大便不通暢要怎么調(diào)理？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_157590

  , 醫(yī)生您好，我這些日子大便不通暢，差不多2到3天排便一次，3月18號上廁所，上了40分鐘，大便堵在肛門出不來，最后上出來了，也流血了，當(dāng)天第二次上廁所，肛門出便的時候特別疼，疼到渾身有些哆嗦的程度，也很費勁，流血量不大，前天夜里3點多的時候上廁所，也很費勁，但是沒有前天那么費勁，但是流血量比18號流血量多，上完以后肛門總是緊繃著，還有想排便的感覺，又去上了廁所，這次出血量也不少，也排出來了，但是特別疼，我以前有痔瘡，但這幾年都沒有犯過，然后今天上廁所，小肚子墜著疼，但是上不出來，排氣了，然后肛門還是有點疼，疼痛感不強(qiáng)，但是又有好多血，便池也紅了，用紙擦的時候也有很多血，我現(xiàn)在都不敢上廁所，我有糖尿病，一直沒用藥，自從上上周二吃藥打針以后就這樣了，您看我這個怎么處理呢？實在太痛苦了

• 趙國興

  你好，首先你的癥狀主要是排便疼痛，這個情況是在便秘之后出現(xiàn)的，排便疼痛伴有便鮮血這個是典型的肛裂癥狀

• ask_157590

  肛裂怎么治呢？

• ask_157590

  是不是因為第一次上廁所太干了，給弄破了？

• 趙國興

  目前的這種情況一般都是新鮮的裂口，便血一般因為排便牽拉血管所致，有時痔瘡也可以伴有出血，但是痔瘡出血一般不疼

• 趙國興

  對通常肛裂一般就是便秘引起的

• 趙國興

  你目前可以溫水坐浴，然后外用紅霉素軟膏，然后肛門內(nèi)可以外用美辛唑酮紅古豆醇酯栓

• 趙國興

  這樣即有緩解癥狀，又有治療的效果。但是最近還是要糾正便秘，防止干燥

• 趙國興

  否則裂口不愿意好

• ask_157590

  我也想不便秘，我不知道是不是跟我吃藥打針有關(guān)系

• ask_157590

  那老這么流血我看著都可怕

• 趙國興

  另外腹痛一般和肛門局部疼痛沒有直接關(guān)系，便秘時腸道積氣，可以導(dǎo)致腸痙攣，可能會引起疼痛

• ask_157590

  那我排便的時候用開塞露可以么？

• ask_157590

  溫水用加鹽嘛？

• 趙國興

  因為你之前說有痔瘡，痔瘡也可以因為便秘加重，導(dǎo)致粘膜破潰，所以如果便血量比較多的情況，可能存在肛裂和痔瘡一起出血的可能

• 趙國興

  不需要加鹽水

• 趙國興

  你如果平時排便習(xí)慣不好，經(jīng)常便秘，可以買點聚乙二醇***散口服

• ask_157590

  醫(yī)生給我開了通便的藥

• ask_157590

  因為我吃藥打針以后才這樣的

• ask_157590

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_157590

  肛裂需要到醫(yī)院去看一下么？

• ask_157590

  我肛門外處也有小肉揪

• 趙國興

  這個也可以，和我說的藥基本都沒有副作用

• ask_157590

  好的，我現(xiàn)在都不敢排便，還是很干，那我能用開塞露么？

• 趙國興

  可以先用藥觀察兩天，如果不放心，可以先就診明確一下，然后如果確定是肛裂，可以先這樣用藥用幾天

• ask_157590

  肛裂需要什么特別處理么？

• ask_157590

  我已經(jīng)這樣快一周了

• ask_157590

  平均2到3天上一次廁所

• ask_157590

  不拉的時候不流血

• 趙國興

  但是如果痔瘡便血量很多，像噴射狀便血，或者像女性月經(jīng)一樣多，那基本建議早點手術(shù)了

• ask_157590

  就今天，想上廁所沒上出來，排氣也出血了

• ask_157590

  我這幾年沒犯過，我想問一下，去醫(yī)院是不是需要用手指去檢查呢？

• 趙國興

  是的，這個是常規(guī)檢查

• ask_157590

  那得疼死

• 趙國興

  這幾年沒犯過，是痔瘡沒有癥狀吧，外面的肉球一般就是痔瘡

• ask_157590

  再想問您一個問題，就是我便秘會不會跟打胰島素和吃藥有關(guān)？

• ask_157590

  哦哦

• 趙國興

  不會，肛裂一般輕輕放松肛門就可以看到，如果嚴(yán)重不會做指診檢查的

• 趙國興

  有關(guān)系

• ask_157590

  但是從來沒有過這情況

• 趙國興

  本身糖尿病也容易引起排便異常，腹瀉或者便秘的都有

• ask_157590

  我糖尿病很多年，一直沒用藥，這才打胰島素吃藥，就這樣了

• ask_157590

  那我是不是需要每天吃排便的藥

• ask_157590

  肛裂嚴(yán)重的話需要做手術(shù)么？

• 趙國興

  你可以先吃幾天調(diào)理一下

• 趙國興

  如果疼痛癥狀，和便秘改善了，就可以先停用了

• ask_157590

  好的，主要我上廁所我疼的哆嗦，導(dǎo)致不敢上

• 趙國興

  你就診之前，這幾天可以到附近藥店買點美辛唑酮紅古豆醇酯栓

• 趙國興

  這個藥止痛效果比較好

• ask_157590

  那個是塞的嘛？

• ask_157590

  因為我對很多藥過敏

• ask_157590

  好多藥我不敢用

• 趙國興

  是的，外用的

• 趙國興

  沒用青光眼就可以

• ask_157590

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_157590

  是這兩種哪種呢？

• 趙國興

  第一個

• ask_157590

  好的，這個是往里邊塞嘛？

• 趙國興

  對，進(jìn)入肛門就融化了，然后會比較舒服，下墜感會減輕

• 趙國興

  肛裂急性期早點用藥大部分能自行愈合，如果慢性遷延了，大部分就需要手術(shù)了

• ask_157590

  好嘞，這個要不會引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)吧

• ask_157590

  這個藥是處方藥？

• ask_157590

  藥店不讓買

• 趙國興

  不會，現(xiàn)在常規(guī)用藥，藥店都有賣啊

• ask_157590

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_157590

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_157590

  不讓買

• 趙國興

  我們這邊這個藥藥店都能買到啊，不是抗生素類

• ask_157590

  那我就那天先坐??？

• 趙國興

  那換一下肛泰栓吧，不過效果肯定不會太好

• ask_157590

  用不用放點鹽？

• ask_157590

  我不行明天去趟醫(yī)院吧

• 趙國興

  然后用點紅霉素軟膏涂抹，不要放鹽

• ask_157590

  紅霉素軟膏？好的

• 趙國興

  對

• ask_157590

  涂在肛門外？

• 趙國興

  感覺疼痛的部位，基本考慮就是裂口的部位，涂在周圍

• ask_157590

  我不上廁所不疼

• ask_157590

  就是涂在肛門周圍？

• 趙國興

  我知道，肛裂就是上廁所疼，早期便后不疼，嚴(yán)重了嗎便后疼，厲害的一疼疼半天到一天

• ask_157590

  上廁所疼痛感在肛門里邊

• ask_157590

  是要涂在里邊還是外邊？

• 趙國興

  肛裂的裂口一般在肛管位置，靠近肛門邊上往里面一點點就可以

• 趙國興

  要就涂抹在這個位置

• 趙國興

  藥就涂抹在這個位置

• 趙國興

  里面一點點

• ask_157590

  用棉簽捅進(jìn)去一點點就可以是吧？

• 趙國興

  可以

• ask_157590

  明白啦，謝謝啦

• 趙國興

  不客氣，疼痛基本是肛裂引起的，如果要是便血多了，可不要挺著，可能是痔瘡出血，要及時治療，不然嚴(yán)重了就貧血了

• ask_157590

  好嘞，我明天就去醫(yī)院，我也怕貧血

• ask_157590

  我現(xiàn)在血糖打針吃藥控制的也不是很好

• ask_157590

  所以明天一定去醫(yī)院看看

• ask_157590

  以前沒有肛裂過

• ask_157590

  這是第一次

• 趙國興

  好的，有什么聽不太明白的可以留言，如果有手術(shù)或者門診看病時可能回復(fù)慢一些，到時請見諒

• ask_157590

  我那天應(yīng)該用點開塞露是不是會好一點

• ask_157590

  好嘞，非常感謝您的耐心解答

• 趙國興

  也不一定，開塞露只是潤滑，但是粗細(xì)改變不了

• 趙國興

  如果粗的情況，也可能抻出裂口

• 趙國興

  導(dǎo)致疼痛

• 趙國興

  不客氣，祝你早日康復(fù)，有問題隨時反饋留言

• ask_157590

  好的，非常感謝

• ask_157590

  您好，再問您一下，我這去看不會直接就做肛門鏡吧

• 趙國興

  不會，需要先局部視診，檢查有沒有肛裂，有肛裂是禁忌癥

• 趙國興

  一般肛門鏡主要是檢查便血情況，排除內(nèi)痔出血，如果出血肛門鏡下沒看到出血點，可能會建議進(jìn)一步做腸鏡檢查，目前的主要癥狀便后疼痛，考慮有肛裂的可能性極大，所以基本不會做肛門鏡

• 趙國興

  怎么樣，今天，檢查了嗎？

展開全部內(nèi)容