反復(fù)的過敏性咳嗽怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_171046

  血象反復(fù)，和過敏性咳嗽合并鼻竇炎之間有關(guān)系嗎

• 孫敬文

  你好

• ask_171046

  你好，孫醫(yī)生又來問你了

• 孫敬文

  白細(xì)胞多少？

• 孫敬文

  血像高低與炎癥有關(guān)

• 孫敬文

  能把檢查單發(fā)過來看看嗎？

• ask_171046

  最早的時(shí)間是3月27號(hào)，當(dāng)天發(fā)熱38.4，去醫(yī)院血象是1萬八，口服頭孢，

• 孫敬文

  這個(gè)考慮急性鼻竇炎

• ask_171046

  當(dāng)天吃藥就退燒，繼續(xù)用藥3天，停藥一天，后送幼兒園

• 孫敬文

  或扁桃體發(fā)炎

• 孫敬文

  病毒感染一般白細(xì)胞不會(huì)升高

• ask_171046

  沒上幾天，開始出現(xiàn)咳嗽，又去醫(yī)院查血象，1萬六，醫(yī)生說我們的阿莫西林吃三天不夠，最起碼吃7天，又回家吃藥

• 孫敬文

  如有細(xì)菌感染，白細(xì)胞會(huì)升高

• ask_171046

  吃了一個(gè)星期，4.11號(hào)，復(fù)查血象是10.25

• ask_171046

  送幼兒園二天，又咳嗽

• 孫敬文

  有查腺樣體和扁桃體嗎？

• ask_171046

  4.14號(hào)查血是1萬六，拍片，顯示支氣管壁增厚，有支氣管肺炎，住院

• ask_171046

  沒查你說的那個(gè)

• 孫敬文

  這與支氣管炎有關(guān)

• 孫敬文

  急性上呼吸道感染

• ask_171046

  當(dāng)時(shí)醫(yī)生說可能也有鼻子有關(guān)系

• 孫敬文

  鼻竇炎也可以引起

• ask_171046

  就是讓住院看看，她說非要倒不是多重，就是我們?cè)诩已笠矝]控制好，反復(fù)不行，再看看鼻子，我就同意了

• ask_171046

  住院后，耳鼻喉醫(yī)生說是過敏性鼻炎合并鼻竇炎

• ask_171046

  住院六天，輸液頭孢止咳化痰類的，用的藥內(nèi)舒拿，孟魯司特鈉顆粒

• ask_171046

  20號(hào)出院復(fù)查血象是6

• 孫敬文

  請(qǐng)等我一會(huì)

• ask_171046

  出院繼續(xù)用藥是，內(nèi)舒拿，孟魯司特鈉顆粒，西替利嗪口服

• 孫敬文

  有個(gè)急診病人要處理

• ask_171046

  好的，我先描述問題，你一會(huì)兒有空在看

• ask_171046

  我們?cè)诩矣盟幇雮€(gè)月，去復(fù)查，血象11.25

• ask_171046

  這一個(gè)月期間孩子就是短短續(xù)續(xù)的一陣一陣咳嗽，感覺好了，又開始一陣咳嗽，似好非好，不知道是不是沒看對(duì)癥還是，鼻子分泌物還多，沖洗一個(gè)星期鼻子還是這樣，他這個(gè)病情療程就是這樣，

• ask_171046

  所以覺得孩子這一個(gè)月以來藥也吃了很多，住院也住了，還沒徹底看好的感覺

• ask_171046

  一個(gè)月期間血象反復(fù)，吃抗生素就下去，過幾天就上來，是什么原因？跟他的鼻炎這類有關(guān)系嗎？

• ask_171046

  還有孩子似好非好的咳嗽，到底是跟哪個(gè)有關(guān)？

• ask_171046

  鼻子分泌物還多，沖洗了，也用藥了，怎么還沒改善

• ask_171046

  希望醫(yī)生給點(diǎn)意見，到底哪個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)了

• ask_171046

  謝謝

• 孫敬文

  對(duì)不起，剛才有外傷病人在處理

• 孫敬文

  耽誤你太久了

• 孫敬文

  有拍過鼻竇cT嗎？

• 孫敬文

  過敏性鼻炎鼻腔粘膜水腫，可影響鼻竇引流，并發(fā)鼻竇炎

• 孫敬文

  鼻涕倒流刺激咽喉還可引起咳嗽

• 孫敬文

  有查過支原體嗎？

• 孫敬文

  肺部支原體感染也可引起反復(fù)發(fā)燒，咳嗽

• 孫敬文

  白細(xì)胞一萬以內(nèi)是正常的，小兒可略高一點(diǎn)。

• 孫敬文

  引起咳嗽，白細(xì)胞升高的病因考慮過敏性鼻炎并發(fā)鼻竇炎。二是腺樣體肥大發(fā)炎，三是肺部支原體感染

• 孫敬文

  可以拍個(gè)鼻竇CT，看看鼻竇和腺樣體情況

• 孫敬文

  二是做個(gè)血培養(yǎng)檢查，看看有無支原體感染

• 孫敬文

  三是可以查個(gè)過敏原，

• 孫敬文

  剛才是我打的回訪電話

• 孫敬文

  剛回看了以前的聊天記錄

• 孫敬文

  已經(jīng)排除了支原體感染，和查了過敏原

• 孫敬文

  考慮過敏性鼻炎并發(fā)鼻竇炎，二是腺樣體問題

• 孫敬文

  可以拍個(gè)鼻竇CT看看鼻竇情況和腺樣體情況

• 孫敬文

  如鼻竇問題較大，可口服消炎藥和粘膜纖毛促排劑，抗過敏藥

• 孫敬文

  還可以做霧化吸入，鼻竇負(fù)壓置換

• 孫敬文

  如腺樣體肥大堵塞過多，可考慮切除腺樣體

• ask_171046

  剛是你打的電話？

• 孫敬文

  是的

• ask_171046

  我以為騷擾電話

• ask_171046

  沒接

• 孫敬文

  我打電話給你講

• ask_171046

  嗯嗯。好的

• 孫敬文

  可以口服氯雷他定糖漿，孟魯司特鈉片，歐龍馬滴劑

• 孫敬文

  鼻子噴內(nèi)舒拿，生理鹽水

• 孫敬文

  如有發(fā)燒，加服消炎藥，

• 孫敬文

  出門戴口罩

• 孫敬文

  必要時(shí)做個(gè)三維鼻竇cT，看看鼻竇炎輕重程度和腺樣體情況

• ask_171046

  好的，謝謝，醫(yī)生，一定得去做鼻部CT嗎

• ask_171046

  還是先觀察再看看

• 孫敬文

  可以先觀察一段時(shí)間

• ask_171046

  如果是過敏性的，孩子的咳嗽可能就是不會(huì)輕易好了

• 孫敬文

  如鼻竇炎重，可以做負(fù)壓置換

• ask_171046

  負(fù)壓置換是不是就是洗鼻子啊

• 孫敬文

  是的，可以反反復(fù)復(fù)，時(shí)輕時(shí)重

• ask_171046

  海鹽水重新鼻子

• ask_171046

  我們洗了一個(gè)星期了

• 孫敬文

  吸鼻子，吸鼻涕

• 孫敬文

  用生理鹽水也可以

• ask_171046

  是的，一個(gè)鼻孔放水，一個(gè)鼻孔吸出來

• ask_171046

  每天一次，做一個(gè)星期了

• 孫敬文

  可以是的

• 孫敬文

  可能是的

• ask_171046

  就是今天最后一次，今天吸出來一個(gè)鼻孔還是有不少分泌物

• 孫敬文

  做完了，配合用藥，再觀察一段時(shí)間

• ask_171046

  就是你說的那四個(gè)藥哈

• ask_171046

  我知道了

• ask_171046

  謝謝你

• ask_171046

  特別耐心，好醫(yī)生

• 孫敬文

  三個(gè)口服的，一個(gè)噴鼻的

• ask_171046

  我覺得現(xiàn)在看病找個(gè)好醫(yī)生不容易，你是一位，感謝

• ask_171046

  嗯嗯記住了

• 孫敬文

  不用客氣

• 孫敬文

  祝寶寶早日康復(fù)

• ask_171046

  歐馬龍?jiān)趺捶?p>

• 孫敬文

  按說明書上用，滴幾滴在舌下

• 孫敬文

  含服

• ask_171046

  不喝水啊

• 孫敬文

  可以喝點(diǎn)水

• ask_171046

  不苦應(yīng)該就行

• ask_171046

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_171046

  是這個(gè)嗎

• 孫敬文

  是的

• ask_171046

  好的，按說明書使用吧

• ask_171046

  謝謝你

• 孫敬文

  有點(diǎn)氣味，不算苦

• ask_171046

  感謝

• 孫敬文

  是的，按說明書上使用

• 孫敬文

  不客氣

• ask_171046

  好的，謝謝醫(yī)生，以后再找你，

• 孫敬文

  好的

• ask_171046

  謝謝你

• 孫敬文

  沒事

展開全部?jī)?nèi)容