老人家甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_OhkQDw

  醫(yī)生，我母親62歲，有多個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)，請(qǐng)幫我看下B超單。怎么上傳單子？

• 在線醫(yī)生

  您好，可以拍照發(fā)過(guò)來(lái)

• ask_OhkQDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  稍等看一下

• ask_OhkQDw

  好

• 在線醫(yī)生

  有什么癥狀？

• ask_OhkQDw

  頸部怕受涼，春秋天都要帶圍巾，有一點(diǎn)點(diǎn)壓痛

• ask_OhkQDw

  請(qǐng)問(wèn)是惡性的嗎

• 在線醫(yī)生

  沒(méi)有甲功能結(jié)果？

• ask_OhkQDw

  這次沒(méi)有測(cè)甲功，去年測(cè)了是正常的，去年做B超也是4a

• 在線醫(yī)生

  有原來(lái)彩超檢查結(jié)果嗎？

• ask_OhkQDw

  稍等我找下

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_OhkQDw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  稍等

• 在線醫(yī)生

  方便請(qǐng)接電話嗎，***

• 在線醫(yī)生

  后來(lái)的報(bào)告什么時(shí)間檢查的

• ask_OhkQDw

  不方便

• 在線醫(yī)生

  根據(jù)報(bào)告對(duì)比，左側(cè)甲狀腺上極低回聲結(jié)節(jié)，需要重視

• ask_OhkQDw

  前面發(fā)的是前幾天檢查的

• 在線醫(yī)生

  原來(lái)的上極沒(méi)有結(jié)節(jié)

• ask_OhkQDw

  要穿刺嗎還是要怎么樣

• 在線醫(yī)生

  根據(jù)復(fù)查彩超的結(jié)果描述。左側(cè)甲狀腺上極低回聲的結(jié)節(jié)邊緣模糊，后方伴有稍衰減。需要引起重視，甲狀腺癌不能排除，可以復(fù)查隨訪，必要時(shí)進(jìn)一步檢查。

• ask_OhkQDw

  要穿刺還是要做手術(shù)

• 在線醫(yī)生

  可以穿刺，或密切隨訪

• 在線醫(yī)生

  中上極低回聲結(jié)節(jié)，界清，規(guī)整，血流豐富增生結(jié)節(jié)可能性較大。下極界清，規(guī)則環(huán)形鈣化等結(jié)甲伴鈣化

• ask_OhkQDw

  意思就是也可以不穿刺不做手術(shù)，做B超觀察是嗎

• 在線醫(yī)生

  分類4類只是惡性不能排除。穿刺活檢確診一般可以明確診斷。

• ask_OhkQDw

  甲功能不能證明就是癌癥

• 在線醫(yī)生

  是的，甲功能不能確定是否癌癥

• 在線醫(yī)生

  如果一年后復(fù)查上極低回聲結(jié)節(jié)新的發(fā)現(xiàn)，需要重視

• ask_OhkQDw

  如果是惡性的是不是以后就要終身服藥

• 在線醫(yī)生

  單側(cè)切除不需要

• ask_OhkQDw

  手術(shù)后對(duì)身體有什么影響

• 在線醫(yī)生

  保持甲功能正常范圍，對(duì)于身體影響不大

• ask_OhkQDw

  甲狀腺結(jié)節(jié)，甚至癌。產(chǎn)生的原因是什么

• 在線醫(yī)生

  甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見(jiàn)。特別女性，一般認(rèn)為與缺碘、甲狀腺組織過(guò)度增生、退行性變，甲狀腺炎等有關(guān)系

• ask_OhkQDw

  都會(huì)有什么身體反應(yīng)

• 在線醫(yī)生

  一般甲功能不會(huì)有明顯影響，如果較小不容易發(fā)現(xiàn)，彩超檢查分辨率高，可以發(fā)現(xiàn)較小的結(jié)節(jié)性病變

• 在線醫(yī)生

  明顯甲狀腺腫大按壓或外表可以發(fā)現(xiàn)

• ask_OhkQDw

  好的，母親膽子小，性情敏感怕做手術(shù)，但我又怕錯(cuò)過(guò)手術(shù)最佳時(shí)機(jī)，所以現(xiàn)在猶豫不決

• 在線醫(yī)生

  心情可以理解，如果手術(shù)不是太大手術(shù)

• ask_OhkQDw

  全麻還是局麻

• ask_OhkQDw

  手術(shù)做多長(zhǎng)時(shí)間

• 在線醫(yī)生

  屬于頭頸外科或甲狀腺外科精細(xì)手術(shù)。一般采取全麻，大約手術(shù)時(shí)間2個(gè)小時(shí)左右

• ask_OhkQDw

  這么久

• ask_OhkQDw

  您說(shuō)穿刺好還是直接手術(shù)好

• 在線醫(yī)生

  包括手術(shù)準(zhǔn)備，麻醉或術(shù)中快速病理等，是大概時(shí)間

• ask_OhkQDw

  穿刺會(huì)不會(huì)導(dǎo)致擴(kuò)散啊

• 在線醫(yī)生

  不會(huì)的，一般穿刺臨床比較常用

• ask_OhkQDw

  多個(gè)結(jié)節(jié)，每個(gè)都要穿刺嗎

• 在線醫(yī)生

  醫(yī)生一般會(huì)選擇重點(diǎn)的

• ask_OhkQDw

  好的感謝你仔細(xì)的解答

• 在線醫(yī)生

  醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇，不客氣

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