喉嚨疼痛流鼻涕怎么用藥？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_829212

  , 喉嚨痛，昨天打噴嚏右鼻子流清鼻涕，很多，有時(shí)自動(dòng)就流出來了，鼻子喉嚨里面都有點(diǎn)發(fā)熱，今天清鼻涕少一些了，右邊鼻涕夾帶一點(diǎn)點(diǎn)濃鼻涕，沒有打噴嚏了，請(qǐng)問是不是鼻竇炎反復(fù)發(fā)作了，還是感冒了呢

• 趙建輝

  您好，稍等

• 趙建輝

  我看一下您的問題

• 趙建輝

  我覺得這像是一個(gè)急性鼻炎的發(fā)作。您以前有過敏性鼻炎的病史嗎？

• ask_829212

  以前是鼻竇炎 你幫我看的

• 趙建輝

  過敏性鼻炎跟急性鼻炎的早期的癥狀上都特別像，都有鼻癢打噴嚏的癥狀，但是如果有咽痛和膿鼻涕的話，那么考慮應(yīng)該還是急性鼻炎。

• 趙建輝

  對(duì)，我記得您的頭像。

• ask_829212

  鼻涕主要是清的 ，昨天像流水一樣

• ask_829212

  昨天稍微夾帶一點(diǎn)點(diǎn)濃的在清的里面

• ask_829212

  但是濃的不是特別多

• 趙建輝

  鼻炎跟鼻竇炎其實(shí)它們不能分的特別清楚，如果有膿鼻涕，那一般是有鼻竇炎了。

• ask_829212

  反正不是感冒？

• 趙建輝

  以前有過鼻竇炎的人在感冒的時(shí)候特別容易繼發(fā)急性發(fā)作。

• ask_829212

  喉嚨口里都感覺有痰

• 趙建輝

  不是這樣的，感冒它其實(shí)就是一個(gè)通俗的叫法，一般就是急性咽炎或者急性鼻炎。

• ask_829212

  哦哦

• 趙建輝

  現(xiàn)在您的表現(xiàn)符合急性鼻炎發(fā)作的表現(xiàn)，通俗的叫法就是感冒

• ask_829212

  吃什么藥呢

• 趙建輝

  一個(gè)癥狀一個(gè)癥狀的捋清楚吧，我問一個(gè)您回答一個(gè)

• ask_829212

  好

• 趙建輝

  現(xiàn)在還有鼻癢，打噴嚏，流清鼻涕嗎

• ask_829212

  鼻不癢，沒有打噴嚏了，鼻涕不算很清，有白和黃混合

• 趙建輝

  鼻涕現(xiàn)在多嗎，是有膿鼻涕了對(duì)嗎，是黃色的還是白色的，容不容易擤出來？

• 趙建輝

  這個(gè)您上面回答了一部分

• 趙建輝

  補(bǔ)充一下量多不多和是否容易擤出來

• ask_829212

  隔幾分鐘就有鼻涕，鼻涕是白色+黃色混合的

• ask_829212

  量沒有上次鼻竇炎多

• 趙建輝

  鼻子堵不堵？

• ask_829212

  剛剛感覺到鼻子癢了 然后就想打噴嚏那種感覺

• ask_829212

  有點(diǎn)堵

• 趙建輝

  咽痛明顯嗎

• ask_829212

  癢了就打噴嚏

• 趙建輝

  體溫怎么樣？

• ask_829212

  明顯吧

• ask_829212

  體溫正常

• 趙建輝

  沒有黃痰是吧

• ask_829212

  暫時(shí)還沒有

• ask_829212

  是白的痰

• 趙建輝

  好的

• 趙建輝

  稍微等一下哈，我給您整理一下

• ask_829212

  好

• 趙建輝

  根據(jù)您現(xiàn)在的表現(xiàn)，有咽痛、黃鼻涕，考慮可以排除過敏性鼻炎，應(yīng)該是所謂的“感冒”，也就是急性鼻炎發(fā)作，因?yàn)橹坝斜歉]炎病史，這次有可能繼發(fā)急性鼻竇炎的出現(xiàn)。所以在治療上建議還是需要規(guī)律積極地治療，以免病情出現(xiàn)延誤或者反復(fù)。

• 趙建輝

  具體治療藥物方面：1、鼻子如果有堵的情況，可以使用黏膜減充血?jiǎng)?。不知道您手術(shù)有什么藥物，以前我記的是有呋麻滴鼻液的，如果有的話可以用這個(gè)藥物，一天一般一次到兩次就可以，用的療程不要太長(zhǎng)，5天左右就可以，或者鼻子不堵了隨時(shí)停掉。注意不要超過7天。這個(gè)的主要作用是減輕黏膜的充血，讓鼻腔通氣好，分泌物容易排出來。

• 趙建輝

  如果沒有可以在藥店買鹽酸羥甲唑啉等，使用方法跟上面一樣

• 趙建輝

  2、鼻噴激素是可以使用的，比如內(nèi)舒拿或者輔舒良，一天一次； 3、鼻癢打噴嚏明顯，用上抗過敏的藥物，比如氯雷他定或者西替利嗪； 4、有黃鼻涕和咽痛，最好把抗生素加上，這個(gè)屬于經(jīng)驗(yàn)用藥，如果有血常規(guī)的結(jié)果支持更好，如果血常規(guī)里白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，那么說明是細(xì)菌感染，用抗生素是沒錯(cuò)的。如果沒有血常規(guī)的結(jié)果支持，一般我們根據(jù)出現(xiàn)了咽痛和黃鼻涕，考慮可能存在細(xì)菌感染的可能性很大，也可以經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素，可以用頭孢類的或者阿莫西林（前提是沒有過敏）

• 趙建輝

  5，鹽水沖洗的話可以用，但是如果是那種盥洗式的就不要用了，因?yàn)橛锌赡軐?dǎo)致感染擴(kuò)散，最好用鼻噴霧式的，比較柔和

• 趙建輝

  我暫時(shí)回答完了

• 趙建輝

  您繼續(xù)

• ask_829212

  蒲地蘭可以吃嗎

• 趙建輝

  對(duì)，還有一條，6.鼻涕如果越來越黏稠，或者有變黏稠的趨勢(shì)，把黏液促排劑加上，比如說鹽酸氨溴索，桉檸蒎或者標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油。

• ask_829212

  不想吃頭孢

• 趙建輝

  這些中成藥沒必要用，復(fù)方類的感冒藥也沒必要用。

• ask_829212

  嗯呢 昨天還買了

• 趙建輝

  買什么了

• ask_829212

  蒲地蘭 和 感冒藥

• 趙建輝

  主要問題是中成藥的臨床證據(jù)不充分

• ask_829212

  上次的阿莫西林

• ask_829212

  還有

• ask_829212

  吃這個(gè)？

• 趙建輝

  感冒藥的問題在于成分一般比較復(fù)雜，比如里面一般含有抗過敏成分和退燒的成分，其中抗過敏成分我們是需要的，但是退燒的成分如果不發(fā)燒的話我們用不到。

• 趙建輝

  所以我一般是建議需要什么用什么，不要這種一籃子工程

• 趙建輝

  可以啊，我就記得您之前用過阿莫西林

• ask_829212

  嗯嗯

• ask_829212

  是的

• 趙建輝

  可以用阿莫西林

• 趙建輝

  5天吧

• ask_829212

  那個(gè)通翹顆粒好吃嗎

• 趙建輝

  鼻淵通竅？

• ask_829212

  對(duì)

• ask_829212

  還吃不吃

• 趙建輝

  用序號(hào)6里面的吧

• 趙建輝

  如果鼻涕不多不粘稠的話，比如都是清鼻涕，就暫時(shí)不需要用。鼻涕粘稠了再用。

• 趙建輝

  6.鼻涕如果越來越黏稠，或者有變黏稠的趨勢(shì)，把黏液促排劑加上，比如說鹽酸氨溴索，桉檸蒎或者標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油。

• 趙建輝

  如果手里有現(xiàn)成的鼻淵通竅，其實(shí)也可以用，無非就是里面的成分又相對(duì)復(fù)雜一點(diǎn)

• ask_829212

  好

• 趙建輝

  我的建議是用單一成分的

• ask_829212

  那先就吃阿莫西林嗎

• ask_829212

  其他是外用的藥

• 趙建輝

  3里面的抗過敏藥是口服的

• 趙建輝

  現(xiàn)在需要吃，等不打噴嚏，沒有鼻子癢，抗過敏藥可以停

• ask_829212

  好

• ask_829212

  謝謝

• ask_829212

  我現(xiàn)在就買

• ask_829212

  一般咨詢什么時(shí)候結(jié)束

• 趙建輝

  48小時(shí)

• ask_829212

  我看后面可能還要再問一下

• ask_829212

  好滴

• 趙建輝

  有癥狀變化隨時(shí)溝通

• ask_829212

  謝謝，我上學(xué)洗鼻買的那種一股水沖的，現(xiàn)在不用這種了嗎，重新買噴霧的？

• 趙建輝

  不用沖洗的

• 趙建輝

  如果手里有現(xiàn)成的噴霧的，就用那種噴霧的進(jìn)行洗鼻子，如果沒有也不方便買到的話，那暫時(shí)就先不用。

• ask_829212

  好，我之前也買過衣服噴霧，開封過，現(xiàn)在還能用嗎

• 趙建輝

  這種沖洗的要等到急性炎癥消退之后再用，一般大概需要一周左右，那會(huì)兒沒有咽痛的表現(xiàn)了，鼻子也沒有干燥感或者干痛的表現(xiàn)再使用。

• ask_829212

  不知道過期沒有

• 趙建輝

  這種消退過程一般需要一周。

• ask_829212

  好

• ask_829212

  我昨天用說沖了一下 耳朵有點(diǎn)不舒服

• 趙建輝

  這個(gè)一般沒問題，可以用，它畢竟不是內(nèi)服的藥物，沒有太嚴(yán)格的過期這種說法。

• 趙建輝

  對(duì)，不要用那個(gè)沖洗的，就是因?yàn)檫@種急性感染期有可能會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散，比如說沖到耳朵里會(huì)把細(xì)菌帶進(jìn)去，有可能引起中耳炎的問題。

• ask_829212

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_829212

  買哪種好一些

• ask_829212

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_829212

  我現(xiàn)在一直都打噴嚏

• 趙建輝

  開瑞坦

• ask_829212

  OK

• 趙建輝

  好的

• ask_829212

  開始咳嗽了 干咳

• 趙建輝

  嗯，氣道反應(yīng)的表現(xiàn)，先不用加別的藥

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