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女：16歲于2020年9月份連續(xù)感冒一個(gè)月左右，偶爾還有低燒。大月10月份左右，出現(xiàn)嗜睡，乏力，腹痛腹脹，到我們當(dāng)?shù)氐目h中醫(yī)院開了一些調(diào)理的中藥服用，腹痛腹脹基本緩解，大便通暢。但是嗜睡乏力沒有改善，后來住進(jìn)縣中醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)tsh升高：6.87，別的指標(biāo)正常，醫(yī)生說是亞甲減，每天服二分之一的優(yōu)甲樂，大概吃了三顆（我的一個(gè)醫(yī)生朋友說這指標(biāo)不太高，可以不需要吃的），我們就停了。三個(gè)月后我們帶娃娃去大理州人民醫(yī)院復(fù)查，tsh升到10.72，別的指標(biāo)正常。醫(yī)生叫服四分之三的優(yōu)甲樂，一個(gè)月后tsh指標(biāo)1.17，別的正常。醫(yī)生叫繼續(xù)服用四分之三，半年后復(fù)查。（注：甲狀腺彩超正常）我就想問問：1:這病到底
白米鎮(zhèn)堿場(chǎng)村衛(wèi)生室 全科
主治疾?。荷瞄L高血壓，糖尿病，慢阻肺，胃炎胃潰瘍，結(jié)腸炎，頸椎病，腰腿疼痛等疾病的診治。,冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,原發(fā)性高血壓,慢性阻塞性肺疾病,胃炎,胃潰瘍,宮頸炎,宮頸糜爛,功能失調(diào)性子宮出血,子宮肌瘤
ask_525619
女：16歲于***年9月份連續(xù)感冒一個(gè)月左右，偶爾還有低燒。大月10月份左右，出現(xiàn)嗜睡，乏力，腹痛腹脹，到我們當(dāng)?shù)氐目h中醫(yī)院開了一些調(diào)理的中藥服用，腹痛腹脹基本緩解，大便通暢。但是嗜睡乏力沒有改善，后來住進(jìn)縣中醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)tsh升高：6.87，別的指標(biāo)正常，醫(yī)生說是亞甲減，每天服二分之一的優(yōu)甲樂，大概吃了三顆（我的一個(gè)醫(yī)生朋友說這指標(biāo)不太高，可以不需要吃的），我們就停了。三個(gè)月后我們帶娃娃去大理州人民醫(yī)院復(fù)查，tsh升到10.72，別的指標(biāo)正常。醫(yī)生叫服四分之三的優(yōu)甲樂，一個(gè)月后tsh指標(biāo)1.17，別的正常。醫(yī)生叫繼續(xù)服用四分之三，半年后復(fù)查。（注：甲狀腺彩超正常）我就想問問：1:這病到底是什么原因引起的？2:這病真的是要終身都要吃藥嗎？（醫(yī)生說：要終身吃藥）3:我們咨詢了當(dāng)?shù)氐暮芏噌t(yī)生，得到的回答不一樣，有的說需要，有的說不需要，有的說減藥，我們現(xiàn)在準(zhǔn)備第二個(gè)月復(fù)查一下，如果指標(biāo)正常，在允許的情況下，第三個(gè)月把藥調(diào)到二分之一，這樣做可以嗎？
戴靜文
你好
ask_525619
你好，醫(yī)生
ask_525619
能夠看到我上面的問題嗎？
戴靜文
稍等，我在看
ask_525619
好的，謝謝
戴靜文
就查了TSH?
戴靜文
有沒有查FT4和TT4
ask_525619
t3 t4 FT3 Ft4 2個(gè)抗體 總甲狀腺素，全部都正常
戴靜文
TPOAb呢？
ask_525619
查了，也正常
戴靜文
那只有TSH增高了
ask_525619
是的
戴靜文
甲減診斷依握不充分啊
戴靜文
稍等，來急診病人了
ask_525619
娃娃因?yàn)樵谧x高中，壓力大，一周休息5小時(shí)，她回家我感覺用餐后，她總是要“嗯嗯”的搞幾下，然后也就沒有什么事情了，她說感覺喉嚨里面有口痰
ask_525619
好的，醫(yī)生，
戴靜文
目前首先還是考慮甲減，就是依據(jù)不足
戴靜文
甲減的原因有三大類
ask_525619
我就想問問：她是什么原因引起的啊
戴靜文
一是原發(fā)的
戴靜文
二是中樞的
戴靜文
三是葉狀腺扺抗綜合癥
ask_525619
核磁共共振也做了，也是正常的
戴靜文
結(jié)合孩子這種情況
戴靜文
考慮自身免疫性甲狀腺炎可能性大
ask_525619
那這病真的需要一輩子都要吃藥了嗎？醫(yī)生
戴靜文
但具體情況還是建議你到三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查確定
ask_525619
我感覺我女兒有慢性咽炎
戴靜文
如果確診的話
戴靜文
左甲狀腺素是要終身服用的
ask_525619
哎
戴靜文
但目前僅有TSH增高依據(jù)不足啊
戴靜文
你也不要太緊張
ask_525619
太慘了，醫(yī)生。我這當(dāng)父親的，心都碎了
ask_525619
我就這么一個(gè)女兒，謝謝你
戴靜文
就跟糖尿病，高血壓等慢性病一樣，正常服藥就可以了，
戴靜文
不影響學(xué)習(xí)工作的
戴靜文
不客氣的
戴靜文
還有問題嗎？
ask_525619
再見，醫(yī)生。祝你工作順利
ask_525619
沒有了，再見
戴靜文
好的，祝女兒早日康復(fù)，說不定長大后身體強(qiáng)壯了，也會(huì)停藥的。
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