, 在國外留學，疫情每天在家隔離，作息混亂。本來就有焦慮癥，一到晚上著急睡覺就會反而加重焦慮睡不著。前段時間一直凌晨六七點才睡，睡到下午。然后最近想調時差，反而越混亂，現在每天到中午才困，晚上六七點醒了半夜就又睡不著了。然后就惡性循環(huán)，白天想少睡熬一下但是有時候下午困得難受，頭暈心慌。前天熬了一下半夜還是一直醒，到了天亮才又能睡著。請問怎么調節(jié)這個時差
山東省青州榮軍醫(yī)院 精神科
主治疾?。菏?睡眠障礙,焦慮障礙,焦慮癥,抑郁癥,抽動穢語癥,小兒多動癥,注意力缺陷多動癥,心境障礙,躁狂癥,精神分裂癥
ask_683726
, 在國外留學，疫情每天在家隔離，作息混亂。本來就有焦慮癥，一到晚上著急睡覺就會反而加重焦慮睡不著。前段時間一直凌晨六七點才睡，睡到下午。然后最近想調時差，反而越混亂，現在每天到中午才困，晚上六七點醒了半夜就又睡不著了。然后就惡性循環(huán)，白天想少睡熬一下但是有時候下午困得難受，頭暈心慌。前天熬了一下半夜還是一直醒，到了天亮才又能睡著。請問怎么調節(jié)這個時差
張偉
焦慮是用藥物治療的嗎？
ask_683726
現在下午一點多了，很困但是有點焦慮。昨天晚上一點睡到三點醒的。
ask_683726
心理治療，沒吃藥
ask_683726
睡著了就不失眠
ask_683726
睡眠質量是好的
ask_683726
就是作息亂
ask_683726
想調整反而就更亂
張偉
白天困的話，休息盡量控制在一小時之內
ask_683726
也就是說盡量還是白天不睡
張偉
是的
ask_683726
晚上再補是嗎
張偉
可以出去走走
ask_683726
那有時候因為他那個生物鐘
ask_683726
晚上到睡覺點了又精神了
ask_683726
怎么辦
ask_683726
就是我焦慮想睡覺的事就會很困，如果不太想他忙別的有時候就忘了沒那么困了
張偉
白天不睡，把睡眠需要調到晚上，一般一周左右生物鐘恢復正常
ask_683726
那假如昨晚睡了一個多小時，然后今天白天不睡了
張偉
人的生物鐘還是以白天工作。晚上睡覺為主的
ask_683726
晚上還是愛醒，明天應該怎么辦呢
ask_683726
我現在那個鐘就是中午當晚上，晚上當上午
張偉
明天還是白天休息少，晚上慢慢就好了
ask_683726
身體那個節(jié)律
ask_683726
好的，謝謝
張偉
不用擔心
ask_683726
每次一睡少就會擔心那些什么猝死的
ask_683726
那些新聞
張偉
假的。
ask_683726
所以就會導致很焦慮不安，也不敢熬
張偉
本身就有心臟問題
ask_683726
怕身體吃不消
張偉
才會心臟病加重
ask_683726
因為我焦慮有時候心臟也會慌
張偉
焦慮是出現心慌是正常生理反應
ask_683726
哦，所以那些人本來就有基礎病是吧
張偉
中國人的生物鐘，日出而作，都刻在基因里了
ask_683726
焦慮有時候就會心慌心悸
ask_683726
那現在這種混亂的生物鐘是為什么
張偉
焦慮是不心慌那才是不正常的。
張偉
你睡眠中的改變是因為疫情防控的原因。
ask_683726
就剛才焦慮就很困很慌
ask_683726
您說后放心點了就沒那么困和慌了
張偉
一種應激狀態(tài)臨時改變了睡眠節(jié)奏。
ask_683726
嗯，沒辦法，原來上學時候就熬著白天也就忘了
ask_683726
晚上就困了
ask_683726
現在自己在家就改不過來
張偉
沒問題的，放心好了，我記得當時上大學的時候，通宵完之后再去打籃球踢足球，經常有這事。
ask_683726
好多人都說通宵后不能劇烈運動
ask_683726
我每次沒睡就更不敢動了
張偉
我們好幾個宿舍都這樣干啊。
ask_683726
所以別想太多是嗎
張偉
對的
ask_683726
白天少睡點沒什么，身體會自己調節(jié)好
張偉
足球隊，晚上喝完酒通宵上網或者打牌，第2天接著去踢球比賽。
ask_683726
我一般熬夜第二天都補覺
張偉
如果身體真需要睡眠，你啥事干不成，站著也能睡著覺。
ask_683726
沒這樣過
ask_683726
但是焦慮癥之前
ask_683726
我就算白天補覺晚上也還是能睡著
ask_683726
后來焦慮敏感擔心失眠的問題，白天如果補覺了就影響晚上睡了
張偉
說你叫認我感覺是不是你被網上知識忽悠了，被嚇到了。
ask_683726
嗯，反正看了那些后有點被嚇到
張偉
說你焦慮癥，我感覺是不是你被網上知識忽悠了，被嚇到了。
ask_683726
最初是焦慮失眠，后來自己調整養(yǎng)生好了
張偉
真正的焦慮癥我感覺不用藥物很難控制。
ask_683726
我焦慮因素很多
ask_683726
我父親14歲那會兒去世了
ask_683726
然后后面我就有點悲觀主義，怕自己做的不好，或者沒照顧好自己身體，然后這個家就該更糟糕了
ask_683726
然后高中那幾年就一直有點郁郁寡歡，特別愛腦子里亂想
ask_683726
后來大學又因為手淫一直戒不掉覺得自己特別不好，就焦慮，有一天家里魚死了就很內疚。半夜看黃就很煩躁。然后就驚恐發(fā)作了。
ask_683726
那段時間震顫睡不著覺之類的，后來自己慢慢調整好了
張偉
在我看來是你因為這個事兒之后，你應該是心里成熟了或者早熟了。所以考慮事情比較多，偶爾悲觀。這是成人的世界，就是這樣。
ask_683726
對，一度就接受不了
ask_683726
小時候過得特別幸福
ask_683726
家里條件還可以
ask_683726
現在就主要是有時候還是愛強迫思維，瞎思考。還有有個尿不盡的毛病，每次焦慮關注上廁所時候就會老想跑廁所
ask_683726
其他好多癥狀好了
張偉
你是在國外看的心理醫(yī)生還是國內。
ask_683726
就是還有些強迫焦慮的問題沒好，加上睡眠作息比較混亂
ask_683726
國內之前去大醫(yī)院精神科看過
ask_683726
那時候醫(yī)生讓我自己調節(jié)，不吃藥也行
ask_683726
然后我來國外就在網上咨詢了蠻久的心理醫(yī)生
ask_683726
很多想法沒那么極端了，但是有些習慣性的焦慮癥狀就是還沒消除，情緒還不是很穩(wěn)定
張偉
網上心理醫(yī)生都是國內的？
ask_683726
如果天天和別人在外面就還好，有時候都忘了自己有這毛病。但是自己在家呆久了
ask_683726
就感覺哪哪都不舒服
ask_683726
毛病就全來了
ask_683726
對，國內的
ask_683726
我前段時間本來作息調健康了，有一周出去和同學住酒店，也不會特別在意自己幾點睡睡了多久，就完全忘了這事?；貋碓诩腋綦x呆著就開始和這個睡覺的問題較勁了
張偉
其實像你這種類似焦慮的，我一般不考慮焦慮癥，其實跟教育有很大的關系。如果按中國的傳統(tǒng)文化來教養(yǎng)，陰陽平衡黑是白，白是黑，讓孩子吃著苦，實在不聽話就打一頓。這樣教育孩子一般沒有問題。和家庭條件好，讓孩子什么也不用干，在崇尚西方的教育，非黑即白，一遇到大事一打擊就會出現心理的問題。
ask_683726
對，就是這樣
張偉
所謂的自由平等，非黑即白，我很不喜歡這樣來教育孩子。
ask_683726
心理一下受了比較大的刺激
ask_683726
我原來就非黑即白
ask_683726
現在好多了
ask_683726
但是其實我家人還好
ask_683726
就是我自己的觀念
ask_683726
您這個陰陽平衡說的很好，我之前都沒意識到
ask_683726
什么就都想的比較極端
張偉
慢慢改變吧。
ask_683726
但是沒有焦慮癥
ask_683726
確實會有很多焦慮癥的癥狀
張偉
一極端就會轉向了。這就重要，陰陽八卦里面的黑魚里邊一個白點，白魚里面有個黑點。
ask_683726
也會有驚恐發(fā)作的時候
ask_683726
而且現在有些強迫癥狀比焦慮難受
張偉
強迫是一種心理潛在矛盾的一種表現。
張偉
斗爭激烈
ask_683726
就是其實手淫這件事心里沖突還是蠻大的
ask_683726
我每次欲望起來的時候
ask_683726
身體其實很想發(fā)泄
ask_683726
但是理智上很厭惡這件事
張偉
結婚沒有？
ask_683726
如果自己比較冷靜的時候
ask_683726
轉移下就過去了
ask_683726
如果沒控制住就陷入糾結焦慮了
ask_683726
沒有
ask_683726
有時候被扭過欲望，手淫了，就會焦慮發(fā)作，發(fā)虛，抑郁
張偉
沒有結婚，自慰是，釋放性沖動的最最安全的方式。
ask_683726
因為焦慮癥，前幾年一直不愿意考慮這個事。想自己調節(jié)好了
ask_683726
再考慮
ask_683726
因為網上之前好多人說神經癥是手淫導致的，戒除就好了
ask_683726
加上我尿不盡那個，雖然和心理有關，但我不知道身體影響大不大
張偉
當然現有工具或者模擬人
ask_683726
我最初不舒服是那時候小不懂手淫
ask_683726
就一直勃起
ask_683726
憋著
ask_683726
然后就有點發(fā)炎好像
張偉
好孩子
ask_683726
后來醫(yī)生一說我就有點害怕
ask_683726
就往心理去了
ask_683726
就老惦記著前列腺的事
ask_683726
時間久了就越來越不舒服
張偉
中國人羞于談性
ask_683726
去醫(yī)院檢查也沒有啥大問題
張偉
害人
ask_683726
當時也不懂
張偉
生理學老師也不教呀。
ask_683726
但是就一直憋著現在知道對身體不好
ask_683726
嗯，當時有時候起欲望想去看那些刺激的影片
ask_683726
又會內疚焦慮
ask_683726
就會一直糾結好幾個小時，也不懂手淫
ask_683726
然后好像就導致有點發(fā)炎
張偉
嗯
ask_683726
現在雖然醫(yī)生說沒啥大問題，讓我自己調節(jié)，但是那個尿尿只要一關注
ask_683726
就總覺得尿不干凈的感覺就固化了
ask_683726
一直沒好，好幾年了
ask_683726
17年得的焦慮癥，也是那年來的國外
ask_683726
現在快畢業(yè)了，這心理問題還是沒好
張偉
說是心理問題，更多是沒想開沒想通。
ask_683726
嗯，就是想不明白
ask_683726
就不明白為什么別人沒事
張偉
一朝被蛇咬，十年怕井繩。
ask_683726
我手淫就會焦慮不舒服
ask_683726
每次用什么心態(tài)都不太好使
ask_683726
就不如干脆戒了，不理它還好點
張偉
沖擊療法，天天做。
ask_683726
頂多有時候起欲望會難受一會兒
張偉
哈哈，就怕你接受不了。
ask_683726
什么叫做沖擊療法
張偉
滿灌療法
ask_683726
不太懂
張偉
怕什么，直接給你什么。怕蛇直接把蛇放你脖子里。
張偉
多用于治療治療恐懼癥的。
ask_683726
我之前因為這個也是一個原因
ask_683726
就不敢找對象
ask_683726
怕自己會不會以后還是這樣，每次手淫后就會不舒服
ask_683726
當時沒有焦慮的時候就有了，糾結了很久手淫了，過后第二天就會覺得疲憊，心情不好
ask_683726
其實我那會兒最多一禮拜可能才會有一次
張偉
心理恐懼，但身體還需要發(fā)泄
ask_683726
嗯，是這樣
ask_683726
我之前有戒過一整年
ask_683726
感覺學習方面腦子確實會更靈光一些
ask_683726
但是就會階段性有抑郁的感覺
ask_683726
總會隔段時間情緒低落幾天
ask_683726
醫(yī)生，我現在下午了起來玩玩游戲，晚上再睡是不是可以
ask_683726
玩游戲不會又太刺激吧
張偉
可以適當玩一下，不要持續(xù)玩
張偉
蹦蹦跳跳
張偉
活動一下
ask_683726
好的
張偉
我準備休息了，有問題留言
ask_683726
好的
ask_683726
是不是連續(xù)兩天少睡點沒事，別老在意睡沒睡夠八小時
張偉
是的，不要擔心
張偉
成年人平均5個小時左右，就很正常了
張偉
不是八個小時
張偉
高中生，早晨6點起床，幾乎晚上11點睡覺。哪來的八個小時
張偉
八個小時小學生差不多
ask_683726
醫(yī)生，昨晚我七點多睡了然后半夜一點就起了，后來不困也沒強迫自己睡了，想著今天晚上繼續(xù)早點睡就可以。
ask_683726
然后不知道怎么突然又起了欲望，剛開始糾結想忍著不舒服，后來手淫后沒較勁除了頭有點緊情緒就不像原來會低落了。但是剛才八點多起來就有點擔心自己是不是睡得不夠，又想到手淫了就有點害怕。然后頭就又發(fā)緊焦慮了怎么辦
ask_683726
躺著也睡不著頭難受
張偉
自己給自己壓力
張偉
錯誤的知識對你影響太大了
張偉
這個年齡有欲望很正常
張偉
想做啥就做啥
ask_683726
后來我就看喜劇就慢慢好了
ask_683726
現在下午又有些困了，是不是最好還是晚上再睡
ask_683726
昨晚總共睡了五六個小時吧
張偉
五六個小時足夠了
張偉
晚上再睡吧
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