脊椎有問題有什么癥狀？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_681155

  ，醫(yī)生，我上一胎是18年9月份，NT早唐我都過了，可是在15周無意中做B超檢查出開放性脊柱裂。但是我現(xiàn)在又懷孕了，復(fù)發(fā)的幾率有多高

• 羅燕

  您好

• 羅燕

  懷孕多少周了呢

• ask_681155

  現(xiàn)在6周，剛剛測(cè)了葉酸代謝障礙，用口腔粘膜測(cè)

• ask_681155

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_681155

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 羅燕

  孕前檢查做了沒有

• ask_681155

  沒有

• ask_681155

  意外就有了

• ask_681155

  6號(hào)是4周+，吃葉酸都是10片的

• 羅燕

  那您注意按時(shí)產(chǎn)檢

• 羅燕

  不用太緊張，這種情況復(fù)發(fā)幾率不是太大

• 羅燕

  目前孕囊發(fā)育怎么樣呢

• ask_681155

  11號(hào)是4周+照了陰超

• ask_681155

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_681155

  顯示5周大小

• ask_681155

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 羅燕

  hcg和孕酮數(shù)值挺好的

• 羅燕

  再?gòu)?fù)查一次hcg看看翻倍

• 羅燕

  停經(jīng)四十五天左右可以查腹部彩超

• ask_681155

  好的，我就是現(xiàn)在高風(fēng)險(xiǎn)，還在吃400毫克，需要再加量？

• 羅燕

  不用加量了，吃一段時(shí)間觀察一下

• ask_681155

  按照這個(gè)？吃葉酸都是10片的

• 羅燕

  葉酸片一次服用400mg就可以

• 羅燕

  一天吃一次

• ask_681155

  400MG是多少片

• 羅燕

  您吃的是哪一種呢

• 羅燕

  有沒有說明書

• 羅燕

  正常是懷孕前后服藥三個(gè)月

• 羅燕

  斯利安每天吃一片，一片是0.4mg

• ask_681155

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 羅燕

  每天400mg您吃了多少天了呢

• ask_681155

  從6號(hào)開始是400MG

• ask_681155

  我是懷孕之后才吃，備孕沒有

• 羅燕

  應(yīng)該化驗(yàn)一下血液葉酸濃度

• 羅燕

  根據(jù)檢查結(jié)果，調(diào)整藥物劑量

• ask_681155

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_681155

  請(qǐng)問是不是這個(gè)

• ask_681155

  這個(gè)是抽血的

• ask_681155

  但是不知道跟早上哪個(gè)是不是同個(gè)檢查項(xiàng)目

• 羅燕

  這個(gè)應(yīng)該是是上邊的葉酸檢測(cè)

• 羅燕

  多吃綠色蔬菜

• ask_681155

  那我的葉酸代謝是重復(fù)做了？

• 羅燕

  報(bào)告單有幾張呢

• ask_681155

  只有一張，有報(bào)告那張是另外醫(yī)院做得葉酸是用口腔做的

• ask_681155

  黃色單還沒出報(bào)告，是抽血的

• 羅燕

  這個(gè)是抽血化驗(yàn)更準(zhǔn)確一些，這個(gè)加了b12

• ask_681155

  這樣啊，抽血的還沒出來

• ask_681155

  出來了，還要針對(duì)這個(gè)葉酸，檢查什么

• 羅燕

  出來之后可以確定是否葉酸代謝異常

• ask_681155

  就是說抽血+口腔來確定是嗎？還需要做葉酸血液濃度嗎？

• 羅燕

  是的，抽血進(jìn)一步確定

• 羅燕

  建議抽血化驗(yàn)一下

• 羅燕

  根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量

• ask_681155

  那抽血的項(xiàng)目是？

• ask_681155

  葉酸代謝障礙抽血還沒出報(bào)告呢

• 羅燕

  報(bào)告單幾號(hào)出來呢

• ask_681155

  5號(hào)做的，到現(xiàn)在還沒有出，說10個(gè)工作日

• 羅燕

  都快兩周了

• 羅燕

  您可以再問問

• ask_681155

  我昨天問了，她說十個(gè)工作日，要不就半個(gè)月

• 羅燕

  那就再等等

• ask_681155

  出了報(bào)告，我還需要做哪個(gè)檢查

• 羅燕

  先看看結(jié)果怎么樣

• ask_681155

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_681155

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 羅燕

  b超胎兒發(fā)育挺好的

• 羅燕

  孕酮和hcg數(shù)值也都正常

• ask_681155

  好的，我是6周+1

• 羅燕

  嗯嗯，按末次月經(jīng)計(jì)算孕周就可以

• ask_681155

  對(duì)呀，月經(jīng)末次是2月4日

• ask_681155

  醫(yī)生我想問，有沒有葉酸代謝高風(fēng)險(xiǎn)生出健康寶寶來的

• 羅燕

  這個(gè)不好預(yù)測(cè)，凡是知道代謝有異常的都是提前吃藥預(yù)防

• ask_681155

  我一胎都是0.4吃了，記得才吃，也不知道為何18年那個(gè)就是神經(jīng)管畸形

• 羅燕

  神經(jīng)管畸形目前病因不是特別明確，可能主要還是跟葉酸代謝異常有關(guān)系，其他就是遺傳因素，基因突變，輻射，母體本身患有糖尿病或者刷疾病也可以增加風(fēng)險(xiǎn)，目前這種情況已經(jīng)查出來葉酸代謝異常，注意根據(jù)血液葉酸濃度，合理調(diào)整葉酸劑量，及時(shí)補(bǔ)充葉酸，盡量降低胎兒畸形發(fā)生率，放松心情，避免過度緊張。

• ask_681155

  對(duì)了，因?yàn)槲椰F(xiàn)在有加量葉酸，我發(fā)現(xiàn)胃口不好了，反胃惡心！還沒吃的時(shí)候不會(huì)這樣

• ask_681155

  吃一點(diǎn)點(diǎn)就這樣，是不是吃了葉酸會(huì)這樣

• 羅燕

  可能也有點(diǎn)早孕反應(yīng)，葉酸可以一天吃兩片，觀察一下

• ask_681155

  我現(xiàn)在是一天4毫克

• 羅燕

  可以的

• ask_681155

  是不是吃多了會(huì)沒有胃口

• 羅燕

  是的，會(huì)刺激胃

• ask_681155

  卡在喉嚨，我不吃還好！吃完半個(gè)小時(shí)就這樣的

• 羅燕

  可以飯后服用

• ask_681155

  羅醫(yī)生

• ask_681155

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_681155

  紅細(xì)胞葉酸

• 羅燕

  您好

• ask_681155

  你好

• 羅燕

  紅細(xì)胞葉酸濃度偏低，需要繼續(xù)服藥補(bǔ)充

• ask_681155

  那我是4毫克葉酸+0.5毫克B12，是嗎?

• 羅燕

  是的，可以這樣吃

• 羅燕

  這兩天還有不舒服嗎

• ask_681155

  還是吃了會(huì)反胃，惡心

• ask_681155

  醫(yī)生，我這種情況，需要換活性葉酸嗎？

• ask_681155

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_681155

  我現(xiàn)在是吃這個(gè)的

• 羅燕

  這種的可以

• 羅燕

  吃了不舒服飯后兩小時(shí)服用

• ask_681155

  好的，是晚飯后可以嗎？

• 羅燕

  晚飯后吃可以的

• 羅燕

  最好中午飯后吃

• ask_681155

  我聽說活性葉酸吸收好點(diǎn)的，是不是真的

• 羅燕

  普通葉酸就可以

• 羅燕

  如果能買到活性葉酸也可以

• ask_681155

  網(wǎng)上說活性葉酸吸收好點(diǎn)

• 羅燕

  是的，活性葉酸吸收好

• ask_681155

  那醫(yī)生有沒有介紹

• 羅燕

  可以去大的醫(yī)院或者藥店看看有嗎

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