魯布朗強迫量表測試，
孫軍偉
還有SCL-90測試，這個比較全面
孫軍偉
10個分測試項目
孫軍偉
首先，完善自己的認知，
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57.5
孫軍偉
從大眾常識角度和科學的方面來說。
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宗氏
孫軍偉
不是所有的傷口都必須去。
孫軍偉
輕度焦慮情緒，57.5
孫軍偉
其次，要鍛煉自己的抗壓能力，
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我知道不是必須去，但是我有強迫思維，總是擔心萬一。
孫軍偉
可以反過來，推測
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去了能減輕我的不安
孫軍偉
就是看看周圍身邊或者聽新聞上說，到底有多少因為破傷風導致的患病或者很嚴重的后果。
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狂犬病呢
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道理，常識都懂
孫軍偉
狂犬病。前提是接觸你的犬只或者是貓和動物是帶有病毒的
孫軍偉
普通的家貓家狗一般是不會的。
孫軍偉
而且除非你當時還有傷口。
孫軍偉
可以試試運動轉移注意力
孫軍偉
試試深呼吸調節(jié)
孫軍偉
暴露療法，沖擊療法，系統(tǒng)脫敏療法
孫軍偉
這些都是治療強迫癥的心理治療的方法。
孫軍偉
當然，也有藥物，抗強迫，抗焦慮
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這些我都知道，我想知道，我在明知沒有必要就醫(yī)時，該不該去就醫(yī)。不去會很不安。我要帶著不安生活嗎？
孫軍偉
只要不是特別嚴重的傷口，每一次都是對自己一次脫敏，戰(zhàn)勝自己的心理
孫軍偉
下次就不會那么緊張了
孫軍偉
活在當下，這就是精神心理學界前輩總結的經驗之談8個字：順其自然，為所當為！
孫軍偉
沒有一個人渾身上下沒有一點問題或者是小的毛病。
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不安的情緒，怕死的情緒怎么辦
孫軍偉
也沒有絕對對稱的一個人。
孫軍偉
生老病死人之常情
孫軍偉
沒有人能夠跨越，跳出這個自然規(guī)律。
孫軍偉
既然大家都得最后坦然接受，何必自己自我糾結，何不享受當下的過程呢？
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我知道得病的概率微乎其微，我就擔心這個萬一。萬一讓不安。我尋求絕對的安全。
孫軍偉
在死亡這一個點上，大家是平等的。
孫軍偉
去打了幾次針了
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3次
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狂犬疫苗最近打了一次，7年前打了一次
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目前在服用左洛復，每天一片
孫軍偉
被狗咬傷很厲害了嗎
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其實應該不算暴露吧
孫軍偉
是吧
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突然間很焦慮，很擔心，就去打了
孫軍偉
據我所知都是很嚴重的傷口才會考慮打。
孫軍偉
哦
孫軍偉
這個其實也是一個緩解焦慮的方法，但是我們要看獲益和收益比。
孫軍偉
如果疫苗很貴的話，那就得不償失了。
孫軍偉
還不如抗焦慮藥物。抗強迫治療
孫軍偉
當然左洛復治療強迫一般得高劑量
孫軍偉
可以加到四片
孫軍偉
現(xiàn)在效果怎么樣？
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感覺復發(fā)了
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以前控制得還不錯
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不敢吃這么多
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怕副作用太大
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曾經減到半片左洛復
孫軍偉
哦
孫軍偉
有效果就好
孫軍偉
高劑量副作用比較大，有時候
孫軍偉
肝腎功能怎么樣，都沒問題吧
孫軍偉
對了，有沒有家族史
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體檢沒問題
孫軍偉
嗯
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沒有
孫軍偉
這么年輕
孫軍偉
應該是沒問題
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感覺是后天的
孫軍偉
正是人生最美好的時間。
孫軍偉
結婚了嗎
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沒有
孫軍偉
感情方面怎么樣
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一想到人生美好，年輕，就更怕死了
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單身
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我要帶著不安生活嗎？怎么可以減輕焦慮呢？
孫軍偉
認知行為治療
孫軍偉
好多精神障礙患者，最后也都是與癥狀共生，相伴
孫軍偉
順其自然
孫軍偉
活在當下
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最近，在看森田療法相關書
孫軍偉
當然好多人一開始都糾結過
孫軍偉
努力過
孫軍偉
折騰過
孫軍偉
治療過
孫軍偉
森田療法，森田正馬
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看了，沒領悟到
孫軍偉
其實可以把道理，深入淺出，轉化成自己的東西最好。
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順其自然，為所應為
孫軍偉
對
孫軍偉
人無完人
孫軍偉
完美的人是不存在的
孫軍偉
同樣，完美的人生也是一樣
孫軍偉
接受，接納自己包括他人的不完美
孫軍偉
只要不是涉及底線問題，原則問題，大是大非問題。
孫軍偉
比如國家利益，民族大義，家庭成員的人身財產安全等等。
孫軍偉
生活里面的細枝末節(jié)，不破壞公共道德，不違反公序良俗的情況下。順其自然
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醫(yī)生，我問您最后一個問題。
孫軍偉
請講
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我在沒必要注射狂犬疫苗或破傷風疫苗的情況下（專科醫(yī)生意見），但由于焦慮強迫思維作祟，我會很想去打疫苗尋求安全感，減輕不安情緒。這時，我可以暗示或者阻止自己不去打疫苗嗎？這時的我內心會很不安，會加重病情嗎？我應該怎么做呢？
孫軍偉
正確的做法是
孫軍偉
先咨詢感染科或者皮膚科醫(yī)生，病情是否需要去打
孫軍偉
如果學醫(yī)生說不需要的話。自己仍然不能釋懷。那就咨詢精神科醫(yī)生，做簡單心理咨詢
孫軍偉
如果說醫(yī)生說不需要的話。自己仍然不能釋懷。那就咨詢精神科醫(yī)生，做簡單心理咨詢
孫軍偉
而不是簡單的自己想打就打，不愛打就不打
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該打還是會去打得
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不該打的情況下，還是想去打
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我是去打呢還是不去打呢
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不去打，我會焦慮
孫軍偉
今晚上就是解決這個問題的
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去打，估計不久后焦慮的對象會泛化，治標不治本
孫軍偉
我說的這兩步，都做了嗎
孫軍偉
那就剩下的交給時間行了
孫軍偉
工作方面怎么樣，能不能轉移注意力
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哪兩步？
孫軍偉
社交交友呢
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工作起來，沒事
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社交很少
孫軍偉
我上面那兩段話
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忙起來不會想這些
孫軍偉
先咨詢哪里
孫軍偉
然后咨詢哪里
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好的
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但愿我能長命百歲，醫(yī)生你也是，哈哈
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不聊了，有事，謝謝您，醫(yī)生。
孫軍偉
冬至快樂安康
孫軍偉
祝您闔家幸福安康，早日恢復自信！
孫軍偉
自助者天助也，好運
孫軍偉
自助者天助之，好運
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