腹膜后淋巴結腫大可以治好嗎？

咨詢實錄內容

• ask_6MvRxM

  腹膜后淋巴結腫大！反復腹痛不好 ！胃腸鏡檢查沒問題

• 闞文軍

  您好

• 闞文軍

  血常規(guī)是否正常

• ask_6MvRxM

  你好主任

• 闞文軍

  頸部以及其他部位，有沒有淋巴結腫大

• ask_6MvRxM

  每次檢查都正正常

• 闞文軍

  有沒有消瘦，乏力

• ask_6MvRxM

  去年4月27號做了腹部增強ct

• ask_6MvRxM

  發(fā)現腹膜后淋巴結腫大

• ask_6MvRxM

  然后我過了五個月復查

• ask_6MvRxM

  淋巴結沒變化

• ask_6MvRxM

  再過了半年也就是前幾天

• 闞文軍

  有沒有其他不適

• ask_6MvRxM

  同臺復查

• ask_6MvRxM

  還是沒有變

• ask_6MvRxM

  腹部痛

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  臍周痛

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  腹部痛。胃炎。一直吃藥不好轉

• ask_6MvRxM

  腹痛

• ask_6MvRxM

  幫我看看

• ask_6MvRxM

  我該怎么辦

• ask_6MvRxM

  謝謝主任

• 闞文軍

  腹痛是持續(xù)性，還是陣發(fā)性

• 闞文軍

  不用謝，您客氣了，應該的

• ask_6MvRxM

  右上腹比較多

• ask_6MvRxM

  有時左下腹

• 闞文軍

  平時大便是否正常

• ask_6MvRxM

  疼痛地方不定

• ask_6MvRxM

  大便每天一次

• ask_6MvRxM

  成形

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 闞文軍

  腹痛和進食有沒有關系

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  無關

• ask_6MvRxM

  飯后痛會更頻繁

• 闞文軍

  吃油炸食品是否可以引起腹痛

• ask_6MvRxM

  我沒吃

• ask_6MvRxM

  大夫

• ask_6MvRxM

  你是普外科的

• 闞文軍

  是的

• ask_6MvRxM

  對吧

• 闞文軍

  對

• ask_6MvRxM

  我的腹部增強ct平掃

• ask_6MvRxM

  準累嗎

• ask_6MvRxM

  準確嗎

• 闞文軍

  準確的

• ask_6MvRxM

  三甲醫(yī)院做的

• 闞文軍

  并且您就診醫(yī)院很好

• ask_6MvRxM

  腹膜后淋巴結腫大 考慮炎癥。打底哪里炎癥？

• ask_6MvRxM

  到底哪里炎癥？

• 闞文軍

  首先考慮您可能是小腸的問題

• ask_6MvRxM

  小腸？

• ask_6MvRxM

  為什么

• 闞文軍

  游走行腹痛，并且臍周為主，是小腸的部位

• ask_6MvRxM

  小腸什么問題？

• ask_6MvRxM

  小腸功能紊亂？

• 闞文軍

  您腹痛發(fā)作時，多長時間可以緩解

• ask_6MvRxM

  右上腹痛有時幾個小時

• 闞文軍

  疼痛是持續(xù)性，還是中間有間歇

• ask_6MvRxM

  大夫

• ask_6MvRxM

  有時不痛

• 闞文軍

  首先考慮是痙攣性腹痛

• ask_6MvRxM

  目前不痛

• ask_6MvRxM

  也不會很痛

• ask_6MvRxM

  隱痛

• ask_6MvRxM

  等下又痛

• 闞文軍

  間歇性腹痛，對吧

• ask_6MvRxM

  反正會緩解

• ask_6MvRxM

  右上腹最經常痛

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  這個地方

• ask_6MvRxM

  最經常痛

• 闞文軍

  您做過膽囊B超檢查嗎

• ask_6MvRxM

  做過了

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 闞文軍

  膽囊沒有問題，首先考慮您是小腸痙攣性疼痛

• 闞文軍

  您排氣后腹痛能否減輕或者消失

• 闞文軍

  或者排便后

• ask_6MvRxM

  沒什么感覺

• ask_6MvRxM

  排氣后也沒什么感覺

• ask_6MvRxM

  緩解

• 闞文軍

  排尿是否正常

• ask_6MvRxM

  正常

• ask_6MvRxM

  我腹部ct做過了

• ask_6MvRxM

  你看看

• ask_6MvRxM

  器官都正常

• 闞文軍

  平時是否有鉛類接觸史

• ask_6MvRxM

  沒有沒有

• ask_6MvRxM

  大夫

• ask_6MvRxM

  我這個什么病

• 闞文軍

  那就好，考慮是小腸痙攣，建議您中醫(yī)調理一下

• ask_6MvRxM

  腸胃功能紊亂都吃很多藥

• ask_6MvRxM

  一年了

• ask_6MvRxM

  一直吃藥

• ask_6MvRxM

  不好

• 闞文軍

  您用過中藥嗎

• ask_6MvRxM

  都在吃中藥

• ask_6MvRxM

  不好轉

• ask_6MvRxM

  消化科大夫考慮腹膜后淋巴結問題

• ask_6MvRxM

  不開藥給我吃了

• ask_6MvRxM

  我才咨詢普外科

• ask_6MvRxM

  今天人挺累的

• ask_6MvRxM

  嘴巴苦

• ask_6MvRxM

  不愛吃飯

• 闞文軍

  目前的結果沒有異常，說明問題不大

• ask_6MvRxM

  大夫

• ask_6MvRxM

  一年了

• ask_6MvRxM

  淋巴結不變

• ask_6MvRxM

  可以排除惡性了嗎

• 闞文軍

  但是您有這些癥狀，還是建議中醫(yī)調理

• ask_6MvRxM

  我問的是淋巴結

• ask_6MvRxM

  復查兩次。沒變化。排除惡性嗎

• 闞文軍

  如果血常規(guī)沒有異常，身體其他部位沒有淋巴結腫大，考慮良性病變

• ask_6MvRxM

  如果是淋巴瘤。腹膜后淋巴結會大起來

• ask_6MvRxM

  體表淋巴結有大。彩超顯示

• 闞文軍

  是的

• ask_6MvRxM

  正常

• 闞文軍

  體表哪個部位淋巴結腫大

• ask_6MvRxM

  腹股溝淋巴結有大?？墒遣食瑱z查正常

• 闞文軍

  腹股溝淋巴結有沒有疼痛

• 闞文軍

  腫大嚴重嗎

• ask_6MvRxM

  不會

• ask_6MvRxM

  彩超顯示正常

• ask_6MvRxM

  淋巴瘤不可能

• 闞文軍

  是單純腹股溝淋巴結，還是雙側

• ask_6MvRxM

  一年肯定大起來了

• ask_6MvRxM

  一年肯定大起來了

• 闞文軍

  對的

• ask_6MvRxM

  哎

• ask_6MvRxM

  會不會小腸腫瘤了？

• ask_6MvRxM

  腹部一起不舒服

• ask_6MvRxM

  我去做小腸檢查？

• ask_6MvRxM

  還是pet

• ask_6MvRxM

  還是沒必要

• 闞文軍

  可以考慮檢查一下

• ask_6MvRxM

  小腸怎么檢查

• ask_6MvRxM

  我都暈了

• 闞文軍

  感覺您中醫(yī)調理應該不錯，有口苦，厭食的表現

• 闞文軍

  可以小腸鏡檢查

• ask_6MvRxM

  有必要嗎

• ask_6MvRxM

  小腸鏡很痛苦的

• 闞文軍

  可以考慮，首先建議中醫(yī)中藥治療

• ask_6MvRxM

  小腸腫瘤？

• ask_6MvRxM

  有嗎

• 闞文軍

  可能性不大

• ask_6MvRxM

  那

• ask_6MvRxM

  什么可能性大

• ask_6MvRxM

  臍上是小腸嗎

• 闞文軍

  臍周是小腸

• 闞文軍

  上下都有

• 闞文軍

  您這一年的治療，都是采用的中藥嗎

• 闞文軍

  還是西醫(yī)

• ask_6MvRxM

  中西都有

• ask_6MvRxM

  主要腹痛

• ask_6MvRxM

  現在又轉到右上腹痛了

• 闞文軍

  感覺您中醫(yī)辨證，可能與膽有關

• ask_6MvRxM

  膽？

• ask_6MvRxM

  ct檢查了

• ask_6MvRxM

  沒問題的

• 闞文軍

  中醫(yī)和西醫(yī)有區(qū)別的，您原來中醫(yī)按照哪方面調理的

• 闞文軍

  中醫(yī)的膽，和西醫(yī)的膽囊炎不同

• ask_6MvRxM

  大夫

• 闞文軍

  您好

• ask_6MvRxM

  我擔心小腸

• ask_6MvRxM

  如果小腸癌

• ask_6MvRxM

  完了

• 闞文軍

  考慮小腸功能紊亂導致

• ask_6MvRxM

  今天肚子一直痛

• ask_6MvRxM

  我拍給你看

• 闞文軍

  您不用過度擔心的

• 闞文軍

  必要時小腸鏡檢查一下

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  這里痛

• ask_6MvRxM

  目前這邊痛

• ask_6MvRxM

  是小腸位置嗎

• 闞文軍

  大致屬于小腸位置

• 闞文軍

  您不用過度擔心，小腸腫瘤，除了腹痛之外，還會有包塊，便血等等，您沒有這些表現，說明問題不大

• ask_6MvRxM

  這個不好說

• 闞文軍

  您可以找一個普通外科大夫，當面幫忙檢查一下，可能更準確。他會幫您觸診腹部，發(fā)現問題

• ask_6MvRxM

  ct電腦打開都可以共享的

• 闞文軍

  我能夠直接看到您的CT結果。

• ask_6MvRxM

  怎么說

• ask_6MvRxM

  你怎么看

• ask_6MvRxM

  準確？

• ask_6MvRxM

  你意思？

• 闞文軍

  肯定準確，權威三甲的結果

• 闞文軍

  我的意思，可以掛號普通外科，當面檢查，確診一下

• ask_6MvRxM

  你也是三甲的吧

• 闞文軍

  我目前在二甲醫(yī)院，進修學習時醫(yī)院都在三甲

• ask_6MvRxM

  喔

• ask_6MvRxM

  我覺得

• ask_6MvRxM

  二甲主任？

• 闞文軍

  正高

• ask_6MvRxM

  你才幾歲

• ask_6MvRxM

  厲害了

• 闞文軍

  您過獎了，謝謝

• ask_6MvRxM

  臍周痛

• ask_6MvRxM

  有時又不痛

• 闞文軍

  首先考慮小腸痙攣

• ask_6MvRxM

  喔

• ask_6MvRxM

  這個病怎么表現？

• ask_6MvRxM

  反復不好嗎

• 闞文軍

  是的，西醫(yī)沒有好的辦法

• ask_6MvRxM

  中藥可以嗎

• ask_6MvRxM

  中藥調理

• ask_6MvRxM

  大夫

• 闞文軍

  建議中醫(yī)中藥調理

• ask_6MvRxM

  中藥調理

• ask_6MvRxM

  腸胃功能紊亂

• ask_6MvRxM

  對嗎

• 闞文軍

  是的

• ask_6MvRxM

  痛會又不痛

• ask_6MvRxM

  大便成形

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  腹膜后淋巴結穿刺很難

• ask_6MvRxM

  太深

• ask_6MvRxM

  而且也不大

• 闞文軍

  腹膜后淋巴結，確實位置太深

• ask_6MvRxM

  大夫說難

• ask_6MvRxM

  只能隨訪

• ask_6MvRxM

  做pet沒意義

• 闞文軍

  是的

• ask_6MvRxM

  腸胃功能紊亂

• ask_6MvRxM

  要做很久嗎

• 闞文軍

  慢慢調理即可

• ask_6MvRxM

  需要時間

• 闞文軍

  是的

• ask_6MvRxM

  有時需要幾年

• ask_6MvRxM

  不一定

• ask_6MvRxM

  對嗎

• ask_6MvRxM

  跟睡眠焦慮有關

• 闞文軍

  可以一并調理

• ask_6MvRxM

  大夫

• ask_6MvRxM

  沒大事吧

• ask_6MvRxM

  你個人判斷

• 闞文軍

  一年沒有明顯變化，各項檢查結果沒有問題，應該問題不大

• ask_6MvRxM

  有問題大起來了

• ask_6MvRxM

  對吧

• ask_6MvRxM

  一年沒有變化

• ask_6MvRxM

  我就是腹痛

• ask_6MvRxM

  才想到它

• 闞文軍

  放松心情，調理一下

• ask_6MvRxM

  好

• ask_6MvRxM

  謝謝

• 闞文軍

  不客氣，應該的，感謝您的支持和信任！

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