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醫(yī)生，幾個月偶爾早上起來擤鼻涕帶血絲，今天做了CT和鼻咽鏡，但是結(jié)果不一樣，這個怎么判斷
臨沂東山醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
主治疾?。鹤枞运吆粑鼤和?慢性扁桃體炎,鼻中隔偏曲,慢性鼻炎,扁桃體炎,鼻息肉,鼻出血,中耳炎,鼻竇炎,咽炎
ask_896108
醫(yī)生，幾個月偶爾早上起來擤鼻涕帶血絲，今天做了CT和鼻咽鏡，但是結(jié)果不一樣，這個怎么判斷！
ask_896108
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_896108
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫敬文
你好
孫敬文
看到檢查單了
ask_896108
這個情況怎么處理
孫敬文
CT檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻咽部稍隆起
孫敬文
內(nèi)鏡檢查鼻咽部只是慢性炎癥
ask_896108
是的
孫敬文
平時有哪些不舒適的癥狀？
ask_896108
偶爾早上擤鼻涕帶血絲 有過敏性鼻炎！
孫敬文
有沒有耳鳴，聽力下降，或頭痛，回吸鼻涕中帶血？
孫敬文
平時鼻子通氣怎么樣？
孫敬文
抽煙喝酒嗎？
ask_896108
頭痛有過 早上回吸鼻涕帶血有過一兩次，抽煙喝酒，晚上鼻子通氣有點問題！
孫敬文
從鼻內(nèi)鏡檢查上看，鼻咽部只是充血，未見明顯隆起，應(yīng)該沒什么大問題，考慮普通炎癥
ask_896108
這個CT怎么顯示異常
ask_896108
尤其是那個左側(cè)咽窩變淺
孫敬文
擤鼻涕帶血考慮與上火，煙酒過度，鼻腔粘膜糜爛有關(guān)
ask_896108
CT報告不準(zhǔn)嗎？以鼻咽鏡為準(zhǔn)嗎？
孫敬文
CT是間接的，檢查見左咽隱窩變淺可能與分泌物，檢查時吞咽，醫(yī)生閱片標(biāo)準(zhǔn)不一樣有關(guān)
孫敬文
鼻咽鏡是直接的，
孫敬文
看上去沒什么大問題
ask_896108
不考慮鼻咽癌吧
孫敬文
建議先觀察，盡量戒煙戒酒，不要用力擤鼻涕，可以用生理鹽水洗鼻，滴薄荷油或維生素AD滴劑
孫敬文
暫不考慮鼻咽癌
孫敬文
如不放心，三至六個月復(fù)查一下鼻內(nèi)鏡
孫敬文
內(nèi)鏡檢查沒有看到鼻中隔有無偏曲
孫敬文
冬季氣候干燥，容易上火，引起鼻涕帶血
ask_896108
我4個月以前在另一家醫(yī)院做過鼻竇CT顯示右上額竇囊腫，電子鼻鏡沒問題， 這次這家醫(yī)院出這樣的CT報告，我很疑惑，
ask_896108
是不是前一家醫(yī)院做鼻竇CT沒附帶看下鼻咽部？
孫敬文
上頜竇小囊腫，可以暫不管他
孫敬文
CT檢查是間接，對骨質(zhì)顯示更清楚些
ask_896108
所以已鼻咽鏡為準(zhǔn)，是這樣吧
孫敬文
粘膜，分泌物，CT值差不多，不容易分辨
孫敬文
鼻咽鏡檢查沒有鼻咽部潰爛，隆起，以鼻淚鏡為準(zhǔn)
ask_896108
好的，我這都做了兩次鼻咽鏡了，還有必要再復(fù)查嗎
孫敬文
可以先觀察三至六個月，去復(fù)查
孫敬文
如沒什么問題，可以放心了
ask_896108
是直接做鼻咽鏡，還是連CT一塊做
孫敬文
做鼻咽鏡檢查就可以了
孫敬文
如不放心，可以專門拍一個鼻咽部CT
孫敬文
或增強cT
ask_896108
不是已鼻咽鏡為準(zhǔn)嗎，咋還做CT呀
孫敬文
如不放心，可以拍一個
孫敬文
與以前CT對照一下
ask_896108
我怕
孫敬文
我個人意見，不考慮鼻咽腫瘤
ask_896108
你不是說CT不準(zhǔn)嗎
孫敬文
沒有這個意思，只是讓你更放心些
ask_896108
不做了，已鼻咽鏡為準(zhǔn)，當(dāng)時醫(yī)生也跟說了，基本沒問題，如果還擔(dān)心讓我做磁共振！當(dāng)時沒問清楚醫(yī)生為什么CT檢查異常！
孫敬文
可能與分泌物，檢查時吞咽，醫(yī)生閱片標(biāo)準(zhǔn)不一樣有關(guān)
孫敬文
放松心態(tài)，沒什么大問題
ask_896108
好的，謝謝你
孫敬文
不客氣的
孫敬文
祝天天開心
ask_896108
你好，再問下你，做鼻竇CT是否會看鼻咽部！
孫敬文
鼻竇CT可以看到鼻咽部
ask_896108
那第一次CT沒說左側(cè)咽窩變淺，是否代表第二次看片的人沒看好，
孫敬文
每個CT醫(yī)生對閱片看法不一樣
孫敬文
可能有認知上的差別
孫敬文
CT醫(yī)生也會根據(jù)檢查申請單要求，重點看
孫敬文
如是申請鼻竇CT，會著重看鼻竇
孫敬文
如是申請鼻咽部CT，會重點看鼻咽部
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