鼻竇炎有什么癥狀呢？

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• ask_PbefCs

  孩子鼻竇炎，腺樣體肥大，扁桃體大醫(yī)生這樣的情況怎么辦

• 趙建輝

  現(xiàn)在什么癥狀，晚上睡覺打呼嚕嗎

• 趙建輝

  膿鼻涕多不多？

• ask_PbefCs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_PbefCs

  這是前兩天檢查的報告你幫我看看

• ask_PbefCs

  睡覺鼻塞的厲害，平時不打呼，塞的很厲害的時候會有點，也會用嘴巴呼吸

• 趙建輝

  目前看看孩子的鼻炎癥狀比較明顯，腺樣體確實也比較大，而這種腺樣體大會影響鼻腔夜間的通氣，有的時候會造成孩子張口呼吸的問題

• ask_PbefCs

  鼻涕是那種塞在鼻子里不出來

• ask_PbefCs

  這樣是不是要手術(shù)

• ask_PbefCs

  吃藥能好嗎

• 趙建輝

  腺樣體肥大一般如果保守治療沒有效果，我們就建議手術(shù)治療了。

• 趙建輝

  從來沒有用過藥的話可以先用藥看看，因為我看他鼻腔里面干痂比較多，這種也會影響鼻腔的通氣，可以先用一段時間，要把干痂都清理干凈了，讓鼻腔的狀態(tài)好一些，然后再看看孩子癥狀的情況有沒有好轉(zhuǎn)。

• ask_PbefCs

  醫(yī)生有開藥

• ask_PbefCs

  開了阿莫西林，還要氯雷他定，還有糠酸莫米松還有孟魯司

• ask_PbefCs

  這些藥要吃多久

• ask_PbefCs

  孩子塞得很離開有什么別的辦法嗎

• 趙建輝

  孩子現(xiàn)在有沒有過敏的問題，有沒有鼻子癢，打噴嚏，流清鼻涕的癥狀。

• ask_PbefCs

  又過敏

• 趙建輝

  內(nèi)舒拿這種藥可以連著至少噴兩周。

• ask_PbefCs

  他塵螨過敏

• 趙建輝

  像氯雷他定和孟魯司特，吃1~2周就可以了。

• 趙建輝

  主要還是靠鼻噴激素來進(jìn)行維持。

• 趙建輝

  另外應(yīng)該把海鹽水給孩子用上。

• 趙建輝

  平時多讓孩子洗鼻子，把鼻腔里的干痂都排干凈。

• ask_PbefCs

  最早之前就是過敏鼻炎一直治不好慢慢變成現(xiàn)在這樣

• ask_PbefCs

  洗鼻水感覺洗不干凈越洗越塞

• 趙建輝

  對，是的，過敏性鼻炎，因為它造成了粘膜的腫脹，確實是有可能會累及到腺樣體。但實際上腺樣體肥大的最主要原因還是，嗯一個正常人生長發(fā)育過程中必須經(jīng)歷的階段，一般在青春期以前，3歲以后，都會有一個腺樣體肥大的過程，只不過有的人輕，有的人重而已。

• 趙建輝

  海鹽水的目的主要是清理鼻腔里的干痂，他不是為了讓鼻腔通氣的。

• 趙建輝

  用藥的時候一般建議用那種鼻噴式的，因為孩子有的時候太小，用那種盥洗式的可能配合上不是特別好，用那種鼻腔噴霧式的海鹽水。

• ask_PbefCs

  是什么樣的

• 趙建輝

  如果孩子有膿鼻涕的現(xiàn)象，可以給孩子加一些促進(jìn)粘液排出的，要這個年齡段的孩子可以吃歐龍馬滴劑或者0.12克規(guī)格的桉檸蒎或者0.12克規(guī)格的標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油膠囊都可以。

• 趙建輝

  摁一下能夠噴出霧來的那種海鹽水，藥店和網(wǎng)上有很多。

• ask_PbefCs

  鼻敏靈嗎

• 趙建輝

  進(jìn)口的有菲絲摩爾和歐潤芙兩個品牌，國產(chǎn)的就更多了。

• 趙建輝

  不是鼻敏靈，里面沒有藥物，單純就是一個鹽水噴霧。

• ask_PbefCs

  吃歐龍馬滴劑或者0.12克規(guī)格的桉檸蒎或者0.12克規(guī)格的標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油膠囊都可以。

• ask_PbefCs

  這是什么

• 趙建輝

  這是一個粘液促排劑，是促進(jìn)鼻腔里面膿鼻涕排出來的，如果孩子有膿鼻涕的現(xiàn)象，可以選擇這三種藥中的其中一種。

• ask_PbefCs

  黃鼻涕是濃鼻涕嗎

• ask_PbefCs

  孩子不流出來也不知道濃不濃

• 趙建輝

  平時是有嗎？黃鼻涕如果比較粘稠，那就是說的膿鼻涕。

• ask_PbefCs

  不流鼻涕，黃的也是結(jié)痂那種

• ask_PbefCs

  他就是鼻塞，全塞在鼻子不通氣

• 趙建輝

  膿鼻涕是跟清鼻涕相對的，清鼻涕就是那種稀水一樣的鼻涕。

• 趙建輝

  那塞在鼻腔里面應(yīng)該全是那些干痂吧？

• 趙建輝

  這種先用鹽水沖洗，讓孩子學(xué)著擤擤鼻涕，把他擤出來。

• ask_PbefCs

  我也不懂

• 趙建輝

  如果孩子暫時還不會擤，網(wǎng)上有那種吸鼻涕的小工具，大人可以輔助把鼻涕給他吸出來。

• ask_PbefCs

  他這種扁桃體大為什么會這樣

• 趙建輝

  扁桃體其實跟腺樣體一樣都是淋巴組織，在兒童期有一段時間會出現(xiàn)生理性的肥大，只要沒有反復(fù)的化膿性扁桃體炎發(fā)作就沒有問題。

• 趙建輝

  兒童期間的扁桃體生理性肥大挺常見的，關(guān)鍵看平時他是不是經(jīng)常感染。

• ask_PbefCs

  那我現(xiàn)在是不是藥先吃著，你推薦的生理鹽水買來洗洗

• ask_PbefCs

  先這樣

• 趙建輝

  對，可以用半個月到一個月的時間，如果癥狀緩解不明顯，那么就考慮可以手術(shù)，把腺樣體切掉。

• 趙建輝

  腺樣體手術(shù)其實也是一個相對比較簡單的手術(shù)，對孩子的創(chuàng)傷特別小。

• ask_PbefCs

  那孩子這樣手術(shù)做的是鼻竇炎還是腺樣體？

• ask_PbefCs

  我在網(wǎng)上看到說做了腺樣體手術(shù)會影響免疫力，還有就是會復(fù)發(fā)

• 趙建輝

  手術(shù)做的是腺樣體。兒童的鼻竇炎不做手術(shù)，因為孩子的鼻竇還沒有發(fā)育完全呢。

• 趙建輝

  術(shù)前經(jīng)常會有家長擔(dān)心復(fù)發(fā)的問題，咽部的淋巴組織非常豐富，腺樣體是其中之一，但腺樣體又不像扁桃體這種淋巴組織那樣有完整的包膜，所以腺樣體做不到完整切除。而且如果切除太過于徹底，會靠近椎前筋膜，術(shù)后患兒容易出現(xiàn)椎前淋巴結(jié)腫大的問題，容易出現(xiàn)頸項疼痛，所以術(shù)中我一般不會切除太深，以免出現(xiàn)上述不適。但即便如此，目前也沒有出現(xiàn)需要二次手術(shù)的情況。其實就是因為即便之后鼻咽部的淋巴組織因為上呼吸道感染或者鼻涕刺激出現(xiàn)了增生的情況，這種增生一般是可逆的，而且不會嚴(yán)重到堵塞氣道和壓迫咽鼓管咽口的程度。

• 趙建輝

  免疫力下降那就更談不上了，咽部的淋巴組織非常多，都可以產(chǎn)生抗原成立的作用和作為氣道的第一防線。而且腺樣體本身將來到以后也會萎縮。身體不是主要靠腺樣體來產(chǎn)生免疫力的

• ask_PbefCs

  好的，那我們現(xiàn)保守吃藥，后期再看

• 趙建輝

  好的，有什么問題您回頭可以再跟我聯(lián)系。

• ask_PbefCs

  好的

• ask_PbefCs

  謝謝醫(yī)生

• 趙建輝

  嗯嗯，不客氣

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