9月小孩,一直低燒不退,晚上睡覺(jué)不踏實(shí)怎么回事
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9月小孩,一直低燒不退,晚上睡覺(jué)不踏實(shí)怎么回事?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
馬景斌
您好,我是快速問(wèn)醫(yī)生的簽約醫(yī)生,很高興為您解疑答惑!
馬景斌
您好,寶寶現(xiàn)在有什么癥狀嗎?
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小孩接種疫苗后,低燒近一個(gè)月了,一直沒(méi)退,一直37.5℃左右! 晚上從月子就經(jīng)??摁[,不怎么睡得穩(wěn),檢查過(guò)一次指間血,有點(diǎn)貧血。 怎么回事兒?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這是靜脈血的單子
馬景斌
這1個(gè)月左右每天都有37.5°以上的體溫嗎?
馬景斌
期間體溫有沒(méi)有完全正常過(guò)?
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正常過(guò)
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有時(shí)候早上37.4,下午36.8
馬景斌
但是沒(méi)有哪一天體溫完全在37°以下?
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有,不多
馬景斌
接種的哪種疫苗?接種后有過(guò)高熱嗎?
馬景斌
接種后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)的低熱?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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兩三天吧
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沒(méi)有高熱,基本37.5以下,附近
馬景斌
嗯嗯,病史我會(huì)問(wèn)的很仔細(xì)哈,因?yàn)閷殞毑∈诽L(zhǎng),有些疾病需要注意除外,見(jiàn)諒哈
馬景斌
低熱有時(shí)間特征嗎?比如說(shuō)下午或者晚上為主?
馬景斌
體溫偏高的時(shí)候?qū)殞氂斜憩F(xiàn)出不舒服嗎?
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白天體溫37.5左右,也精神呢
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晚上從月子就睡不好,亂跑亂翻,哭鬧
馬景斌
寶寶還有其他的表現(xiàn)嗎?咳嗽,吐瀉,起皮疹?
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體溫下午比較高,今天早上36.7
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您說(shuō)的這三個(gè)目前都沒(méi)有出現(xiàn)
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咳嗽之前會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)吧
馬景斌
寶寶精神怎么樣?有沒(méi)有受影響?飲食情況怎么樣??
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飲食,不喝奶粉,輔食會(huì)吃
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精神白天可以,正常玩
馬景斌
嗯嗯,也就是說(shuō)寶寶除了反復(fù)低熱,暫時(shí)還沒(méi)有其他的表現(xiàn)。
馬景斌
除了血常規(guī),以前還給寶寶做過(guò)其他檢查嗎?
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CT,合適的
馬景斌
胸部CT嗎?
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是的
馬景斌
結(jié)果有異常嗎?
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合適的
馬景斌
其他驗(yàn)血的項(xiàng)目都沒(méi)有做嗎?
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一開(kāi)始發(fā)的靜脈血
馬景斌
合適的???
馬景斌
只有血常規(guī)的結(jié)果
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血常規(guī),靜脈血
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CT
馬景斌
這張血常規(guī)結(jié)果沒(méi)有太大異常。其他的靜脈血結(jié)果有嗎?Ct報(bào)告是怎樣的?
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這張就是靜脈血
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CT結(jié)果是正常
馬景斌
我看您是在市人民醫(yī)院檢查的,你說(shuō)了寶寶的病史之后,醫(yī)生只讓您查了血常規(guī)嗎
馬景斌
然后直接做了CT?
ask_942075
直接去查的靜脈血
馬景斌
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
馬景斌
就是說(shuō)您目前只有這一張結(jié)果,其他的沒(méi)有做或者結(jié)果未出,對(duì)吧?
馬景斌
我這邊只能看到這一張結(jié)果。
馬景斌
這是一張血常規(guī)的報(bào)告。
馬景斌
靜脈血或者末梢血都可以查,采血部位并不影響結(jié)果。
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就這張報(bào)告
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再就是3月份的報(bào)告了
馬景斌
我個(gè)人覺(jué)得這個(gè)太草率了,病史這么長(zhǎng)就單獨(dú)查血常規(guī),很容易漏診
ask_942075
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這是3月的
馬景斌
我先跟您說(shuō)一下我的思路哈
ask_942075
好的,您說(shuō)
馬景斌
我們都知道哈,人類是恒溫動(dòng)物,我們的體溫不隨外界環(huán)境溫度的變化而出現(xiàn)明顯波動(dòng),維持這個(gè)功能的地方我們成為體溫調(diào)節(jié)中樞
馬景斌
當(dāng)我們受到病原體感染,或者體溫調(diào)節(jié)中樞本身異常的情況下,才會(huì)出現(xiàn)體溫的明顯波動(dòng),就是發(fā)熱。
馬景斌
寶寶目前反復(fù)低熱,但是一般狀態(tài)很好,飲食,精神等沒(méi)有受到明顯的影響,目前也沒(méi)有其他的臨床表現(xiàn),所以首先考慮感染后低熱可能性更大一些。就是一個(gè)月前寶寶可能有過(guò)感冒或者受涼或者疫苗等,感染雖然不重,但是引起的體溫調(diào)節(jié)中樞的異常,所以出現(xiàn)了反復(fù)低熱的情況
馬景斌
但是這是個(gè)良性疾病,不需要特殊處理,大多能自己恢復(fù),不用特別緊張
ask_942075
接疫苗之前感冒過(guò)
馬景斌
同時(shí)這也是個(gè)除他性疾病,就是一定要注意除外一些特殊的問(wèn)題,比如說(shuō)支原體、特殊病毒或細(xì)菌的感染,還有一些風(fēng)濕免疫性疾病早期
馬景斌
所以我覺(jué)得有些檢查還是要做的,陰性結(jié)果更好嘛,說(shuō)明沒(méi)有其他問(wèn)題,有異常咱們及時(shí)處理,防止漏診誤診
ask_942075
晚上一直睡覺(jué)不好,這個(gè)咋回事
馬景斌
一個(gè)是發(fā)熱寶寶會(huì)有不舒服,只是不會(huì)表達(dá),另外天氣變化寶寶不適應(yīng)也有關(guān)系。還有的寶寶生后也可能一直感覺(jué)睡不實(shí),和個(gè)人體質(zhì)有關(guān),不一定是病理性的
馬景斌
如果晚上睡眠時(shí)出汗很多,中醫(yī)的話講是腎陰不足,可以滋陰固汗
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出生后,一直都睡得不好
ask_942075
白天睡一次,很多時(shí)候,半小時(shí)左右
馬景斌
嗯嗯,和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)系俺閨女也是,白天也就睡半小時(shí)
馬景斌
照樣很精神也沒(méi)有睡眠不足的表現(xiàn)
ask_942075
睡眠不足會(huì)有表現(xiàn)呢?
馬景斌
現(xiàn)在大了反而比以前睡的多了,午覺(jué)能睡1-2小時(shí)了
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這個(gè)小孩,主要晚上睡不久,還愛(ài)哭鬧
ask_942075
得一直抱著
馬景斌
打哈欠,不愿意動(dòng),沒(méi)精神,眼睛睜不開(kāi),
馬景斌
啊啊,這養(yǎng)成不好的習(xí)慣了,安全感不足,老抱著其實(shí)寶寶睡的并不舒服,不抱著沒(méi)有安全感,害怕又睡不著
馬景斌
睡眠質(zhì)量也受影響了
ask_942075
怎么改善呢
馬景斌
可以陪在寶寶身邊,撫觸他,聽(tīng)點(diǎn)睡眠曲,給他足夠的安全和陪伴感,但是盡量別抱他睡。
馬景斌
很小的時(shí)候好轉(zhuǎn)變,這么大得特別耐心才行
馬景斌
慢慢來(lái),不能心急
ask_942075
好的,
馬景斌
如果您沒(méi)有其他問(wèn)題,我關(guān)閉對(duì)話了?
ask_942075
謝謝您
馬景斌
應(yīng)該的
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