孩子反復(fù)的發(fā)燒如何好轉(zhuǎn)呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_302508

  孩子10個(gè)月，反復(fù)發(fā)燒，今天發(fā)燒第四天，不見好轉(zhuǎn)，求方案

• ask_302508

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉璇

  你好

• 劉璇

  請(qǐng)稍等一下，我看一下化驗(yàn)報(bào)告

• 劉璇

  孩子有貧血，中性低，淋巴高，這在小嬰兒也比較多見，C反應(yīng)蛋白略偏高。孩子除了發(fā)熱，還有什么癥狀嗎？

• ask_302508

  咳嗽

• ask_302508

  聲音緊

• 劉璇

  查孩子的咽部了嗎？有沒有紅腫？

• ask_302508

  反復(fù)發(fā)燒

• ask_302508

  有的

• 劉璇

  打噴嚏，流鼻涕有嗎？

• ask_302508

  流鼻涕就只有一點(diǎn)點(diǎn)

• ask_302508

  打噴嚏偶爾

• 劉璇

  體溫是多少之間？

• ask_302508

  38.5以上就給吃美林

• ask_302508

  一般吃了美林10個(gè)小時(shí)左右就又燒到38.5以上

• ask_302508

  39點(diǎn)多

• 劉璇

  如果孩子只是發(fā)熱明顯，咽部有輕微充血，咳嗽流涕，打噴嚏不要緊，這種情況要注意幼兒急疹的可能

• ask_302508

  急診疹？

• 劉璇

  沒有給孩子查支原體衣原體嗎？

• ask_302508

  怎么查

• 劉璇

  幼兒急疹

• ask_302508

  什么癥狀

• ask_302508

  有拉肚子

• 劉璇

  幼兒急疹就是最初三到五天發(fā)燒，熱退之后出現(xiàn)皮疹，有輕微的呼吸道癥狀，比如說咽部充血流鼻涕或咳嗽，也會(huì)有食欲下降，伴有輕度腹瀉，檢查有的淋巴結(jié)腫大

• 劉璇

  一般體溫高達(dá)39度左右，使用退燒藥后，藥效過后，體溫又會(huì)起來

• ask_302508

  要熱退后才出現(xiàn)皮疹？

• ask_302508

  出現(xiàn)在哪里？

• 劉璇

  是的

• 劉璇

  皮疹先出現(xiàn)在胸部、腹部背部，逐漸到面部，頸部和手臂上

• 劉璇

  皮疹不痛不癢，短短幾小時(shí)之內(nèi)，慢慢消失，時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)的三天左右也會(huì)自己消失

• 劉璇

  請(qǐng)問你還有什么不明白的嗎？還需要咨詢嗎？

• 劉璇

  如果還有不明白的，可以繼續(xù)提問，咱們的咨詢要有連續(xù)性的

• 劉璇

  不然可能我接診其他患者，不能及時(shí)回復(fù)你了

• ask_302508

  現(xiàn)在要怎么辦

• 劉璇

  只需要對(duì)癥治療即可

• 劉璇

  注意觀察體溫，體溫升高到38.5度，口服退燒藥

• 劉璇

  只要癥狀沒有加重，一般情況也不需要用抗病毒藥物

• 劉璇

  幼兒急疹是自限性疾病

• 劉璇

  我說的你可以明白嗎？

• ask_302508

  明白

• ask_302508

  可是我怎么能確定是不是小兒急診呀

• ask_302508

  孩子有拉肚子

• 劉璇

  大便次數(shù)多嗎？孩子大便的時(shí)候哭鬧嗎？

• ask_302508

  不會(huì)

• ask_302508

  就是有點(diǎn)粘液

• 劉璇

  那可以給孩子口服益生菌，藥物會(huì)引起孩子的胃腸道反應(yīng)

• ask_302508

  是稀的

• 劉璇

  今天大便幾次？

• ask_302508

  兩次

• 劉璇

  平時(shí)每天大便幾次？

• ask_302508

  兩天一次

• 劉璇

  如果兩次大便，寶寶十個(gè)月也不算腹瀉

• 劉璇

  應(yīng)該是胃腸功能紊亂，如果是腸炎的話，孩子大便會(huì)腹痛，會(huì)哭鬧的

• ask_302508

  嗯啊

• ask_302508

  那倒是不會(huì)

• 劉璇

  嗯，所以說口服益生菌就可以

• ask_302508

  燒了第四天了

• ask_302508

  有點(diǎn)害怕

• ask_302508

  一直吃美林退燒

• 劉璇

  如果是幼兒幼兒急疹，明天或者后天就應(yīng)該體溫正常了

• ask_302508

  會(huì)不會(huì)是其他情況

• 劉璇

  其他情況的話，會(huì)有相應(yīng)的癥狀，比如說，如果是肺炎會(huì)有咳嗽、咳痰，聽診肺部會(huì)有羅音

• 劉璇

  如果是扁桃體腫大，那么檢查咽部會(huì)看出來

• ask_302508

  有稍微咳嗽

• 劉璇

  如果是腹瀉，孩子的大便次數(shù)輕則每天會(huì)在六七次以上，重則會(huì)在十幾次以上，而且精神吃奶差，還會(huì)伴有脫水

• 劉璇

  是的，所以說這些癥狀不明顯，考慮是幼兒急疹

• ask_302508

  孩子也不怎么吃

• ask_302508

  有痰就是了

• ask_302508

  有給他做霧化

• 劉璇

  體溫39度，孩子肯定精神和食欲要差一些

• ask_302508

  聲音很緊

• 劉璇

  輕微的咳嗽，痰不多，不影響呼吸，是不需要做霧化的

• ask_302508

  估計(jì)喉嚨也不太舒服

• 劉璇

  醫(yī)生聽診了嗎？如果醫(yī)生聽診了，需要做霧化，那就聽面診醫(yī)生的建議

• 劉璇

  醫(yī)生給開的什么藥？

• ask_302508

  不同醫(yī)生開不同藥

• ask_302508

  有的開頭孢，有的開啊奇

• ask_302508

  但是吃了效果好像都不理想

• ask_302508

  好郁悶

• 劉璇

  吃阿奇需要化驗(yàn)支原體衣原體，有化驗(yàn)的支持，針對(duì)性的治療比較好

• 劉璇

  孩子吃了幾天阿奇？吃了幾天頭孢？

• ask_302508

  最開始吃了三天頭孢，吃了兩天阿奇

• 劉璇

  先吃三天頭孢，又吃了兩天阿奇？

• ask_302508

  是的

• ask_302508

  您建議就先都不要吃了吧？

• 劉璇

  既然已經(jīng)吃了抗生素，明天看孩子的情況

• ask_302508

  那明天還吃嗎

• ask_302508

  就是吃的這幾天仍然是反復(fù)發(fā)燒，并沒有好轉(zhuǎn)

• 劉璇

  這幾天孩子的咽部有變化嗎？

• ask_302508

  今天聲音好像沒昨天那么緊了

• ask_302508

  比較可以發(fā)出多一點(diǎn)聲音這樣子

• 劉璇

  你是不是孩子嗓子完全沙啞了嗎？

• 劉璇

  你是說孩子嗓子完全沙啞了嗎？

• 劉璇

  因?yàn)槲覜]有理解了你所說的孩子聲音緊是什么程度？

• 劉璇

  如果孩子嗓子已經(jīng)沙啞了，這種情況就不能考慮是幼兒急疹，那就要考慮扁桃體的問題

• 劉璇

  還有什么問題嗎？如果有的話，可以繼續(xù)提問，咱們咨詢時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)，我7點(diǎn)18分接診，現(xiàn)在已經(jīng)九點(diǎn)了，如果你還有問題的話可以繼續(xù)，如果沒有問題，我得關(guān)閉對(duì)話框了

• 劉璇

  把醫(yī)生開的藥還是給孩子先吃上，明天看孩子的體溫情況

• 劉璇

  如果有不明白的，明天可以再來咨詢，我去接診其他患者，感謝理解

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