咽炎史五六年,1.28日晚上健身完喉嚨輕微出血,此后將近三個(gè)月一直在不間斷出血,拍過(guò)胸片驗(yàn)過(guò)血沒(méi)有大問(wèn)題。也做過(guò)鼻內(nèi)窺鏡,醫(yī)生說(shuō)是反流性的咽炎,但是用了各種藥物后癥狀并沒(méi)有減輕,還在偶爾的出
ask_200612
咽炎史五六年,1.28日晚上健身完喉嚨輕微出血,此后將近三個(gè)月一直在不間斷出血,拍過(guò)胸片驗(yàn)過(guò)血沒(méi)有大問(wèn)題。也做過(guò)鼻內(nèi)窺鏡,醫(yī)生說(shuō)是反流性的咽炎,但是用了各種藥物后癥狀并沒(méi)有減輕,還在偶爾的出血
陳紅立
你好
ask_200612
您好,在嘛
陳紅立
您好,我是快速問(wèn)醫(yī)生的簽約醫(yī)生,很高興為您解疑答惑!
ask_200612
您好,一般都是晚上晚飯后出血
陳紅立
是痰中帶血絲,還是血塊還是都是血?
ask_200612
有一些過(guò)敏癥狀,鼻子會(huì)癢,平均每天要打不少?lài)娞?p>
ask_200612
血絲
ask_200612
痰都是有顏色的
ask_200612
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
陳紅立
是咳嗽出來(lái)的痰,還是倒吸出來(lái)的痰?
ask_200612
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
陳紅立
微微的帶一點(diǎn)紅色。
ask_200612
咳嗽出來(lái)的
ask_200612
出來(lái)一點(diǎn)后馬上就停了
ask_200612
咔痰式的吐出來(lái)
ask_200612
3.15號(hào)做的鼻內(nèi)窺鏡
ask_200612
我看喉部粘膜布滿(mǎn)了血絲
ask_200612
吃了各種藥都沒(méi)有用
陳紅立
內(nèi)窺鏡檢查,說(shuō)的是鼻腔沒(méi)有出血嗎?
陳紅立
咽喉做過(guò)什么檢查?
ask_200612
不是,鼻腔沒(méi)有問(wèn)題
ask_200612
是從鼻子捅進(jìn)去
ask_200612
最后看的咽喉
ask_200612
不知道這個(gè)叫啥
ask_200612
我在澳洲做的
陳紅立
從鼻腔里進(jìn)的內(nèi)窺鏡往往可以看到鼻咽喉。
陳紅立
鼻咽喉都可以看到。
ask_200612
那就是做的這個(gè)
ask_200612
會(huì)不會(huì)是什么嚴(yán)重的問(wèn)題
陳紅立
你經(jīng)過(guò)了內(nèi)窺鏡檢查也拍過(guò)了片子,嗯,最少可以排除一些腫瘤性的疾病。
ask_200612
但是這的醫(yī)生說(shuō)要排除是cancer
ask_200612
才做的這個(gè)
ask_200612
然后診斷是反流性的
ask_200612
可是現(xiàn)在每天都很?chē)?yán)重已經(jīng)嚴(yán)重影響我的生活
ask_200612
每天整個(gè)喉部都會(huì)有刺痛感,用手去揉能緩解一下
ask_200612
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_200612
剛剛吐的
陳紅立
這種少許鮮紅色的血液還有一個(gè)很常見(jiàn)的原因,就是來(lái)源于牙源性的。
ask_200612
我覺(jué)得就是喉部出來(lái)的
陳紅立
喉部的空間很小,用喉鏡可以清楚的看到,如果喉部有異常引起的出血,那他在做內(nèi)窺鏡的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)異常。
ask_200612
我自己也看了,粘膜上布滿(mǎn)了血絲
ask_200612
但這個(gè)出血量是不是有點(diǎn)大
陳紅立
這種出血量不大。
陳紅立
口腔咽喉黏膜都可以看到毛細(xì)血管的紅血絲。
陳紅立
這個(gè)不代表他肯定出血。
ask_200612
我左右兩個(gè)淋巴有有點(diǎn)腫大
陳紅立
我覺(jué)得你需要重點(diǎn)檢查一下你的牙齒。
ask_200612
和這個(gè)有關(guān)系嗎
ask_200612
我覺(jué)得肯定不是牙齒出血
陳紅立
你說(shuō)的是和下頷下淋巴結(jié)。
ask_200612
對(duì)
陳紅立
淋巴結(jié)是機(jī)體的免疫器官的一部分,它對(duì)機(jī)體有免疫作用,輕微的腫大不會(huì)有什么不好的影響。
ask_200612
那我這個(gè)屬于什么問(wèn)題啊
陳紅立
這個(gè)小淋巴結(jié)和出血沒(méi)有直接關(guān)系。
ask_200612
之前多少年的咽炎
ask_200612
也沒(méi)有出過(guò)血
ask_200612
最近一直在出血
ask_200612
感受也不衣服
ask_200612
不一樣
ask_200612
之前咽炎就是咯痰不舒服
陳紅立
你描述的這個(gè)痰中帶血或者是唾液中帶血絲的現(xiàn)象,我認(rèn)為常見(jiàn)口腔炎,牙銀炎,慢性咽炎等等疾病。
ask_200612
這段時(shí)間一直都是刺痛
ask_200612
運(yùn)動(dòng)之后就會(huì)出血
ask_200612
那我這個(gè)咽炎是什么原因呢
ask_200612
我不胖,有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣
ask_200612
是過(guò)敏性的還是反流性的
ask_200612
這種會(huì)導(dǎo)致經(jīng)常出血馬
陳紅立
喉嚨是呼吸道的門(mén)戶(hù),容易受到各種致病因素的影響,比如細(xì)菌病毒有害的刺激性氣體灰塵等等。
陳紅立
可以有少量的血絲,痰中帶血絲。
陳紅立
反流性咽炎不會(huì)出現(xiàn)鮮紅色血絲。
ask_200612
我這個(gè)是鮮紅色嘛
ask_200612
我覺(jué)得就是鮮紅色
ask_200612
會(huì)不會(huì)是肺部的問(wèn)題
ask_200612
可是我也拍過(guò)胸片
陳紅立
你拍過(guò)肺部檢查了,不再考慮肺部原因了。
陳紅立
按照一般的口腔炎牙齦炎或者慢性咽炎用藥觀察。
陳紅立
可以用西吡氯胺含片試一試。
陳紅立
為什么要觀察?主要是考慮這個(gè)問(wèn)題不大。
ask_200612
這個(gè)咽炎出血的現(xiàn)象普遍嘛
ask_200612
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
陳紅立
慢性咽炎可以有少許痰中帶血。
ask_200612
還出現(xiàn)了這種血塊
陳紅立
現(xiàn)在這個(gè)血是咳出來(lái)的,還是倒吸出來(lái)的?還是隨便就吐出來(lái)的?
ask_200612
隨便吐出來(lái)的
ask_200612
我剛才有在運(yùn)動(dòng)完
ask_200612
出的血
ask_200612
沒(méi)有咳嗽
ask_200612
就是像吐吐沫那種吐出來(lái)的
陳紅立
如果很隨便很輕松就吐出來(lái)了,這個(gè)就提示是口腔來(lái)的。與口腔牙齦有關(guān)。而不是咽喉有關(guān)。
ask_200612
還是要稍微咔一下痰的
陳紅立
可以抽血化驗(yàn)一個(gè)血常規(guī)和血凝。
ask_200612
您根據(jù)經(jīng)驗(yàn),為什么我這個(gè)會(huì)這么久,問(wèn)題大嗎
陳紅立
如果沒(méi)有貧血,根據(jù)你描述長(zhǎng)時(shí)間的這種痰中帶血就說(shuō)明他不厲害了,出血量不大。
ask_200612
之前查過(guò)沒(méi)啥問(wèn)題
陳紅立
血小板不低也說(shuō)明血液系統(tǒng)上沒(méi)有毛病。
陳紅立
根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn),沒(méi)有什么大毛病。都是一些小毛病。
ask_200612
那我這個(gè)咽炎跟每天打很多噴嚏,有點(diǎn)過(guò)敏有沒(méi)有關(guān)系
ask_200612
有一次打噴嚏用力了,也出學(xué)了
ask_200612
血
陳紅立
打噴嚏多鼻子癢,流清水涕,這個(gè)常見(jiàn)過(guò)敏性鼻炎。也可以引起少量帶血絲。
ask_200612
好吧
ask_200612
謝謝您
陳紅立
不客氣,祝早日康復(fù)。
陳紅立
打噴嚏多,口服西替利嗪,用糠酸莫米松鼻噴霧劑。
ask_200612
好
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