孩子鼻竇炎應(yīng)該吃什么藥？

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• ask_982903

  , 醫(yī)生能幫我看看孩子的鼻竇報(bào)告嗎 ？

• ask_982903

  , 醫(yī)生能幫我看看孩子的鼻竇報(bào)告嗎 ？

• 張楠

  好的

• ask_982903

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_982903

  這個(gè)ct的要是看不清我可以重新拍一下

• 張楠

  這個(gè)層面看不出來(lái)啥 你說(shuō)說(shuō)癥狀 小朋友拍鼻竇CT沒(méi)有很大的意義 主要看癥狀

• ask_982903

  那孩子拍了鼻竇ct這個(gè)輻射對(duì)三歲孩子來(lái)說(shuō)要不要緊啊

• ask_982903

  拍的腦部

• 張楠

  嗯 CT或者X線都有一定的輻射 但一般都沒(méi)啥太大的問(wèn)題 有的根據(jù)病情需要該拍還是得拍

• 張楠

  為啥拍啊 怎么不舒服

• ask_982903

  醫(yī)生診斷鼻竇炎

• ask_982903

  孩子夜里反復(fù)咳嗽

• ask_982903

  咳嗽了一段時(shí)間，喉嚨有痰

• 張楠

  晚上睡覺(jué)打呼嚕嗎

• ask_982903

  大多時(shí)間不打呼嚕

• ask_982903

  夜里會(huì)咳醒

• ask_982903

  半個(gè)月之前看好了，結(jié)果去幼兒園半個(gè)月又復(fù)發(fā)

• 張楠

  嗯 每次感冒都是一次急性鼻炎的發(fā)作 有的小朋友抵抗力差 鼻竇炎發(fā)作以后恢復(fù)的就慢

• 張楠

  嗯 最近流感多發(fā) 是比較容易反復(fù)

• ask_982903

  一開(kāi)始是打噴嚏流鼻涕，流一整天清鼻涕，后來(lái)就開(kāi)始白鼻涕，就開(kāi)始夜里白天咳嗽，睡覺(jué)就咳，半夜也咳

• ask_982903

  這一次復(fù)發(fā)后，醫(yī)生懷疑是不是鼻竇炎就要求拍ct

• 張楠

  大多數(shù)是干咳還是有痰

• ask_982903

  有痰，

• ask_982903

  第一次鼻竇炎病發(fā)感染了支氣管炎

• ask_982903

  這一次就是咳嗽，有痰

• 張楠

  鼻子通氣好嗎 鼻塞？

• ask_982903

  鼻子我感覺(jué)還好，我讓她呼氣，她有出氣，沒(méi)感覺(jué)到鼻塞

• ask_982903

  睡覺(jué)也沒(méi)有用口呼吸

• ask_982903

  我每天給她生理鹽水鼻腔清潔就看到鼻涕帶點(diǎn)黃

• 張楠

  嗯 不管是過(guò)敏性鼻炎 或者鼻竇炎 或者支氣管炎 對(duì)于3歲的小朋友還是建議對(duì)癥治療 CT拍出來(lái)也是這樣治療

• ask_982903

  也就是說(shuō)拍ct沒(méi)多大意義嗎？

• 張楠

  都開(kāi)了些什么藥拍給我看看

• ask_982903

  醫(yī)生說(shuō)看ct說(shuō)腺樣體0.7

• ask_982903

  鼻甲有點(diǎn)肥大，反正我也看不懂

• 張楠

  嗯 有的家長(zhǎng)比較緊張 害怕是鼻竇炎 所以醫(yī)生會(huì)讓做個(gè)檢查確定下 其實(shí)治療都是一樣的

• ask_982903

  你意思是說(shuō)其實(shí)不需要拍ct吧

• 張楠

  嗯嗯 我一條一條跟你說(shuō)一下 你心里也放心

• ask_982903

  我就感覺(jué)醫(yī)生拍片有點(diǎn)過(guò)頭了

• ask_982903

  這么小就拍片，又不是肺炎

• 張楠

  拍CT可以看出來(lái)是不是鼻竇炎 根據(jù)癥狀也可以 做鼻咽鏡檢查也可以 有的小朋友做鼻咽鏡不配合 所以有的醫(yī)生會(huì)建議拍CT

• ask_982903

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_982903

  就是這三種藥

• ask_982903

  你看看合適嗎

• ask_982903

  頭孢上次吃了一周，哎，這又要吃抗生素，這么小就吃這么多抗生素，我很擔(dān)心對(duì)她不好

• ask_982903

  醫(yī)生還給開(kāi)了三次鼻腔置換，鼻腔霧化

• ask_982903

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_982903

  鼻腔置換搞多了對(duì)鼻腔黏膜也不好，哎沒(méi)辦法

• 張楠

  1.腺樣體是每個(gè)人小時(shí)候都有的，5-6歲時(shí)最大的時(shí)候。腺樣體肥大會(huì)引起打鼾，張口呼吸，有感染時(shí)會(huì)有鼻竇炎分泌性中耳炎。都比較常見(jiàn)。腺樣體在鼻咽部位置比較高 是看不到的 只有做檢查能看到 要么做鼻咽鏡，要么拍X線，她現(xiàn)在平時(shí)還沒(méi)癥狀，說(shuō)明腺樣體還沒(méi)大到堵塞后鼻孔影響呼吸的程度。

• ask_982903

  上次已經(jīng)鼻腔置換和鼻腔霧化三次，這又三次

• ask_982903

  那你先看看藥合適嘛？醫(yī)生

• 張楠

  但是感冒以后出現(xiàn)鼻部的癥狀，就對(duì)癥治療就可以了。鼻腔沖洗是用的生理鹽水是沒(méi)有任何副作用的?？匪崮姿梢彩切∨笥芽梢杂玫亩急容^安全

• ask_982903

  那抗生素還有那個(gè)消坦立呢

• 張楠

  抗生素按需使用 有感染的表現(xiàn)就可以吃

• ask_982903

  那現(xiàn)在有黃鼻涕，醫(yī)生說(shuō)有炎癥，那吃點(diǎn)沒(méi)事吧

• 張楠

  嗯嗯 可以吃 不用擔(dān)心

• ask_982903

  醫(yī)生，很奇怪，鼻竇炎不是會(huì)出現(xiàn)鼻塞嗎？她沒(méi)有鼻塞啊

• ask_982903

  我讓她每天都用鼻子對(duì)著我手呼氣給我感覺(jué)都還好

• 張楠

  嗯 乙酰半胱氨酸顆粒也可以

• 張楠

  剛開(kāi)始有清鼻涕 晚上睡覺(jué)咳嗽 可以加點(diǎn)藥物

• ask_982903

  現(xiàn)在沒(méi)清鼻涕了，鼻子也沒(méi)堵，就是咳嗽有痰，鼻竇炎不是會(huì)鼻塞嗎？她都沒(méi)有鼻塞，怎么就是鼻竇炎了

• 張楠

  加個(gè)促進(jìn)分泌物排出的 都是小朋友用的 歐龍馬滴劑 雖然是滴劑 但是是口服的 效果比較好 你看看能買到嗎

• ask_982903

  我去藥店看看，不過(guò)我就是擔(dān)心藥物吃多了副作用大

• 張楠

  咱正常的鼻腔都有分泌物 纖毛是往后擺動(dòng)的 成人要么咽了 要么吐了。小朋友腺樣體肥大 會(huì)堵塞后鼻孔，所以有分泌物不會(huì)擤出來(lái) 只能堆積到后鼻孔 時(shí)間長(zhǎng)了炎癥刺激就會(huì)有鼻竇炎 比較常見(jiàn) 。她的痰不光是肺里的也有可能是鼻腔里的

• 張楠

  都是小朋友用的藥 副作用很小

• 張楠

  她現(xiàn)在處于有炎癥的階段 鼻咽部的黏膜是腫脹的 所以有癥狀 等炎癥消退后 堵塞的情況就不會(huì)那么重

• ask_982903

  前段時(shí)間才鼻竇炎治好，這過(guò)了半個(gè)月又得了，很怕變成慢性鼻竇炎

• ask_982903

  不是，醫(yī)生，他沒(méi)有鼻塞，鼻子每天都是通暢的。

• 張楠

  嗯嗯 我說(shuō)她的痰可能是鼻腔里流下去的

• 張楠

  成人感冒都得一個(gè)周 小朋友反反復(fù)復(fù)都得一個(gè)多周

• 張楠

  如果咳嗽比較重 影響睡眠 可以吃點(diǎn)孟魯司特鈉咀嚼片 晚上吃一粒

• ask_982903

  就是說(shuō)鼻腔里流下去的，所以鼻子是通暢的，但是會(huì)刺激氣管咽喉嗎

• 張楠

  對(duì) 一般這種情況比較常見(jiàn)

• 張楠

  她支氣管 兒科醫(yī)生應(yīng)該聽(tīng)了

• ask_982903

  她的腺樣體0.7嚴(yán)重嗎？

• 張楠

  主要看癥狀 平常有沒(méi)有夜間睡眠打鼾 張口呼吸。她平時(shí)癥狀不明顯，況且現(xiàn)在也處于急性期。這還不是最大的時(shí)候 ，觀察吧。

• ask_982903

  就是說(shuō)現(xiàn)在是炎癥期，0.7不要緊？不算嚴(yán)重對(duì)嗎

• 張楠

  對(duì) 平時(shí)癥狀不明顯 可以觀察

• ask_982903

  就是說(shuō)這一次檢查出來(lái)腺樣體0.7不算什么，只要夜里沒(méi)有打鼾，張口呼吸都沒(méi)事

• 張楠

  對(duì)

• ask_982903

  那這個(gè)鼻腔置換，對(duì)三歲這么小的孩子來(lái)說(shuō)雖然沒(méi)啥副作用，但做多了對(duì)鼻腔黏膜和軟組織是不是有影響

• 張楠

  你跟我說(shuō)說(shuō)你怎么操作的

• ask_982903

  就往鼻子里灌水然后用一個(gè)管子吸鼻腔里的鼻涕

• ask_982903

  上藥，就這些

• 張楠

  嗯嗯 跟沖洗鼻腔一個(gè)意思 只要不要太用力就行

• ask_982903

  反復(fù)了兩次鼻竇炎了，這是抵抗力差嗎

• 張楠

  最近流感 好多小朋友都感冒 跟病毒變異啊 體質(zhì)啊都有關(guān)系

• ask_982903

  但是他這一感冒就是鼻竇炎

• ask_982903

  以后怎么辦啊

• 張楠

  隨著年齡增加 免疫系統(tǒng)會(huì)逐漸完善 10歲以后腺樣體會(huì)逐漸萎縮 鼻竇炎發(fā)作的次數(shù)會(huì)明顯減少

• 張楠

  不用太擔(dān)心

• ask_982903

  但是她反復(fù)發(fā)作的話會(huì)變成慢性鼻竇炎吧

• 張楠

  每次感冒都是一次急性鼻炎的發(fā)作 成人也一樣

• ask_982903

  每一次感冒都會(huì)引起鼻竇炎發(fā)作嗎

• 張楠

  慢性鼻竇炎一般不發(fā)作也沒(méi)啥癥狀

• ask_982903

  慢性鼻竇炎不是長(zhǎng)期鼻塞啥的嗎

• ask_982903

  最關(guān)鍵是長(zhǎng)期炎癥會(huì)刺激到腺樣體肥大，肥大到一定程度就只能手術(shù)了

• 張楠

  很少有長(zhǎng)期鼻塞的人 除非是發(fā)育鼻中隔偏曲的問(wèn)題或者是過(guò)敏性鼻炎季節(jié)性鼻塞

• ask_982903

  我家孩子就有過(guò)敏性鼻炎，對(duì)冷空氣過(guò)敏

• 張楠

  不是炎癥刺激腺樣體肥大 。是腺樣體或扁桃體本身肥大 隱窩里藏有細(xì)菌，待抵抗力差的時(shí)候容易感冒

• 張楠

  隨著年齡增加 抵抗力好了就慢慢好了

• ask_982903

  那我孩子還是免疫力偏低吧

• 張楠

  這陣子兒科門診都掛不上號(hào) 全是小兒流感 沒(méi)法評(píng)估

• ask_982903

  我最近都不敢送幼兒園去了，剛好了半個(gè)月，去了又發(fā)作，我們跑門診也好累孩子也折騰

• ask_982903

  幼兒園交叉感染太多

• ask_982903

  是不是最近很多孩子有鼻竇炎這個(gè)問(wèn)題啊。

• 張楠

  嗯 這個(gè)季節(jié)確實(shí)流感多發(fā)

• 張楠

  對(duì) 對(duì)癥治療就可以 不用太緊張

• ask_982903

  而且我們?cè)缇痛蛄肆鞲幸呙缫膊还苡茫粯痈腥?p>

• 張楠

  流感病毒變異 這個(gè)咱又控制不了

• ask_982903

  上一次是十一月份發(fā)作一次，醫(yī)生給我孩子要求做了胸腔ct，這次十二月又做一次鼻腔ct，一個(gè)月做一次，輻射對(duì)三歲孩子來(lái)說(shuō)有影響沒(méi)啊

• ask_982903

  這大醫(yī)院老做ct上癮

• 張楠

  能拍X線就不拍CT

• 張楠

  嗯 確實(shí)CT看的更清楚 一般沒(méi)啥影響

• ask_982903

  我意思是，已經(jīng)做了兩次了，十一月一次，十二月一次，輻射有啥影響嗎？

• ask_982903

  我擔(dān)心孩子太小，承受不了

• 張楠

  這誰(shuí)都沒(méi)法說(shuō) 沒(méi)人敢跟你百分之百確定沒(méi)問(wèn)題 只能說(shuō)大部分人做都沒(méi)問(wèn)題

• ask_982903

  一個(gè)月一次這個(gè)頻率不高吧

• 張楠

  能不做就不做 能拍X線就不拍CT

• ask_982903

  我知道，我以后不做了

• 張楠

  還有疑問(wèn)嗎

• ask_982903

  但是已經(jīng)做了，做了兩次沒(méi)關(guān)系吧

• 張楠

  又回到剛才的問(wèn)題了 一般都沒(méi)啥問(wèn)題 不是懷孕的時(shí)候 一般都沒(méi)事

• ask_982903

  好的

• ask_982903

  沒(méi)什么問(wèn)題了

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