焦慮癥和抑郁癥怎么治療比較好？

咨詢實錄內(nèi)容

• 蔣泉

  是本身有焦慮抑郁癥狀存在，同時也有床位消化功能方面的障礙，這樣就容易產(chǎn)生內(nèi)在的聯(lián)系，這個就變成神經(jīng)癥的具體化表現(xiàn)。

• ask_742944

  我想請問焦慮癥抑郁癥是不是造成胃病

• 蔣泉

  會這樣的

• 蔣泉

  不管這腸胃消化功能問題是怎么產(chǎn)生的？現(xiàn)在同時存在抑郁焦慮，那必然會產(chǎn)生明顯的內(nèi)在聯(lián)系，形成軀體化癥狀。一般吃藥是沒辦法得到很好控制。

• ask_742944

  我現(xiàn)在在服用莫沙必利，達(dá)喜，和替普

• ask_742944

  都是胃藥

• ask_742944

  但是自身又因為胃病很焦慮

• ask_742944

  很辛苦

• 蔣泉

  是的，那你吃這些藥物。在沒有抑郁焦慮的情況下，是會得到一些明顯的療效。

• 蔣泉

  腸胃方面的問題我們可以通過常規(guī)治療，該吃藥的還是吃藥。

• 蔣泉

  但是必須要想辦法解決神經(jīng)癥的問題。

• 蔣泉

  請問你有確診神經(jīng)癥嗎？

• ask_742944

  有什么辦法？

• ask_742944

  確診了

• ask_742944

  焦慮癥

• ask_742944

  抑郁癥

• 蔣泉

  程度如何呢？

• ask_742944

  程度？

• ask_742944

  不知道

• ask_742944

  沒說

• 蔣泉

  不如做一個量表測驗，免費的，是國際公認(rèn)非?？尚诺模麽t(yī)院廣泛應(yīng)用，評估直接作治療依據(jù)?？梢园哑渌陌Y狀找出來，并評估程度有多嚴(yán)重。。。。

• ask_742944

  是這樣的，我有胃病的時候就天天抑郁焦慮，沒胃病的時候就天天擔(dān)心自己胃病復(fù)發(fā)，

• ask_742944

  整天開心不起來

• 蔣泉

  可能是版本不支持，無法發(fā)測驗文件給您，可以在這個網(wǎng)頁做。圖片僅醫(yī)生和患者本人可見 復(fù)制鏈接，在瀏覽器打開后實事求是回答就行了，以最近一周的情況為準(zhǔn)，這是量表《SCL90》有總分與因子得分報告顯示，我們再分析一下。。。請截圖報告看看。注意是不需要付費的。

• 蔣泉

  根據(jù)你這些描述就是典型的抑郁焦慮癥狀表現(xiàn)了。

• 蔣泉

  這個情緒反應(yīng)劇烈程度明顯與事實不對稱。

• ask_742944

  整天被這個胃病折磨得開心不起來

• ask_742944

  生活一點興趣都沒有

• 蔣泉

  可能是系統(tǒng)問題，退出再進(jìn)入就沒有看到你發(fā)出來的對話。

• 蔣泉

  可以做這個量表，在網(wǎng)頁上可以做的。

• 蔣泉

  截圖看一下報告，我們在做簡單的分析。

• ask_742944

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_742944

  你看一下吧

• 蔣泉

  好

• ask_742944

  我有強迫癥，這個忘記說了，

• 蔣泉

  報告顯示，中度的焦慮強迫癥，還有抑郁。

• 蔣泉

  其他方面都正常，也沒有明顯影響社會功能，人際關(guān)系。

• ask_742944

  差不多都是這種情況

• ask_742944

  我是如實做答的

• 蔣泉

  如實回答這個報告是可信的，可以作為診斷用藥的依據(jù)。

• ask_742944

  我想請問我自己在吃胃藥的同時

• ask_742944

  可以吃抗精神抗抑郁的藥嗎

• 蔣泉

  結(jié)合你的實際情況，主要是焦慮癥為主。強迫，本身就是更高境界的一種焦慮表現(xiàn)，表現(xiàn)在強迫思維和行為，而抑郁大部分癥狀都與焦慮有關(guān)系，是焦慮導(dǎo)致的。

• 蔣泉

  可以同時服用抗焦慮藥，抗抑郁藥。

• ask_742944

  哪些抗抑郁要和我吃的胃藥不沖突？

• 蔣泉

  有適應(yīng)癥，可以同時服用這些藥物，沒問題的。

• 蔣泉

  這焦慮癥當(dāng)時開了些什么藥呢？

• ask_742944

  開了百憂解

• 蔣泉

  可以

• ask_742944

  但是那時候沒有胃病

• 蔣泉

  如果只是這一個百憂解，覺得還不是太夠。

• ask_742944

  這些抗抑郁的，好像都會讓胃病加重

• 蔣泉

  百憂解帕羅西丁，對抑郁焦慮強迫都有治療功效。

• ask_742944

  您有什么推薦？

• ask_742944

  我看了副作用會使胃病加重

• 蔣泉

  每個人的體質(zhì)癥狀不同，可能對藥物的反應(yīng)和療效都有不同。

• ask_742944

  我抑郁主要就是因為胃病

• 蔣泉

  在你現(xiàn)在的認(rèn)知里面，抑郁是因為胃病。

• 蔣泉

  但實際上，胃病會真的讓人抑郁嗎？

• 蔣泉

  也許你自己親身感受是這樣。

• ask_742944

  根源就是因為我的胃病抑郁的

• ask_742944

  醫(yī)生

• 蔣泉

  但是抑郁焦慮這個本身就是神經(jīng)癥，就是嚴(yán)重的心理疾病。更多是因為人的心理素質(zhì)是這樣。

• ask_742944

  我沒得胃病之前一切都很好

• 蔣泉

  其實這個也很容易理解。一個陽光積極，樂觀開朗，什么都寬容，什么都放得開的人，會因為一個普通的胃病導(dǎo)致抑郁癥嗎？

• 蔣泉

  犯胃病的人比比皆是，你覺得能有多少個因為胃病而導(dǎo)致神經(jīng)癥，這個不科學(xué)呀。

• ask_742944

  那我該怎么辦

• ask_742944

  我現(xiàn)在苦惱，對生活提不起一點興趣

• 蔣泉

  這個胃病可能的確是一個原因。讓你陷入焦慮，陷入恐慌，產(chǎn)生大量的負(fù)能量情緒變成抑郁，這個只能是加重抑郁的形成，而不是抑郁的根本原因。

• ask_742944

  嗯，你說的是

• 蔣泉

  其時你拿了這個帕羅西丁，也不必對這些要做太深入的研究解讀，太關(guān)注了會讓你產(chǎn)生更多的焦慮。

• ask_742944

  帕羅西丁就是百憂解嗎

• 蔣泉

  既然你已經(jīng)對這個藥物產(chǎn)生了抵觸心理。建議你找主治醫(yī)師換一個其他的藥。最好是搭配用藥，用幾個。比如舍曲林，文拉法辛，黛力新，勞拉西泮，杜洛西丁。等等等，最好搭配兩個到三個。

• 蔣泉

  帕羅西丁就是百憂解

• 蔣泉

  拿了藥物請你不要太焦慮，不要懷疑這些藥物，醫(yī)生和醫(yī)院是值得你信任的。你放心按照醫(yī)囑服用藥物就可以了。

• 蔣泉

  這樣就避免對藥物的焦慮，會加重自己的不良情緒。

• 蔣泉

  神經(jīng)癥中度其實是算比較嚴(yán)重的。藥物治療是第1步，是需要吃一段比較長的時間才可以徹底穩(wěn)定下來的。

• ask_742944

  我們這邊大醫(yī)院都拍不上號了

• ask_742944

  精神科

• ask_742944

  要很久

• 蔣泉

  那你去其他的醫(yī)院也可以。

• ask_742944

  所以我才在網(wǎng)上咨詢的

• 蔣泉

  從醫(yī)院就可以了。

• 蔣泉

  普通醫(yī)院就可以啦。

• ask_742944

  不行，沒有，我在重慶，大醫(yī)院都沒有號

• ask_742944

  只有大醫(yī)院才有精神科

• 蔣泉

  大部分醫(yī)院都有的。

• 蔣泉

  你在網(wǎng)上看到的，并沒有列出精神科。絕大部分醫(yī)院都有這個科室。

• 蔣泉

  醫(yī)院有很多科室，并沒有在平臺上放出來。中國代表沒有。你建議你去現(xiàn)場掛號。

• ask_742944

  你覺得我用哪個精神藥物比較好？

• 蔣泉

  醫(yī)院有很多科室，并沒有在平臺上放出來。不代表沒有。建議你去現(xiàn)場掛號。

• 蔣泉

  前面所說的那些藥物都可以。

• 蔣泉

  不過這些藥物須要在醫(yī)院開。

• ask_742944

  我現(xiàn)在有米氮平片和草酸

• 蔣泉

  米氮平片和草酸，可以呀

• 蔣泉

  草酸艾司西酞普蘭片，來士普，對抑郁焦慮都有不錯的療效。

• ask_742944

  那和我吃的那些胃藥沖突嗎？

• 蔣泉

  米氮平對抑郁也挺不錯，不過容易嗜睡犯困。

• 蔣泉

  這些都不造成沖突。

• ask_742944

  米氮平片一般都在晚上吃吧

• 蔣泉

  嗯

• ask_742944

  我現(xiàn)在吃得胃藥是莫沙必利，達(dá)喜和替普

• ask_742944

  都不沖突哈。

• 蔣泉

  不會沖突。

• 蔣泉

  提醒一下你。我們問清楚這些基本情況，就讓自己確信，不要不斷的糾結(jié)，否則這個本身就會讓你產(chǎn)生焦慮。

• 蔣泉

  我們知道了他不會沖突，那么以后我們就不再思考這個問題。

• 蔣泉

  否則你一直強迫自己思考，那么你就會覺得這些藥物有問題，會降低療效，而且也會加重焦慮癥狀。

• ask_742944

  好，

• ask_742944

  謝謝醫(yī)生

• ask_742944

  我有時候是會糾結(jié)這個問題

• 蔣泉

  明白

• 蔣泉

  我們每天都接診焦慮抑郁癥狀患者。像你這些表現(xiàn)都很常見，大家都是這樣，所以就給你這樣提醒。

• ask_742944

  那我需要用藥多久才好？

• ask_742944

  米氮平片和草酸用哪一個

• 蔣泉

  再提醒一下，你這個焦慮癥需要吃很長的一段時間的藥物。

• 蔣泉

  兩個藥都差不多，用普萊士會好一點。

• ask_742944

  吃很長一段時間啊。。。

• 蔣泉

  你手上這個藥物能穩(wěn)定服用一段時間。這段時間之內(nèi)就盡快的再去醫(yī)院做確診和重新開藥。開藥的時候最好問醫(yī)生能否預(yù)約復(fù)診。

• 蔣泉

  吃藥可能會稍微穩(wěn)定了，但是這個只是藥物作用下的穩(wěn)定，并不是真正的穩(wěn)定。

• ask_742944

  哦哦，草酸比較好哈。

• 蔣泉

  額

• 蔣泉

  先吃8周。兩個月，建議復(fù)診。

• 蔣泉

  建議還需要繼續(xù)吃一段時間。這樣能徹底穩(wěn)定下來，那么你停藥了才有停藥的效果，要不然吃這段時間的藥，也沒得到真正的穩(wěn)定療效。

• 蔣泉

  最后，還建議接受系統(tǒng)的心理治療?；ㄐr間，在當(dāng)?shù)卦僬倚睦磲t(yī)生做面診。

• ask_742944

  好的，謝謝醫(yī)生。

• 蔣泉

  醫(yī)生不容易找，如果找不到，那暫時在平臺上接受電話咨詢

• 蔣泉

  學(xué)習(xí)各種心理治療的療法和心態(tài)調(diào)整，徹底消除長期壓抑的負(fù)能量情緒記憶。這樣才是根治焦慮癥大方法。

• ask_742944

  好的

• ask_742944

  謝謝

• 蔣泉

  謝謝，歡迎再次為你服務(wù)。

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