急性鼻竇炎如何治療?

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• ask_887492

  醫(yī)生您好，由于我得了急性鼻竇炎和急性咽炎，鼻涕和痰是黃綠色的耳鼻喉科醫(yī)生開了七天抗生素霧化治療，因為今天周末醫(yī)院耳鼻喉科不開，霧化科也沒有，所以找了一家地段醫(yī)院我拿著藥過去做的，但是這家醫(yī)院她們沒做過抗生素霧化她們只做激素霧化，所以護士和醫(yī)生都不知道2ml的鹽酸林霉素要兌多少毫升生理鹽水，然后問我我以為是一比一的兌，就跟護士說應該是一比一吧，護士就按照我說的兌了，霧化后當場出現頭痛心跳加快，胃有點惡心和右邊耳朵痛，就像坐飛機時氣流過大發(fā)生的那種耳朵痛一樣，這是不是我藥物劑量過大導致的藥物中毒反應還是過敏反應啊？

• 路凱

  您好，當時的霧化了多久？

• 路凱

  霧化多久藥液消失的？

• 路凱

  您好，這樣的癥狀的一直持續(xù)的嗎？

• ask_887492

  霧化了好像有個10分鐘左右吧，當時吸的時候不敢太大口吸就怕萬一過敏進入氣道里導致痙攣就麻煩了，吸完去漱口當時就發(fā)生了頭脹痛，右邊耳朵痛，心跳加快，我第一次輸液克林霉素也出現這個癥狀醫(yī)生說是過敏引起的組織水腫，是腦內的組織滲出到細胞外大概是這個意思，然后我這次的癥狀一模一樣是否是過敏引起的？

• 路凱

  醫(yī)生開的克林霉素今天第一次用嗎？

• 路凱

  目前的這樣的癥狀的考慮的可能有藥物的副作用的可能性最大的。

• ask_887492

  這個癥狀我回去后還是這樣，頭痛頭沉耳朵金屬鳴叫聲厲害，然后人平躺在床上水腫的血管里的血液往心臟這邊走心跳得厲害，然后人有點昏迷迷的，是否是過敏后導致的酸中毒？因為我上一次過敏后查血氣分析就是ph值下降，二氧化碳潴留氧飽和度低，碳酸氫根上升，醫(yī)生說是酸中毒，而這次癥狀更嚴重人全身都酸軟無力，有點昏迷狀態(tài)，這是否是過敏合并了藥物過量引起的藥物中毒癥狀??？

• 路凱

  因為克林霉素，有的人用了之后確實會引起耳朵等不舒服的。目前的身上有感覺癢或者發(fā)熱或者腫脹的嗎？

• ask_887492

  當場臉上出的有皮疹，皮下學館充血擴張著整個臉很紅腫，然后身體也是膀胱這里感到充血得厲害，然后是心臟，和腦補，我上一次發(fā)生藥物過敏也是這癥狀膀胱很刺激，醫(yī)生說是膀胱水腫了！

• 路凱

  如果皮疹的話，確實需要考慮過敏的。

• 路凱

  當時的給你用激素或者抗過敏的藥物了嗎？

• ask_887492

  沒有，因為我最近有發(fā)生連抗過敏藥都過敏癥狀，是因為第一次藥物過敏后一直不是心跳得厲害嗎一直在心臟科和腎臟科看醫(yī)生也沒看出來什么，有二個房早搏和心速120她說不算厲害，但是我的癥狀一直是難受著的，然后看了過敏科醫(yī)生說是這么長時間了你過敏沒有治療過敏會引起全身損害，導致你現在腎臟和心臟以及肺的損害，然后看了肺科醫(yī)生說是考慮支氣管痙攣了，讓我做個肺通氣檢查當時檢查需要用到支氣管擴張劑萬托林這個藥，我對這個藥過敏的以至出現了更嚴重的過敏反應，呼吸更困難了，回家后有服了一?？惯^敏藥依巴斯汀后竟然出現全身皮疹

• 路凱

  一般的情況的很少會有人對抗過敏藥物和激素同時過敏的。如果這樣的易過敏體質。我的建議的可以用激素的先改善一下這些癥狀。目前的一直有這樣的癥狀的，確實讓人有點擔心。

• ask_887492

  和喉嚨腫脹痙攣，第二天去醫(yī)院醫(yī)生開了中成藥類的擴張氣管沖劑，然后說依巴斯汀可以繼續(xù)吃，然后我第二次吃了依巴斯汀喉嚨就嘶啞掉了，醫(yī)生是自己聲帶充血腫脹！

• ask_887492

  我都是睡前吃的，睡到半夜里就不對了！

• 路凱

  那我也建議的可以去醫(yī)院的做個心電圖和基本的咽喉的檢查，看看有沒有咽喉的水腫。

• ask_887492

  有去做過基本心電圖基本的看不出什么來，連24小時心動圖也做過，上面寫著心速120，二個房早搏，按照心臟科不按照過敏科來看心臟科醫(yī)生覺得心臟沒有大毛病，問題是我心跳快是過敏血管神經性水腫導致的，不是器官病變導致的！

• ask_887492

  然后看急診內科醫(yī)生開的是掛激素，但是他說我有炎癥和有口唇皰疹病毒感染時是不能用激素的，所以沒有給我用藥，那我這個霧化藥物過量是否可以洗胃？

• 路凱

  您好，過敏是一個全身反應的，不是單純的一個神經水腫的。檢查心電圖的目的也是看看基本的心臟的情況。做為一個評估。

• 路凱

  不能洗胃，因為不是通過胃吸收的。

• ask_887492

  基本心電圖做下來是正常的，但是我癥狀還是一直在，這是不是我毛細血管水腫所以查心電圖什么的是查不出來的，以及我氣管痙攣查心電圖也是查不出來的呀！

• 路凱

  關鍵的是目前你需要改善這些癥狀的。

• 路凱

  恩，對，心電圖的是對心臟的供血和心律的一個基本評估。

• ask_887492

  那是通過血液吸收的吧醫(yī)生，因為我癥狀是回去后更嚴重點說明藥物已經開始進入到血液里跟著循環(huán)到了身體各處，那這個不能洗胃要怎么處理呢？

• ask_887492

  我現在醒來的癥狀還是心跳快，頭痛，耳朵痛，一用力呼吸臉皮下的血管就擴充著皮就通紅的，血液循環(huán)帶到頭部就頭痛，右邊耳朵也是血流明顯比左邊血流快，耳朵里面腫脹著

• 路凱

  如果這樣的，我的建議的還是用點激素改善一下過敏的癥狀。

• ask_887492

  喉嚨一直嗆咳著，無任何痰液，就是像有的人吃東西吃得急了嗆到的狀態(tài)，之前耳鼻喉科醫(yī)生說是氣管痙攣身體本能需要嗆咳一下讓肺暫時性的擴張開一下

• ask_887492

  那問題是我現在炎癥期間以及還有病毒感染期間，以及腎功能輕度減退導致眼皮和下肢水腫，過敏科醫(yī)生說不建議用激素，激素用了會產生新的炎癥到時候更麻煩！

• ask_887492

  因為我當時藥物過敏后出現尿頻尿急，泌尿科的醫(yī)生說是因為膀胱水腫著以及抗生素后菌群紊亂導致的大腸桿菌引起的膀胱炎和膀胱水腫，所以過敏科醫(yī)生不能用激素，得尿路感染治好上呼吸道治好沒有炎癥才能用激素

• 路凱

  目前的抗過敏的藥物就這么幾種，如果不用，真的沒有辦法改善目前的過敏狀態(tài)了，你需要考慮好。過敏狀態(tài)一直持續(xù)的對身體器官功能不好。

• 路凱

  如果不用激素也可以，但是過敏反應身體自己代謝的話，時間久。

• ask_887492

  那就是說如果我現在不治療過敏，就會到自己身體其它器官的損害，那么治療過敏無非就是吃抗組胺藥，吃激素藥，再不行就是掛激素！是根據輕重來給藥治療，但是無非就這三種治療手段沒有第四種治療手段是這個意思是吧醫(yī)生？

• 路凱

  對的，如果用藥有沖突的話，我們總要決定先處理那個重要的。比如過敏，我的建議的還是先改善過敏的情況。

• ask_887492

  噢，那我這個藥物過量了怎么治療呢？

• 路凱

  不算過量，應該是副作用加過敏。藥物可以身體代謝。無需特殊處理。處理過敏就行了。

• ask_887492

  噢，那醫(yī)生過敏的話是否是先吃過敏藥不緩解再吃激素藥再不緩解最后掛激素是這樣嗎？以及哪怕是激素容易引起新的感染什么的也要用激素治療是吧？問下國外有沒有更好的激素即副作用小又能治療過敏的？

• 路凱

  我的建議的，注射撲爾敏針，再用個地塞米松就可以了。

• ask_887492

  醫(yī)院有布地奈德激素霧化，這個是否可以？以及早上去吸霧化的時候還正常，吸完后就全身軟掉了以及又出現和當時酸中毒一樣不正常的大量出汗，這是否是呼吸性中毒和代謝性酸中毒？

• 路凱

  霧化的應該達不到全身的效果。

• ask_887492

  您說的是正常劑量達不到全身，一般是30ml生理鹽水兌2ml抗生素，但我藥物濃度太高了，以及說是說霧化是不進入血液里的，但我發(fā)生了皮疹和藥物疹那就說明是進入血液的！以及我現在的耳朵痛和出現耳鳴，這是否是耳毒性

• 路凱

  霧化是到氣道，過敏是全身反應。

• 路凱

  過敏就像一個扳機，引起后面的全身的反應。

• ask_887492

  耳毒性是否第八對腦神經位聽神經受到損害引起的，擤鼻涕和打嗝會引起耳朵痛癥狀加重，就是有氣流沖擊一下就會更疼一點！

• ask_887492

  而且是金屬聲耳鳴，延展到頭痛

• 路凱

  耳毒性主要的可能有影響耳蝸和耳朵神經，并不一定是你認為的位聽神經。有可能是連接耳朵的神經。

• ask_887492

  那這個的話要怎么治療和處理呢？

• ask_887492

  我現在是有邊的腦組織脹比左邊嚴重，然后右邊耳朵像是被一層膜堵住了似的。右邊耳朵血流量也擴張得厲害

• 路凱

  先用地塞米松還是過敏癥狀。

• 路凱

  可以跟撲爾敏和地塞米松一起肌注。

• ask_887492

  噢，肌肉注射的話比掛水副作用小點嗎醫(yī)生？以及霧化時面罩拉開，那個抗生素霧氣一直沖到眼睛里，眼睛出現像層膜一樣的東西，以及眼皮一直跳那是哪個神經受到了刺激癥狀還是痙攣癥狀

• ask_887492

  是過敏引起的神經纖維緊張嗎？因為之前過敏時醫(yī)生說過過敏引起的神經系統(tǒng)的紊亂

• ask_887492

  ？醫(yī)生這個我是否要吃鉀咕銨藥？

• 路凱

  過敏引起的反應。

• 路凱

  先抗過敏看看，其他的暫時不用。

• 路凱

  霧化的作用于氣道。輸液的通過血液輸送到治療的部位。你目前的就是抗過敏，明天換藥物，消炎的注意調整。

• 路凱

  讓專業(yè)的醫(yī)生給你開藥，調整藥物。

• ask_887492

  好的，謝謝醫(yī)生：）

• 路凱

  不客氣的。以后記住再問不能用克林霉素或者林可霉素等一類的了。記得跟醫(yī)生說。

• 路凱

  一說醫(yī)生都懂了。

• ask_887492

  好的呢，謝謝啦醫(yī)生：）

• 路凱

  不客氣。

• ask_887492

  醫(yī)生，晚安：）

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