陰道炎應該怎么治療呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_029090

  , 陰道炎兩年來一直反復復發(fā)，上個月有在平臺上問了醫(yī)生，也用藥了，這個月月經(jīng)沒來就復發(fā)了

• ask_029090

  王醫(yī)生你好

• 王鑫

  您好

• ask_029090

  我上個月有咨詢過您

• 王鑫

  嗯嗯，現(xiàn)在是什么情況呀？

• 王鑫

  陰道炎又復發(fā)了嗎

• ask_029090

  您還記得我嗎

• ask_029090

  是的

• ask_029090

  月經(jīng)沒來就復發(fā)了

• 王鑫

  之前讓您用的乳桿菌用了嗎？

• ask_029090

  上個月用了

• ask_029090

  這個月本來想等月經(jīng)來完，在按您的意思使用療程

• 王鑫

  現(xiàn)在白帶是什么樣的？

• ask_029090

  結(jié)束月經(jīng)沒來，陰道炎就來了

• 王鑫

  同房了嗎？

• 王鑫

  陰道炎是比較頑固的。

• ask_029090

  上周五下體不舒服，剛好最近工作太忙，沒時間問您，就自己使用藥了

• ask_029090

  同房了

• 王鑫

  您現(xiàn)在用什么藥呢？

• 王鑫

  是同房后感覺到不舒服的嗎？

• ask_029090

  用的是保婦康，您上個月然后用的藥

• ask_029090

  是同房后不舒服的

• 王鑫

  這個藥可以的呀。

• 王鑫

  那還是考慮同房導致陰道內(nèi)環(huán)境改變了，這樣就容易復發(fā)陰道炎。

• ask_029090

  上周五用到現(xiàn)在，感覺好一點了，

• 王鑫

  那可以用到來月經(jīng)的時候

• ask_029090

  周六早上排出的藥里，好像有顆粒狀的白帶

• ask_029090

  但是周五晚上沖洗時沒像以前一樣洗出很多臟東西，周六開始我就用溫開水加紅棵洗液坐泡10分鐘后塞保婦康到現(xiàn)在

• 王鑫

  稍等我一下

• ask_029090

  同房時有一次避孕套破裂，我沒發(fā)現(xiàn)，后來過幾天洗澡時沐浴露洗到外陰有點小刺感，我以為可能沒什么大事，過幾天后又同房了但是這次避孕套沒有破，第二天立馬感覺嚴重了，晚上就是大上周五開始沖洗一次塞藥，周六沒沖洗，坐泡塞藥到現(xiàn)在

• ask_029090

  好的

• 王鑫

  抱歉讓您久等了，剛才有一個患者我去處理了。

• ask_029090

  沒關系哈，剛好今天休息

• ask_029090

  那我現(xiàn)在怎么辦？

• 王鑫

  現(xiàn)在可以繼續(xù)上藥。

• ask_029090

  需要用乳桿菌嗎

• ask_029090

  保婦康用了大概5，6天了

• 王鑫

  現(xiàn)在癥狀好了嗎？

• 王鑫

  建議您一直堅持用到來月經(jīng)。

• 王鑫

  月經(jīng)干凈了之后，再繼續(xù)用保婦康栓。

• 王鑫

  然后再換成乳桿菌。

• ask_029090

  現(xiàn)在好多了，前兩天下體有點撕裂的痛感，今天沒有了

• 王鑫

  癥狀消失了之后也要繼續(xù)用藥的，這樣是鞏固治療。

• ask_029090

  但是我月經(jīng)不正常啊，不知道什么時候來

• 王鑫

  那就用完10天。

• ask_029090

  我會不會好不了了

• ask_029090

  這兩年基本月月復發(fā)

• 王鑫

  不會的

• ask_029090

  月經(jīng)來完保婦康要用幾天呀？

• 王鑫

  用5~7天。

• ask_029090

  那乳桿菌呢

• ask_029090

  我怕像上個月您說的已經(jīng)變耐藥性了，藥物對我沒什么作用了

• 王鑫

  乳桿菌和保婦康栓可以早晚用。

• ask_029090

  還是我以后不要同房了？

• 王鑫

  如果沒有作用，您這兩天復發(fā)了用保婦康栓也不好使吧。

• 王鑫

  這個事比較困難，同房是容易誘發(fā)陰道炎的

• 王鑫

  但是不同房不知道您老公能不能同意啊

• ask_029090

  三個月不同房嗎

• 王鑫

  用藥期間別同房吧

• 王鑫

  每個月堅持十天

• ask_029090

  我們每次也是用完藥才同房的

• ask_029090

  但是還是會復發(fā)

• ask_029090

  我月經(jīng)又不正常，沒等到月經(jīng)，陰道炎就來了

• 王鑫

  您可以在同房后清洗完畢，陰道內(nèi)再放入乳桿菌

• 王鑫

  這樣可以調(diào)理一下陰道內(nèi)環(huán)境

• ask_029090

  同房后要沖洗陰道嗎

• 王鑫

  不用沖洗的

• 王鑫

  因為精液不是造成陰道炎的因素

• 王鑫

  是因為同房時摩擦陰道壁，會導致陰道ph升高

• ask_029090

  是用清水洗下外陰在塞乳桿菌嗎

• 王鑫

  對的

• ask_029090

  那我好要在用幾次藥呢

• ask_029090

  那我好要在用幾次藥呢

• 王鑫

  您現(xiàn)在用五六天了，這樣在沒有癥狀的情況下，再堅持用五六天就可以。

• ask_029090

  連續(xù)要治療三個月，那現(xiàn)在這樣算第二個月還是算第一個月呢？

• 王鑫

  算第2個月吧。

• 王鑫

  上個月不是用了嗎

• ask_029090

  上個月是用完了

• 王鑫

  沒事，這次先用保婦康栓治療之后然后再上乳桿菌

• 王鑫

  上回讓您吃一些增強抵抗力的東西，有沒有吃啊？

• ask_029090

  需要等月經(jīng)來完再上保婦康然后乳桿菌嗎

• ask_029090

  吃了幾天，又忘了

• 王鑫

  來月經(jīng)的時間不確定是吧？

• ask_029090

  喝茶可以吃藥嗎

• ask_029090

  是啊，月經(jīng)基本不準時呢

• 王鑫

  喝茶沒有什么影響。但是喝茶與吃藥的間隔最好點一下。

• ask_029090

  好的

• 王鑫

  那您這次用10天保婦康栓沒有癥狀了就先停藥，然后等著來月經(jīng)。

• ask_029090

  那下個月呢

• 王鑫

  來完月經(jīng)之后再用5天保婦康栓可以和乳桿菌早晚交替使用。

• 王鑫

  用保婦康栓是為了防止復發(fā)的。然后晚上睡覺之前用乳桿菌調(diào)整內(nèi)環(huán)境。

• ask_029090

  好的，要用5天呀，上次好像是說用3天

• 王鑫

  因為這個月復發(fā)了呀。

• 王鑫

  所以用的時間要長一點。

• 王鑫

  正常情況下是5~7天的。

• ask_029090

  保婦康是早上用，乳桿菌是晚上用對嗎

• 王鑫

  是的

• 王鑫

  乳桿菌要冷藏

• ask_029090

  放冰箱保鮮那邊對嗎

• 王鑫

  對呢

• 王鑫

  您之前檢查過支原體嗎？

• ask_029090

  檢查過了

• 王鑫

  支原體沒有問題吧？

• ask_029090

  前面是說有問題，開了要，去年又檢查了說沒事呢

• 王鑫

  哦哦，如果用乳桿菌一直還不好，還得復查一下支原體和衣原體

• ask_029090

  前年檢查時說有問題，去年檢查說沒什么事

• 王鑫

  嗯嗯，先用藥觀察看看

• ask_029090

  支原體和衣原體是什么啊

• 王鑫

  陰道內(nèi)的另一類病原菌

• 王鑫

  介于病毒和細菌之間的

• ask_029090

  這個會不會復發(fā)呢

• 王鑫

  會的

• ask_029090

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_029090

  我倒是檢查了很多東西

• 王鑫

  血糖高嗎

• ask_029090

  我也不太清楚，血糖應該是沒什么問題吧

• 王鑫

  哦哦，血糖高也容易得陰道炎的

• ask_029090

  這個報告有寫我血糖高嗎

• 王鑫

  這個沒有說明的

• ask_029090

  這個這個報告是什么意思呀

• 王鑫

  胰島素高一點

• 王鑫

  但是不代表血糖也高

• ask_029090

  高一點會怎樣呢

• ask_029090

  容易有糖尿病嗎

• 王鑫

  這個與熬夜，吃高熱量食物有關的

• ask_029090

  那我是挺晚睡的

• 王鑫

  這個檢查也不能說明什么問題。

• 王鑫

  得需要結(jié)合其他方面檢查，綜合判斷。

• ask_029090

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王鑫

  這個是正常的。

• ask_029090

  去年6月那樣檢查的

• 王鑫

  哦哦。這只能代表當時是沒有問題的。

• ask_029090

  那我需要去檢查嗎

• 王鑫

  暫時先不用。您先堅持用三個月，如果實在不好再復查。

• ask_029090

  好的

• ask_029090

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王鑫

  促甲狀腺素的正常

• ask_029090

  那我這次就用保婦康10天后等月經(jīng)來，月經(jīng)來完干凈了早上用保婦康5天，晚上用乳桿菌10天，以后每次同房后清洗塞乳桿菌一顆

• 王鑫

  對的

• ask_029090

  下個月等月經(jīng)來完保婦康早上5天，晚上10天

• 王鑫

  晚上10天是乳桿菌。

• ask_029090

  好的，那第三次治療完后同房還需要清洗后再塞乳桿菌嗎

• 王鑫

  為了預防復發(fā)，最好還是用一粒

• ask_029090

  那以后每次同房完后都塞一顆嗎

• 王鑫

  觀察幾次如果沒有什么癥狀就可以停藥了

• ask_029090

  那同房需要用避孕套嗎

• 王鑫

  需要的

• ask_029090

  以后都要用嗎

• 王鑫

  不是的，等治療好后就不用了

• ask_029090

  就是觀察幾次不復發(fā)了就不用了

• 王鑫

  對的

• ask_029090

  那我下個月，要是月經(jīng)一直不來，陰道炎要是復發(fā)了咋辦呀

• 王鑫

  發(fā)現(xiàn)不舒服就得繼續(xù)用藥了

• 王鑫

  這個沒有辦法，只能是治療和預防同時進行的

• 王鑫

  因為不可能短時間內(nèi)就恢復正常的，畢竟已經(jīng)很長時間了，陰道內(nèi)環(huán)境也得需要逐漸恢復的

• ask_029090

  主要我怕好不了

• 王鑫

  還有您平時要喝點豆?jié){的，雌激素水平高了，陰道內(nèi)環(huán)境也會好的

• ask_029090

  我最近有在喝酸奶了

• 王鑫

  嗯吶可以的

• ask_029090

  我覺得我還會復發(fā)

• ask_029090

  快絕望了

• 王鑫

  火走一經(jīng)，這個體質(zhì)也真是比較麻煩啊

• ask_029090

  這個倒是比月經(jīng)準時來

• ask_029090

  有沒有什么手術或者特效藥呀

• 王鑫

  沒有手術的

• ask_029090

  停藥幾天可以同房呀

• 王鑫

  停藥三天后可以同房

• ask_029090

  同房后清洗塞入乳桿菌也是過3天才能同房吧？

• 王鑫

  對的，得觀察有沒有復發(fā)

• ask_029090

  3天的話夠嗎

• 王鑫

  夠用的

• ask_029090

  所以我這三個月的用藥療程其實不會好的

• 王鑫

  不要太著急了，總會好的。

• 王鑫

  飲食方面一定要忌口，吃點清淡的。

• ask_029090

  海鮮都不能吃了嗎

• 王鑫

  海鮮問題倒不大

• ask_029090

  就是辣的和刺激的東西都不能吃吧

• 王鑫

  對的，這個是要忌口的。

• ask_029090

  我可以吃生蠔嗎

• 王鑫

  可以吃的。但是烤的時候不能放辣椒。

• ask_029090

  嗯，我現(xiàn)在都不吃辣了，但是聚會的時候不能因為我一個人，讓大家都吃不了，有辣的，我就用清水漱一下才敢吃

• 王鑫

  哦哦，另外您在小便之后擦拭外陰，要從陰道往肛門的方向擦。

• 王鑫

  以免肛周的細菌帶入陰道。

• ask_029090

  這個我都有在注意了

• 王鑫

  哦哦，那您現(xiàn)在做的基本上已經(jīng)很到位了。

• ask_029090

  我是已經(jīng)怕了

• 王鑫

  您這個年齡比較容易得陰道炎

• ask_029090

  每天晚上洗完澡，用殺菌的內(nèi)褲洗液洗內(nèi)褲，在用開水燙一晚

• 王鑫

  已經(jīng)很好了

• ask_029090

  我孩子還沒生呢，也就27，身邊的朋友們都好好的，就我特倒霉

• 王鑫

  還是與抵抗力有關

• ask_029090

  我倒不會經(jīng)常感冒生病什么的

• ask_029090

  就是陰道炎，跟我男朋友在一起后一直復發(fā)

• 王鑫

  因為每個人的情況都不同。就像有的人上火的時候就容易扁桃體發(fā)炎。有的人會牙疼。

• 王鑫

  表現(xiàn)形式不同。

• 王鑫

  你的男朋友最好也一起洗一洗治療。

• ask_029090

  我以前都沒事的

• ask_029090

  我想拉他去檢查

• 王鑫

  嗯嗯，他最好查一下

• ask_029090

  好的

• ask_029090

  嗯，我現(xiàn)在拉他去檢查

• ask_029090

  他一直說自己沒什么感覺

• ask_029090

  但是我就是覺得是他有問題

• 王鑫

  哈哈，去檢查吧

• ask_029090

  有一次那個龜頭有點紅紅的

• 王鑫

  哦哦，這個有可能是龜頭炎的

• ask_029090

  但是第二天他又說沒什么感覺，然后說一個男人檢查這個有點丟人

• ask_029090

  紅紅的點點

• 王鑫

  哦哦，男性癥狀消失的比較快

• ask_029090

  龜頭炎的話會影響我嗎

• ask_029090

  然后有一次跟我用完房后，我立馬不舒服，他因為不舒服，他說他有點癢，但是過兩天又沒事了

• ask_029090

  他們男的不用藥會自己好嗎

• 王鑫

  男的如果比較輕微的癥狀，過幾天會好的，因為第1個他們自身抵抗力比較強，第2個男性的生殖器是暴露在外面的，不容易滋生細菌。

• 王鑫

  除非是包皮特別長的容易在冠狀溝內(nèi)滋生細菌，其他的都不太愿意生長。

• ask_029090

  那他現(xiàn)在沒感覺到不舒服就是沒問題了嗎

• 王鑫

  嗯嗯，他沒什么癥狀也查不出來啥。

• ask_029090

  那就去看看包皮，要是醫(yī)生說他沒什么問題，那我就甘心了

• ask_029090

  不然我一直這樣，總覺得他會不會有點什么

• 王鑫

  也可以的

• ask_029090

  但是他龜頭旁有點一粒粒的，說是珍珠疹什么的

• 王鑫

  這個沒有什么問題的。

• ask_029090

  他說醫(yī)生也是這么說的，還說醫(yī)生說他要割包皮有點長

• 王鑫

  那他就是包皮過長呀。包皮長里面有包皮垢的，這里面就是滋生細菌最多的地方

• 王鑫

  男性包皮過長對女性陰道和宮頸都有影響。

• ask_029090

  他說他以前的女朋友都沒事

• ask_029090

  難道是我比較脆弱嗎

• 王鑫

  但是您的抵抗力不好。

• 王鑫

  嗯嗯，比較脆弱

• ask_029090

  所以他包皮太長對我是有一定影響的對嗎

• 王鑫

  有影響

• ask_029090

  好的，那我現(xiàn)在拉他去醫(yī)院約個時間割了

• 王鑫

  這個你們商量好吧

• ask_029090

  好的

• ask_029090

  但是我們?nèi)ツ暧幸欢螘r間同房都是用避孕套的，但是我還是會復發(fā)

• 王鑫

  嗯嗯，用避孕套也復發(fā)與男性就沒有關系了。這個還是您自身的問題了。

• ask_029090

  還是先割了比較放心，萬一以后就不復發(fā)了呢，死馬當作活馬醫(yī)了

• ask_029090

  他就怕不小心手抖全割了

• 王鑫

  不會的，做這個手術都是比較常見的

• 王鑫

  這個長短要求的很明確，所以最好還是找有經(jīng)驗的醫(yī)生。

• ask_029090

  不知道哪個醫(yī)生比較好啊

• ask_029090

  剛看了也是說包皮長，別的沒什么問題

• 王鑫

  哦哦

• 王鑫

  那這個就得看您男朋友愿不愿意做了。

• ask_029090

  男的真的只是看一下，都不用檢查什么的嗎

• 王鑫

  男的也沒有什么分泌物，所以看一下就可以。

• ask_029090

  我還以要檢查什么精液，然后刮一點什么東西下來呢

• 王鑫

  除非能看到分泌物的才會取，如果沒有就不取。

• ask_029090

  哦哦，這樣啊

• 王鑫

  只有查不孕的時候才要查精液的。

• 王鑫

  平時一般不查。

• ask_029090

  那我下個月，要是月經(jīng)沒來前復發(fā)是不是也是像現(xiàn)在這樣，保婦康用10天，等來月經(jīng) 月經(jīng)完后早上保婦康5天，晚上乳酸桿菌10天呢

• 王鑫

  如果復發(fā)了，還得這樣用的

• ask_029090

  還有就是我感覺藥塞不深啊

• 王鑫

  就得蹲著上

• ask_029090

  我現(xiàn)在都是蹲著上的，感覺還是塞不深啊

• 王鑫

  一般情況下您的中指伸入陰道內(nèi)基本上長度就夠了。

• ask_029090

  哦哦，好的

• ask_029090

  謝謝王醫(yī)生????

• 王鑫

  不客氣啦

• ask_029090

  我記得前三年第一次陰道炎，舊市醫(yī)院開的藥沒什么用，后來去人民醫(yī)院開的藥塞完那半年都沒復發(fā)，半年后就一直斷斷續(xù)續(xù)復發(fā)，第二年基本每個月都在塞藥了，現(xiàn)在都第三年了

• 王鑫

  因為陰道炎并不是那么好治療的，和自身的抵抗力以及體內(nèi)激素水平月經(jīng)周期都有一定關系。另外用藥也不是都那么絕對的管用。只能是找到一種比較適合自己當前情況的藥物來治療。

• 王鑫

  如果不管用就得及時換藥。

• ask_029090

  我現(xiàn)在用了5天了，會好一點，但是還是有點不舒服

• ask_029090

  像上次用了5天就沒癥狀了

• ask_029090

  這是嚴重了嗎

• 王鑫

  這個不能說明嚴重與否的

• ask_029090

  唉

• 王鑫

  先堅持用吧

• ask_029090

  但是我月經(jīng)怎么調(diào)理啊

• 王鑫

  如果沒有備孕的計劃，可以使短效避孕藥調(diào)整月經(jīng)的。

• 王鑫

  服用短效避孕藥來調(diào)整。

• ask_029090

  這個我也試過

• ask_029090

  一停藥就沒什么用

• 王鑫

  西醫(yī)調(diào)經(jīng)就是用短效避孕藥的，不行您就得看一下中醫(yī)了，吃點中藥調(diào)整就行。

• 王鑫

  您的月經(jīng)是一點規(guī)律都沒有嗎？大約多長時間來一次？

• ask_029090

  最開始小女孩時月經(jīng)就不正常，有時候3個月來一次，半年來一次，后來就一直調(diào)理，大前年有正常過30多天來一次，前年就是有吃緊急避孕藥，可能吃多了，月經(jīng)就亂了

• 王鑫

  哦哦，有沒有多囊卵巢？查過激素嗎？

• ask_029090

  去年就一直吃中藥西藥調(diào)理

• 王鑫

  您可以試試調(diào)經(jīng)促孕丸

• ask_029090

  以前醫(yī)生說有多囊，今年人民醫(yī)院檢查說沒有，有高密乳，讓我在檢查，第二次檢查說沒有高密乳

• 王鑫

  真是比較麻煩

• ask_029090

  我這不爭氣的身體，女人病特別多

• ask_029090

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_029090

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王鑫

  嗯嗯，泌乳素有時候受飲食和運動的影響，情緒也會影響，所以這個高的不是十分明顯，也不能說明什么問題。

• ask_029090

  市醫(yī)院醫(yī)生說我有多囊，中醫(yī)院醫(yī)生也這么說，人民醫(yī)院醫(yī)生最后說我沒病，我也不知道我有沒有病

• ask_029090

  但是有一個畸胎瘤

• 王鑫

  月經(jīng)期間再查一次吧

• 王鑫

  如果您工作比較累總是熬夜，那么對內(nèi)分泌影響很大的。

• 王鑫

  畸胎瘤沒有關系，可以不用處理。

• ask_029090

  1點左右睡覺呢

• 王鑫

  女性超過11點以后睡覺對卵巢的影響很大。

• 王鑫

  您的作息時間不調(diào)整過來，吃再多的藥也沒有用。

• ask_029090

  12點能睡已經(jīng)很好了

• 王鑫

  為什么總這么晚啊

• ask_029090

  比較晚回家，在洗頭洗澡敷面膜，七七八八弄完都12點多了，在玩玩手機已經(jīng)1點了

• 王鑫

  哦哦，這個您得自己調(diào)整了

• ask_029090

  我現(xiàn)在是想上次避孕套破了，精液留進去會不會懷孕了，不然這次這么久還不來

• 王鑫

  同房后多少天？

• ask_029090

  10天左右了吧

• 王鑫

  明天可以測一下的

• ask_029090

  我上次好像是2月20號左右來的月經(jīng)呢

• ask_029090

  但是在塞藥呢

• ask_029090

  能測嗎

• 王鑫

  同房后十天就可以測了

• ask_029090

  我這半年來都是45天來月經(jīng)

• ask_029090

  我主要是擔心測的時候藥流進去會不會測不準呀

• 王鑫

  哦哦，不管多少天來月經(jīng)，同房后10天就可以測試。如果受孕的話是可以測出來的。

• 王鑫

  藥是進入陰道里面的，它也不會進入到尿液里面。

• 王鑫

  您接尿的時候取中段尿。

• ask_029090

  會啊，早上起來的時候藥就留出來了，在在取尿的話，藥就順著留出來了

• 王鑫

  早上起來先排尿化驗，然后再上藥。

• 王鑫

  第一次尿

• ask_029090

  我現(xiàn)在是晚上塞藥呢

• 王鑫

  這個沒有事的。早晨第1次排尿，您距離陰道口遠一些，取中段尿不會影響。

• ask_029090

  您的意思早上先把藥排出來，尿從中間取嗎

• 王鑫

  不是的

• 王鑫

  剛尿出來的那一段不接，中間的尿開始接

• ask_029090

  哦哦，明白啦

• 王鑫

  好的

• ask_029090

  如果我現(xiàn)在不小心懷孕是不是很麻煩呀

• 王鑫

  嗯嗯，陰道炎就不容易治療

• ask_029090

  懷孕期間就不能塞藥了吧

• 王鑫

  可以

• 王鑫

  有懷孕期間可以用的藥物

• ask_029090

  效果不是很好吧

• 王鑫

  對，本身懷孕之后陰道內(nèi)糖原含量升高更容易得陰道炎

• ask_029090

  好的，我明天去買個測一下

• 王鑫

  好呢

• ask_029090

  沒懷孕我就試試調(diào)經(jīng)促孕丸，這個怎么吃呀

• ask_029090

  這個是避孕套嗎

• 王鑫

  不是避孕藥

• 王鑫

  從月經(jīng)第五天開始吃

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