為什么生殖器會(huì)長一些水泡？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_531849

  生殖器皰疹檢測(cè)陰性，但是上個(gè)月起水泡，去醫(yī)院檢測(cè)二型dna檢測(cè)低于檢測(cè)下限，一型二型都是陰性。有可能是感染時(shí)間短pcr檢測(cè)不到二星病毒嗎？

• ask_531849

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李虎臣

  你好

• 李虎臣

  這小水泡的照片是哪天拍的？局部疼不疼？

• ask_531849

  是上個(gè)月17號(hào)

• ask_531849

  不疼，只有剛開始有水泡的時(shí)候按著疼

• ask_531849

  其他時(shí)間潰瘍結(jié)痂都不疼

• 李虎臣

  按著疼，另外有沒有灼熱感，有沒有覺得燒的慌？

• ask_531849

  那倒沒有，就是按著疼

• 李虎臣

  當(dāng)時(shí)

• 李虎臣

  癥狀出現(xiàn)前有沒有性行為？

• ask_531849

  半個(gè)月以前有過

• ask_531849

  但是我長期坐著

• ask_531849

  不運(yùn)動(dòng)

• ask_531849

  我當(dāng)時(shí)去了兩個(gè)大醫(yī)院測(cè)得

• ask_531849

  都是陰性

• 李虎臣

  你這個(gè)檢查是有癥狀后幾天查的？

• ask_531849

  3天就去了

• ask_531849

  去的兩個(gè)大的

• 李虎臣

  是抽血做的檢查嗎？有化驗(yàn)單嗎？

• ask_531849

  抽血的

• ask_531849

  有

• ask_531849

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李虎臣

  當(dāng)時(shí)門診醫(yī)生給你診斷的什么？有沒有給你開藥？

• ask_531849

  醫(yī)生看了病歷就說不是二型，開的還是伐昔洛韋和a2b抗生素

• ask_531849

  因?yàn)榈拇_長在生殖器上了

• ask_531849

  您就按你的診斷說就行

• 李虎臣

  從患處照片上來看還是比較典型的，還是考慮生殖器皰疹。

• ask_531849

  所以檢測(cè)單不準(zhǔn)嗎

• 李虎臣

  另外給你普及一下生殖器皰疹多數(shù)是二型感染引起的，也有一部分是一型感染引起的。

• ask_531849

  但我一型也是陰性

• 李虎臣

  這個(gè)檢查是抽血做的檢查，所以說有可能因?yàn)闀r(shí)間太短檢測(cè)不到。

• 李虎臣

  最準(zhǔn)確的是查泡液。

• ask_531849

  我當(dāng)時(shí)沒水泡

• 李虎臣

  抽血查的這個(gè)有一定的假陰性率。

• ask_531849

  所以我去了兩個(gè)醫(yī)院測(cè)得啊

• ask_531849

  排除假陰性

• 李虎臣

  所以當(dāng)時(shí)肯定是感染的時(shí)間特別短，抽血做檢查，不一定能夠查的出來。

• 李虎臣

  當(dāng)時(shí)連水泡都沒起的話，那說明感染的時(shí)間確實(shí)還非常短呢。

• ask_531849

  起水泡了啊

• ask_531849

  我們醫(yī)生說不存在感染時(shí)間短

• ask_531849

  因?yàn)楫?dāng)時(shí)就是病毒最旺盛的時(shí)期

• 李虎臣

  你說當(dāng)時(shí)沒水泡是說水泡已經(jīng)破了是嗎？

• ask_531849

  對(duì)，破了

• 李虎臣

  嗯

• ask_531849

  所以沒法做泡液

• ask_531849

  pcr不準(zhǔn)嗎？

• 李虎臣

  在臨床上這種癥狀比較典型的，即便是檢查結(jié)果不支持，也要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來診斷這個(gè)，因?yàn)榘Y狀還是比較典型的，所以當(dāng)時(shí)給你用的抗病毒藥物。

• 李虎臣

  PCR也不是100%的準(zhǔn)確。

• ask_531849

  所以我去了兩個(gè)醫(yī)院啊

• ask_531849

  不同的測(cè)

• ask_531849

  那我到底是啥？

• ask_531849

  我還要去復(fù)查嗎

• 李虎臣

  綜合所有的情況，我的判斷是考慮生殖器皰疹。

• ask_531849

  所以您覺得檢測(cè)單沒用嗎？

• ask_531849

  那我為啥還要去測(cè)呢？

• ask_531849

  感染時(shí)期不短了啊

• 李虎臣

  如果你要對(duì)是不是真正得上了生殖器皰疹糾結(jié)的話，那就只能是現(xiàn)在再去抽血查一次看。

• ask_531849

  水泡都破了

• ask_531849

  現(xiàn)在去測(cè)什么？

• 李虎臣

  本身這種檢查是用來輔助臨床診斷的，并不是絕對(duì)的因素。

• ask_531849

  現(xiàn)在都是陰性了啊

• ask_531849

  我都愈合了

• 李虎臣

  抽血，還是抽血查皰疹抗體分型檢測(cè)？

• ask_531849

  分型啊

• 李虎臣

  愈合了，但是IGG抗體有可能會(huì)變成陽性。

• ask_531849

  你沒看化驗(yàn)單嗎？

• ask_531849

  所以多久可能會(huì)變陽性？

• 李虎臣

  有可能一兩周三4周之后變成陽性。

• ask_531849

  那pcr不準(zhǔn)確？

• ask_531849

  當(dāng)時(shí)就應(yīng)該能測(cè)出來啊

• 李虎臣

  時(shí)間太短的話，就存在不準(zhǔn)確的可能。

• ask_531849

  我時(shí)間不短了啊

• 李虎臣

  本身PCR也不是100%的敏感性。

• ask_531849

  都破了

• ask_531849

  我還用了elisa啊

• ask_531849

  兩個(gè)醫(yī)院

• ask_531849

  都測(cè)了

• 李虎臣

  醫(yī)學(xué)不是1+1=2這種絕對(duì)的準(zhǔn)確。

• ask_531849

  我去的醫(yī)院的主治醫(yī)生說我沒有二型病毒

• ask_531849

  你卻說有

• 李虎臣

  醫(yī)學(xué)是時(shí)間的科學(xué)是解決問題的科學(xué)，而不是說做邏輯推理的科學(xué)，有好多時(shí)候，臨床上有很多不典型的病例，并不是完全按照書上寫的一樣發(fā)生發(fā)展。

• ask_531849

  你的意思我一定就是這個(gè)病對(duì)吧

• 李虎臣

  我是根據(jù)你的癥狀以及這個(gè)檢查報(bào)告單，所有的情況綜合來判斷考慮是有生殖器皰疹，這是我的判斷。這個(gè)也是當(dāng)時(shí)醫(yī)生給你開伐昔洛韋給你用上藥的目的。最起碼如果是有生殖器皰疹的話，盡早的用上抗病毒藥物治療，這樣以后復(fù)發(fā)的可能性會(huì)小一些，這是對(duì)你有利的選擇。

• ask_531849

  我最近陰囊潮濕尿黃什么情況？

• 李虎臣

  如果你現(xiàn)在就是特別糾結(jié)，是不是真正有生殖器皰疹的感染，現(xiàn)在有一個(gè)辦法可以進(jìn)一步明確一下，就是現(xiàn)在再復(fù)查一下看咱們回顧性的檢查一下，有助于判斷。

• 李虎臣

  就是現(xiàn)在去抽血查這個(gè)皰疹抗體的分型檢測(cè)?？梢詭椭仡櫺缘呐袛?。

• ask_531849

  檢查報(bào)關(guān)單都是陰性，怎么能判斷是皰疹？如果復(fù)查不是呢？是不是要繼續(xù)復(fù)查？你都說了檢測(cè)單沒用啊

• 李虎臣

  因?yàn)榘Y狀相對(duì)來說還是比較典型的，所以說即便是檢查結(jié)果不支持，也是要先按照這個(gè)先進(jìn)行治療。這都是診療規(guī)范。

• 李虎臣

  當(dāng)時(shí)檢測(cè)不到，不意味著一兩周后兩三周后檢測(cè)不到。

• ask_531849

  那一兩周后也檢測(cè)不到呢？

• ask_531849

  一年以后再去測(cè)？

• 李虎臣

  如果說現(xiàn)在也檢測(cè)不到那么有兩種可能性。一有可能當(dāng)時(shí)不是生殖器皰疹，有可能就是有點(diǎn)包皮炎，第二可能是因?yàn)闄z測(cè)的原因檢測(cè)不到，或者是抗體的滴度比較低。

• ask_531849

  當(dāng)時(shí)檢測(cè)了，我就立刻吃藥殺滅病毒了啊

• ask_531849

  我沒有包皮，做過手術(shù)了

• 李虎臣

  我說的包皮炎是繁殖這一塊兒的這塊兒皮膚粘膜試紙，這個(gè)意思并不是說只有包皮長才算包皮。

• 李虎臣

  泛指

• ask_531849

  那我多久去復(fù)查能排除

• 李虎臣

  你現(xiàn)在其實(shí)最糾結(jié)的就是你想明白這個(gè)到底是不是生殖器皰疹，是這個(gè)意思吧？

• ask_531849

  是

• ask_531849

  當(dāng)時(shí)檢測(cè)了，我就立刻吃藥殺滅病毒了啊當(dāng)時(shí)檢測(cè)了，我就立刻吃藥殺滅病毒了啊

• ask_531849

  后面病毒只會(huì)越來越少

• 李虎臣

  這就是為什么生殖器皰疹一旦癥狀比較典型比較像了，即便檢查結(jié)果不支持也要盡早治療的目的就是為了以后盡量不復(fù)發(fā)。

• ask_531849

  那我再去測(cè)病毒只會(huì)越來越少啊，因?yàn)槲页运幜?p>

• 李虎臣

  你現(xiàn)在再去抽血做檢查是有助于回顧性的診斷當(dāng)時(shí)是不是生殖器皰疹，因?yàn)楫吘惯@個(gè)檢查結(jié)果還是有一定的參考價(jià)值的，如果是陽性的話，說明是如果檢測(cè)結(jié)果陰性的話，大概率說明不是。

• 李虎臣

  檢測(cè)的是抗體，不是檢測(cè)的是病毒。

• ask_531849

  多久可以排除？

• ask_531849

  一年復(fù)查？

• 李虎臣

  這個(gè)病毒感染過就會(huì)留下痕跡，而這個(gè)抗體就是痕跡，通過這個(gè)痕跡來間接的推斷是不是當(dāng)時(shí)有這個(gè)感染。

• 李虎臣

  現(xiàn)在隔了一個(gè)月了，時(shí)間是正好，可以現(xiàn)在去查一下看看。

• ask_531849

  如果還是陰性呢？以后繼續(xù)復(fù)查？

• 李虎臣

  如果還是陰性，咱們就可以認(rèn)為當(dāng)時(shí)不是生殖器皰疹

• ask_531849

  以后還復(fù)查嗎？

• 李虎臣

  必要性不大。

• ask_531849

  最近陰囊潮濕尿黃和這個(gè)病有關(guān)嗎

• 李虎臣

  沒有必要非得特別的糾結(jié)他到底是不是生殖器皰疹。

• 李虎臣

  你說的陰囊潮濕，尿發(fā)黃跟生殖器皰疹是沒有關(guān)系的。

• 李虎臣

  生殖器皰疹不是這種癥狀。

• ask_531849

  那我是啥原因呢

• 李虎臣

  這方面中醫(yī)比較擅長，西醫(yī)解決起來效果都不是特別的好，因?yàn)橹嗅t(yī)對(duì)這方面這些癥狀比較有研究。

• ask_531849

  如果我再去檢測(cè)

• ask_531849

  抗體低度

• ask_531849

  低呢

• ask_531849

  你是不是還是覺得是二型？

• 李虎臣

  這種陰囊潮濕這一塊一般西醫(yī)上不是什么明確的疾病，劃分的沒有那么明確，而中醫(yī)對(duì)于這方面分析的比較多一些。

• 李虎臣

  如果說現(xiàn)在再去做復(fù)查，這4個(gè)項(xiàng)目都是陰性，那么就可以這么認(rèn)為當(dāng)時(shí)不是生殖器皰疹。

• 李虎臣

  至于是一型還是說二型，得看檢查結(jié)果，它是那個(gè)陽性來區(qū)分。

• ask_531849

  那癥狀這么像，看這些結(jié)果有用嗎？

• ask_531849

  不還是診斷二型嗎

• 李虎臣

  他是按生殖器皰疹治療的，他也沒有給你分型呀。二型的可以引起生殖器皰疹比較多，見一些，一型的也是可以引起生殖器皰疹的，也不是特別少見。

• ask_531849

  為啥你不讓我去糾結(jié)生殖器皰疹呢！

• ask_531849

  他的確沒給我下診斷，但是他當(dāng)時(shí)說我體內(nèi)沒有二型病毒

• 李虎臣

  那是他說的，不是我的判斷。我判斷不了那么細(xì)致，我只是覺得這個(gè)癥狀像生殖器皰疹的先按這個(gè)治療，這是我的看法。

• 李虎臣

  先按生殖器皰疹治療，別耽誤了。

• ask_531849

  已經(jīng)治療完了啊

• ask_531849

  吃完藥了

• ask_531849

  愈合了

• 李虎臣

  對(duì)呀。

• ask_531849

  陰囊潮濕會(huì)不會(huì)引起生殖器皰疹

• 李虎臣

  你現(xiàn)在就是認(rèn)為這個(gè)診斷不一定準(zhǔn)確認(rèn)為這個(gè)檢查結(jié)果不支持，怎么就給我診斷生殖器皰疹呢？對(duì)不對(duì)？你就特別的苦惱，這個(gè)是不是？

• ask_531849

  那我不是給你看單子了嗎？

• ask_531849

  單子也不準(zhǔn)嗎

• 李虎臣

  陰囊潮濕不會(huì)引起生殖器皰疹，這是兩個(gè)不同的問題，生殖器皰疹是傳染性的疾病。而局部的潮濕這是體質(zhì)問題。

• ask_531849

  兩個(gè)不同地方的醫(yī)院的儀器

• 李虎臣

  是的，醫(yī)學(xué)上任何一個(gè)檢查，任何一種檢查方法都不是100%的準(zhǔn)確率，明白嗎？醫(yī)生要綜合所有的情況來判斷，盡力的去朝著最準(zhǔn)確的那個(gè)方向去治療。

• ask_531849

  我沒哭鬧，有些醫(yī)生說不存在感染時(shí)間短，你又說存在感染時(shí)間短

• 李虎臣

  這只是對(duì)這個(gè)檢查結(jié)果，不支持臨床診斷的一個(gè)不同的理解而已，這個(gè)并不是原則性上的問題。

• ask_531849

  如果我不去復(fù)查，多久不復(fù)發(fā)可以證明我不是這個(gè)??？

• 李虎臣

  這個(gè)個(gè)體差異很大，也有的人體質(zhì)好一點(diǎn)，治療及時(shí)一點(diǎn)，可能一年也不復(fù)發(fā)，這都沒準(zhǔn)。并不是說一定會(huì)在多長時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)。不是這樣的，疾病不是那么的絕對(duì)規(guī)律。

• ask_531849

  所以復(fù)查最準(zhǔn)確？

• 李虎臣

  對(duì)，復(fù)查最有判斷價(jià)值。

• ask_531849

  那我當(dāng)時(shí)的pcr檢測(cè)和igm這些檢測(cè)

• ask_531849

  都是沒用的了

• ask_531849

  對(duì)吧

• 李虎臣

  咱們后續(xù)所有的注意事項(xiàng)都是圍繞著不讓他去復(fù)發(fā)去進(jìn)行，對(duì)不對(duì)？但得好好休息，別熬夜，別累著別喝酒是不是。

• ask_531849

  那個(gè)主治醫(yī)生也是沒用了唄

• 李虎臣

  做檢查的目的是為了輔助診斷

• ask_531849

  對(duì)啊，主治醫(yī)生最準(zhǔn)確對(duì)嗎

• ask_531849

  他判斷的

• 李虎臣

  癥狀比較典型，如果說醫(yī)生不給你做檢查，你也有可能會(huì)認(rèn)為連檢查都沒有做是不是？治療證據(jù)不充分，也存在這種問題。所以說檢查還是要做的。

• 李虎臣

  醫(yī)生既要看檢查報(bào)告單上的檢查結(jié)果，也要看你的癥狀綜合的來判斷，然后朝著最有利的那個(gè)方向去治療。

• ask_531849

  但我做檢查了啊

• ask_531849

  兩個(gè)醫(yī)院

• 李虎臣

  診斷明確不是目的，目的是為了預(yù)防最差的那個(gè)結(jié)果，把最差的那個(gè)露錦堵住。

• ask_531849

  我有個(gè)問題

• ask_531849

  pcr檢測(cè)低于下限什么意思

• ask_531849

  解釋一下吧

• 李虎臣

  當(dāng)醫(yī)生的是為了治病，為了防止最差的那個(gè)預(yù)后。而不是說要先明確診斷再治療，這就本末倒置了，要先解決問題而不是首先一定要明確了之后再再治，那就有可能耽誤治療了。

• 李虎臣

  低于檢測(cè)下限，是說沒有檢測(cè)到，也就是陰性的結(jié)果。

• 李虎臣

  這只是一種比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f法而已。

• ask_531849

  對(duì)啊

• ask_531849

  你都說了沒有檢測(cè)到

• ask_531849

  那會(huì)是我病毒最旺盛的時(shí)期

• 李虎臣

  病毒旺盛，但抗體不一定起來了呀。

• 李虎臣

  而且任何一種檢查他都不一定是絕對(duì)的準(zhǔn)確，他再高級(jí)的檢查也不是做不到100%的準(zhǔn)確。

• ask_531849

  對(duì)啊 所以那會(huì)就應(yīng)該要能測(cè)到igm和pcr病毒啊

• ask_531849

  對(duì)啊，那現(xiàn)在去復(fù)查，也是不是絕對(duì)的準(zhǔn)確啊，igg測(cè)出來就準(zhǔn)確了嗎？

• ask_531849

  現(xiàn)在復(fù)查儀器就是絕對(duì)準(zhǔn)確了嗎？

• 李虎臣

  是的，這個(gè)你理解的很準(zhǔn)確，現(xiàn)在查也不是絕對(duì)的準(zhǔn)確，但是有一定的參考價(jià)值呀，對(duì)不對(duì)。任何一個(gè)檢查，現(xiàn)在所有的檢查都做不到100%的敏感，100%的準(zhǔn)確，任何一項(xiàng)檢查都做不到，但難道所有的檢查都不做了嗎？對(duì)不對(duì)。好比咱們?nèi)プ鲑I賣做工作，你不能確保每一筆生意都一定能賺錢，有掙錢的有虧錢的，難道咱就一個(gè)活都不干了嗎？對(duì)不對(duì)。但是多數(shù)能掙上錢。所以說還是得去干活。檢查也是一樣的道理。

• 李虎臣

  至于說復(fù)查，這個(gè)不是說必須要去復(fù)查。只不過是你想弄明白的話，最有效的辦法就是去復(fù)查，別的更沒辦法。

• ask_531849

  那我還是去問我的主治醫(yī)生吧

• ask_531849

  你也是謹(jǐn)慎，按照最壞結(jié)果出發(fā)的吧

• 李虎臣

  可以的。

• ask_531849

  我可以這樣理解吧

• ask_531849

  因?yàn)槟闶蔷W(wǎng)上醫(yī)生

• ask_531849

  你比較謹(jǐn)慎

• 李虎臣

  對(duì)，最起碼別有生殖器皰疹，不治療以后復(fù)發(fā)的頻繁，別出現(xiàn)這種最壞的情況。

• ask_531849

  所以你也是從最壞最壞結(jié)果出發(fā)

• ask_531849

  我還是問我主治醫(yī)生吧

• 李虎臣

  嗯，好的。

• ask_531849

  你是按照最壞結(jié)果出發(fā)給病人治療的

• 李虎臣

  同時(shí)也是最可能的。

• ask_531849

  我需要長期吃藥嗎

• ask_531849

  我就吃了一個(gè)月

• 李虎臣

  現(xiàn)在這個(gè)完全沒有必要。

• ask_531849

  結(jié)果單都出來了

• 李虎臣

  只有頻繁復(fù)發(fā)，也就是說半年內(nèi)復(fù)發(fā)超過6次的才有必要長期服用藥物。

• ask_531849

  最有可能

• ask_531849

  什么

• ask_531849

  我去問我主治醫(yī)生吧

• 李虎臣

  看癥狀最有可能的呀，對(duì)不對(duì)？并不是說無緣無故的推理，這可能最壞的。

• 李虎臣

  嗯，好的

• ask_531849

  所以癥狀大于檢測(cè)單

• ask_531849

  對(duì)嗎

• 李虎臣

  癥狀典型的時(shí)候是這樣。

• ask_531849

  但是我的水泡不疼不癢

• ask_531849

  怎么典型了？

• ask_531849

  身上也不疼

• ask_531849

  尿尿也不疼

• 李虎臣

  你提供的照片典型。

• ask_531849

  我那個(gè)水泡也不是大水泡啊

• ask_531849

  就是很小的水泡

• 李虎臣

  生殖器皰疹就是小水泡，就那一團(tuán)一簇的。一堆小水泡，不是大水泡。

• ask_531849

  那你說我聽你的

• ask_531849

  還是主治醫(yī)生的

• ask_531849

  你覺得一個(gè)月復(fù)查可以了，有些醫(yī)生覺得得半年

• ask_531849

  還有的說一年

• ask_531849

  我聽誰的

• 李虎臣

  以你的當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議為準(zhǔn)就行了。

• ask_531849

  那我找你為啥呢？

• 李虎臣

  你不就是糾結(jié)是不是生殖器皰疹嗎？檢查結(jié)果不支持，還給你按這個(gè)治療。我不正是在給你解釋這個(gè)原因呢嘛。

• ask_531849

  哎 你都理解不明白

• ask_531849

  那我問你

• 李虎臣

  另外還有就是陰囊潮濕還有尿發(fā)黃，這個(gè)跟生殖器皰疹沒有什么關(guān)聯(lián)。

• ask_531849

  感染時(shí)間短檢測(cè)不到病毒

• ask_531849

  這個(gè)可能性大

• ask_531849

  還是小

• ask_531849

  你見過多少檢測(cè)單都是陰

• ask_531849

  但是能確診的

• 李虎臣

  這樣的并不是特別少見。

• ask_531849

  那最后他們?cè)趺创_診的

• ask_531849

  等復(fù)發(fā)

• 李虎臣

  癥狀典型就先按那個(gè)治療，這就是診療規(guī)范呀。平時(shí)注意點(diǎn)兒，別讓它復(fù)發(fā)呀，對(duì)不對(duì)。

• ask_531849

  我如果不是這個(gè)

• 李虎臣

  復(fù)發(fā)那自然是好事了，還能盼著他復(fù)發(fā)呀，對(duì)不對(duì)

• ask_531849

  也就不怕了啊

• 李虎臣

  如果不是生殖器皰疹，吃上這個(gè)藥對(duì)身體也沒有什么損傷。

• ask_531849

  不是這個(gè)病，也就不怕復(fù)發(fā)了

• 李虎臣

  對(duì)

• ask_531849

  有的醫(yī)生說沒有感染時(shí)期，你卻說有感染時(shí)期

• ask_531849

  我到底聽誰的

• 李虎臣

  什么感染時(shí)期？

• ask_531849

  就是你說的

• ask_531849

  感染時(shí)間短

• ask_531849

  測(cè)不到pcr病毒

• ask_531849

  有些醫(yī)生說不存在

• 李虎臣

  他那個(gè)查的也不全呀，光他查的二型，他沒查一型啊。

• 李虎臣

  一型皰疹病毒也可以引起生殖器皰疹的。

• ask_531849

  查一型了啊

• ask_531849

  你到底看沒看我的檢測(cè)單？

• 李虎臣

  一型查的是抗體，他查的不適PCR呀。

• ask_531849

  你再看看檢測(cè)單

• 李虎臣

  PCR只查了二型沒有查一型。

• ask_531849

  是啊

• ask_531849

  但是一型的iggigm測(cè)了啊

• ask_531849

  這就夠了

• ask_531849

  那我現(xiàn)在能排除二型，排除不了一型是嗎？

• 李虎臣

  是的。

• 李虎臣

  抗體起來的要慢一些，要晚一些。

• ask_531849

  一型的抗體？

• 李虎臣

  對(duì)

• ask_531849

  我的意思就是我是不是能排除二型了

• ask_531849

  二型以后的抗體也是陰對(duì)嗎

• 李虎臣

  可以基本上這么認(rèn)為。

• ask_531849

  一型確定不了對(duì)嗎

• 李虎臣

  一型目前的還確定不了。

• ask_531849

  反正二型就是鐵定能確定了是嗎

• ask_531849

  那你剛說二型有個(gè)感染時(shí)期，以后可能抗體就變了

• 李虎臣

  嚴(yán)格的來說二型的基本上不考慮，一型的可能性更大一些。不敢說那么絕對(duì)。

• ask_531849

  pcr檢測(cè)低于下限意思是體內(nèi)沒有這個(gè)病毒還是什么？

• 李虎臣

  但無論是一型的感染還是二型的感染，治療都是一樣的。

• ask_531849

  pcr檢測(cè)低于下限意思是體內(nèi)沒有這個(gè)病毒還是什么？

• 李虎臣

  任何一種檢查它都有一個(gè)極限的水平，也就是他那個(gè)下限。

• 李虎臣

  那么通俗的來說，就是他的檢測(cè)水平超過10個(gè)病毒了它能夠檢測(cè)到，那么如果只有一個(gè)病毒，那么它是檢測(cè)不到的。

• ask_531849

  那我在發(fā)病期最起碼也高于下限吧

• 李虎臣

  當(dāng)然一般來說如果只有一個(gè)病毒的話，一般也不會(huì)造成感染，所以說也沒有什么意義。

• ask_531849

  對(duì)啊

• ask_531849

  那我當(dāng)時(shí)發(fā)病期

• ask_531849

  最起碼病毒高于下限啊

• 李虎臣

  一般來說是這樣的。

• ask_531849

  對(duì)吧

• ask_531849

  所以

• ask_531849

  那你一開始說我是二型的，但是是因?yàn)闀r(shí)間短還沒檢測(cè)出來。現(xiàn)在又說二型考慮不大

• 李虎臣

  可能是我表述不清，也可能是你理解有誤，我沒有說你這是二型皰疹病毒感染引起的，因?yàn)槲乙矝]有這種習(xí)慣，無論是一型的還是二型的感染，都是這樣治療。

• 李虎臣

  那句話說的是生殖器皰疹，多數(shù)是二型皰疹病毒感染引起的，也有一小部分是一型引起的。一型2型都可以引起生殖器皰疹。

• 李虎臣

  至于說那個(gè)抗體的分型檢測(cè)都是陰性，可能跟這個(gè)感染的時(shí)間太短有關(guān)系，我是這樣解釋的。

• ask_531849

  從我這個(gè)診斷您最后意思是排除了二型，但是排除不了一型是嗎

• 李虎臣

  對(duì)

• ask_531849

  我這么理解的，抗體變成陽的前提是你體內(nèi)得測(cè)到病毒對(duì)吧

• ask_531849

  這句話沒毛病吧

• 李虎臣

  從嚴(yán)格的邏輯關(guān)系上來說是這樣的。

• ask_531849

  但我體內(nèi)沒測(cè)到二型病毒，這個(gè)和時(shí)間長短沒關(guān)系吧

• 李虎臣

  你說的是那個(gè)PCR的話，那么可以這么理解。

• ask_531849

  抗體可能會(huì)有時(shí)間長短，但是病毒得測(cè)到吧

• 李虎臣

  理解正確。

• ask_531849

  所以在你這里我能排除二型嗎

• ask_531849

  因?yàn)榭贵w變成陽前提是要檢測(cè)出來病毒

• 李虎臣

  可以算是排除二型。

• ask_531849

  如果我一型也不是呢

• ask_531849

  就是包皮炎？

• ask_531849

  有沒有可能是二型？

• 李虎臣

  說句實(shí)在話，我還真沒有碰到過患者這么糾結(jié)具體是哪一型感染的。

• ask_531849

  因?yàn)橐恍秃投筒《静灰粯?p>

• ask_531849

  分類不一樣

• 李虎臣

  這么說吧，如果說現(xiàn)在檢測(cè)這個(gè)皰疹抗體分型的檢測(cè)，如果說一型的二型的iggigm，這4項(xiàng)都是陰性，那么更大的可能性是就是個(gè)單純的局部的炎癥。

• 李虎臣

  只能是推斷哪個(gè)可能性更大一些

• ask_531849

  所以就排除了二型唄

• ask_531849

  排除不了一型

• 李虎臣

  可以這么理解。

• ask_531849

  因?yàn)榭贵w變成陽前提要測(cè)到病毒，但是我沒測(cè)到二型病毒，病毒不會(huì)隨著時(shí)間增多吧，況且我后期吃藥抑制了

• 李虎臣

  嗯

• ask_531849

  有沒有可能后期我復(fù)查二型抗體陽性？

• ask_531849

  所以你之前說的其實(shí)就是在說一型的可能性是嗎

• 李虎臣

  對(duì)。但是一般情況下，我不會(huì)說特意的去區(qū)分一型的還是或者是二型的。

• ask_531849

  所以我們今天的談話是排除了二型，在討論一型

• 李虎臣

  是的

• ask_531849

  二型病毒應(yīng)該不會(huì)跟隨時(shí)間長短增加吧

• 李虎臣

  不會(huì)

• ask_531849

  抗體變成陽的前提是要有病毒

• ask_531849

  有沒有可能陰囊潮濕壓力大導(dǎo)致體內(nèi)二型病毒增多

• 李虎臣

  這個(gè)一般不會(huì)。

• ask_531849

  一般來說低于檢測(cè)下限是體內(nèi)沒有這個(gè)病毒，還是說病毒很少很少

• ask_531849

  一般來說

• 李虎臣

  一般來說可以認(rèn)為沒有

• ask_531849

  那我當(dāng)時(shí)沒測(cè)到二型病毒那就是沒有唄

• ask_531849

  一型沒測(cè)

• ask_531849

  二型抗體也不會(huì)變成陽性

• ask_531849

  一型有可能是吧

• 李虎臣

  對(duì)

• ask_531849

  那我當(dāng)時(shí)沒測(cè)到二型病毒那就是沒有唄

• 李虎臣

  對(duì)?？梢赃@么認(rèn)為。

• ask_531849

  感覺您和一開始解答不一樣了呢

• 李虎臣

  一開始我沒有分那么細(xì)。從來沒有這么細(xì)分過，治療都是一樣的。也沒有患者這么細(xì)的和我討論過。

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