我的癥狀會(huì)有可能是頸椎病嗎
ask_858938
我的癥狀會(huì)有可能是頸椎病嗎
莊新華
沒有可能
ask_858938
聽朋友說頸椎病也有這樣的癥狀
莊新華
抑郁和焦慮癥狀只是功能性的,只屬于心理層面的,但是,是可能引起一些不舒服的癥狀,但是這些癥狀不會(huì)對(duì)人構(gòu)成危害。
ask_858938
我現(xiàn)在除了暈沒有其他不舒服
ask_858938
是不是很多人都有抑郁癥或者焦慮癥
ask_858938
我感覺我身邊很多朋友也都是經(jīng)常不開心
莊新華
頸椎病也可能引起頭暈,但是同時(shí)還會(huì)有其他頸椎病的癥狀,例如頸肩部疼痛、發(fā)麻,頸肩部運(yùn)動(dòng)不便等等。頸椎病有時(shí)也可能引起頭暈,但是通常和轉(zhuǎn)動(dòng)頸部的運(yùn)動(dòng)有關(guān)。
莊新華
是不是頸椎病不要建立在猜測的基礎(chǔ)上。而應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)學(xué)檢查的事實(shí),例如做一個(gè)頸椎ct就能診斷了。猜測是沒有用的,也是不必要的。但是你的那些癥狀不符合頸椎病的癥狀。
莊新華
抑郁和焦慮發(fā)生率比較高,周圍可能有些人也患有這種心理問題。
ask_858938
今天我去中醫(yī)附屬第一醫(yī)院今天又開了調(diào)理的中藥
莊新華
但是,如果懷疑患有焦慮抑郁,需要經(jīng)過醫(yī)生作出診斷,或者進(jìn)行排除。
ask_858938
醫(yī)生不建議我吃西藥
莊新華
那是個(gè)別醫(yī)生的一面之詞。尤其當(dāng)中醫(yī)醫(yī)生不懂精神心理科的知識(shí)的時(shí)候,可能會(huì)這樣說啊。
ask_858938
她說吃了反應(yīng)會(huì)變慢
ask_858938
而且不能開車
莊新華
他說的是吃安定才會(huì)這樣。
莊新華
但是,精神心理科醫(yī)生不見得給你用安定。多數(shù)時(shí)候、多數(shù)情況下都不需要用安定。
莊新華
是需要服用抗抑郁抗焦慮藥物,通常不需要服用安定,除非個(gè)別時(shí)候嚴(yán)重失眠或者緊張不安偶爾才讓吃一吃。
莊新華
我昨天給你推薦的處方就不包含有安定成分,吃了就不會(huì)引起反應(yīng)慢。
ask_858938
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
莊新華
不用擔(dān)心所謂副作用,那些副作用的發(fā)生率通常是用百分之幾,千分之幾,萬分之幾,甚至十萬分之幾來表示的,絕大部分人服用都感覺不到任何副作用。
ask_858938
精神類藥物會(huì)不會(huì)產(chǎn)生依賴性
莊新華
安定類藥物會(huì)產(chǎn)生依賴性。
莊新華
除了安定之外其他精神藥物不會(huì)產(chǎn)生依賴性。
ask_858938
只心理輔導(dǎo)可以治好嗎
莊新華
也可以好
莊新華
但是只是做心理治療和調(diào)整,好轉(zhuǎn)的速度和記吃藥治療同時(shí)做心理治療對(duì)比要慢
莊新華
也就是說,最好是同時(shí)服用抗抑郁抗焦慮藥物,再同時(shí)結(jié)合做心理治療和自我心理調(diào)整。
莊新華
前天你給我送的禮物,我收到了,我非常喜歡,非常感謝!
莊新華
我的建議是:服藥治療和心理治療以及自我心理調(diào)整同時(shí)進(jìn)行。這樣可以加快好轉(zhuǎn)的速度,不然,康復(fù)的過程可能很慢
莊新華
我建議你購買帕羅西汀的,不知買來了沒有?買來的話,我給具體安排服藥的方法。
ask_858938
我想等四號(hào),因?yàn)槲翌A(yù)約了四號(hào)醫(yī)科大的心理科,看看怎么說
莊新華
哦,預(yù)約了那里,那也好,既然預(yù)約了那就去看看吧。
莊新華
他們也會(huì)像我這樣說
ask_858938
嗯
莊新華
嗯
莊新華
和帕羅西汀同類的藥物另外還有幾種,效果近似,例如:草酸艾司西酞普蘭,舍曲林,度洛西汀等,選哪一種都行。
ask_858938
這些藥好像吃完都不能開車
莊新華
嗯,嚴(yán)格的說,吃這方面的藥最好不要開車,因?yàn)闀?huì)輕微的影響操控的敏捷度。但是,畢竟這些要不是安定類的藥物,這種影響非常微弱,開車開慢點(diǎn),也是可以的。
ask_858938
植物學(xué)神經(jīng)紊亂跟焦慮癥抑郁癥是一回事嗎
莊新華
中午好
莊新華
植物神經(jīng)功能紊亂和焦慮癥、抑郁癥不是一回事
ask_858938
我是既有焦慮抑郁,也有植物神經(jīng)紊亂嗎
莊新華
植物神經(jīng)功能紊亂,只是一種現(xiàn)象,通常會(huì)由于焦慮引起,抑郁癥伴有植物神經(jīng)功能紊亂的情況相對(duì)較輕較少
ask_858938
我感覺我有植物神經(jīng)紊亂
莊新華
就比如感冒和上呼吸道刺激癥狀(噴嚏、流涕、嗓子癢癢)的關(guān)系是一樣的,如果把焦慮比喻成是感冒,植物神經(jīng)功能紊亂癥狀就好比是上呼吸道的刺激癥狀。當(dāng)然這只是舉例說明。
莊新華
植物神經(jīng)功能紊亂只是一種現(xiàn)象,會(huì)由于焦慮而引起。
莊新華
就好比感冒會(huì)引起呼吸道刺激癥狀一樣
ask_858938
哦,明白了
莊新華
但是呼吸道刺激癥狀,并不全部是由于感冒而引起,例如吸煙的人也會(huì)引起。
ask_858938
我今天還是感覺頭暈
莊新華
沒事,無論怎么暈,但是身體也查不到問題,只能判斷是屬于植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定或者說功能紊亂癥狀,需要考慮是一種功能性癥狀,推測是由于焦慮引起來的。
莊新華
這種頭暈,不會(huì)影響正?;顒?dòng),你就去做事情,無論做什么,感覺似乎影響很大,其實(shí)你就真去做的時(shí)候也都照常能做。
莊新華
只是一種感覺,其實(shí)身體沒事,也不會(huì)引起什么不好的后果,更不會(huì)發(fā)生暈倒之類的。所以不用擔(dān)心。
ask_858938
我昨天跟朋友出去玩,我也只敢定定坐在那
ask_858938
怕暈倒
莊新華
不用怕
莊新華
絕對(duì)不會(huì)真的暈倒
ask_858938
我聽說植物神經(jīng)紊亂會(huì)硬氣腦血管痙攣
莊新華
一般不會(huì)引起,引起也沒有關(guān)系,也不用擔(dān)心,所謂痙攣只是瞬間的,片刻自動(dòng)就好了,不會(huì)真的造成后果。不用擔(dān)心。
莊新華
反正不會(huì)造成后果,就盡管放心就是,不用老是思慮
ask_858938
我估計(jì)之前兩次突然感覺要失去意識(shí),口干舌燥,面紅耳赤,就是猶豫腦血管痙攣引起的
ask_858938
就是這兩次讓我心里非常害怕
ask_858938
那種快死的感覺
莊新華
不是腦血管痙攣引起的。
莊新華
焦慮發(fā)作就都是那一套癥狀。
莊新華
只是植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀,每個(gè)人在驚嚇或者焦慮發(fā)作的時(shí)候,都會(huì)暫時(shí)出現(xiàn)那些不舒服感覺(所謂癥狀),其實(shí)那只是焦慮的一種正常生理反應(yīng)而已。過一會(huì)兒就會(huì)自動(dòng)恢復(fù),永遠(yuǎn)也不會(huì)真的發(fā)生所謂后果。就算感覺要死掉,這個(gè)世界上也永遠(yuǎn)不會(huì)有人真的因?yàn)榻箲]而死掉。
莊新華
所謂要死掉,那只是感覺的假象,事實(shí)上身體是好好的!
ask_858938
現(xiàn)在感覺沒有精力,只能在家里辦公
莊新華
這是抑郁的疲乏癥狀
莊新華
抑郁,大多數(shù)都表現(xiàn)為精力減退、疲乏、動(dòng)力不足
ask_858938
抽動(dòng)癥能治好嗎
ask_858938
最近頭皮忍不住抽動(dòng)
莊新華
抽動(dòng)癥一般都是發(fā)生與少年兒童。
莊新華
多數(shù)能夠有效治療。
莊新華
你這種頭皮忍不住抽動(dòng)的感覺不是屬于抽動(dòng)癥。
ask_858938
我是動(dòng)耳朵,連著頭皮一起動(dòng)
ask_858938
很難受,又控制不住
莊新華
只是說明最近神經(jīng)興奮經(jīng)過高,人過于緊張或者患有焦慮的時(shí)候神經(jīng)興奮性就過高了,有時(shí)可能出現(xiàn)手腳發(fā)抖震顫,就和人嚇得渾身發(fā)抖是一個(gè)道理,是一樣的神經(jīng)機(jī)制,只不過焦慮這種現(xiàn)象自己不一定認(rèn)為是嚇得
莊新華
不用控制
莊新華
你就欣然的接受并允許那種感覺存在就可以。
莊新華
你越接受越允許了,那種感覺反倒減弱了。
ask_858938
我從小到大都這樣,越累越忍不住抽動(dòng)
莊新華
就像見人臉紅一樣,如果你想著臉可別紅,那么見人的時(shí)候我就更容易臉紅了,相反的,如果你就想著愛臉紅就臉紅,臉紅又怎樣?反倒就不會(huì)臉紅了。當(dāng)然我這只是舉例子,來說明你越接受越允許了,那些現(xiàn)象反倒會(huì)減弱了。
ask_858938
甚至抽動(dòng)到到頭暈
莊新華
小的時(shí)候抽動(dòng)癥長大后有輕微殘余,這個(gè)不用管就行了。
ask_858938
因?yàn)槌閯?dòng)的時(shí)候頭皮跟頭骨有摩擦
莊新華
一二十年過去了,殘余一點(diǎn)就殘余一點(diǎn),也沒有關(guān)系,也不用介意。
莊新華
你太緊張了。
莊新華
放松下來就好多了。
莊新華
心情放松,思想放松,身體放松,能放松下來自動(dòng)就好多了。
ask_858938
最近是不是想吞咽,然后感覺吞咽困難,呼吸就困難,一口氣吸進(jìn)去然后心跳撲通跳
ask_858938
時(shí)不時(shí)
ask_858938
吞咽困難時(shí)候自己很緊張
莊新華
嗯,感覺咽喉阻塞感、呼吸不暢、心慌心跳加重……這些都是焦慮引起的植物神經(jīng)癥狀。在焦慮完全康復(fù)之前,這些焦慮轉(zhuǎn)化而來的癥狀,難免會(huì)存在,存在這些癥狀是自然的也是必然的,不然醫(yī)生就不會(huì)說你發(fā)生了焦慮了。反正就是這么回事,不用覺得奇怪,更不用緊張,因?yàn)橹皇且环N心理方面的問題,只是心理方面的焦慮引起了植物神經(jīng)癥狀這點(diǎn)事而已,其實(shí)你身體好好的,其實(shí)這個(gè)癥狀都不是身體疾病引起的,只是心理因素轉(zhuǎn)化過來的,對(duì)人永遠(yuǎn)不會(huì)真的構(gòu)成危害,最多就是覺得不舒服而已。接下來就按照焦慮抑郁開始積極治療就可以,經(jīng)過一段時(shí)間之后一定可以康復(fù)。
莊新華
在完全康復(fù)之前,是需要接受發(fā)生了這個(gè)焦慮的,除了有焦慮之外你同時(shí)還有抑郁癥狀,發(fā)生了就發(fā)生了,也沒有什么大不了,都是可以有效治療的,是完全可以康復(fù)的。在完全康復(fù)之前是需要忍受那些癥狀的,暫且需要忍耐
莊新華
你需要的是滿懷信心,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,經(jīng)過一個(gè)過程,就會(huì)康復(fù)了。
莊新華
今天我給你講的這些內(nèi)容,其實(shí),就是我給你做的心理疏導(dǎo)的第一節(jié)課 :認(rèn)識(shí)焦慮!看透焦慮!
ask_858938
嗯
莊新華
就是上面我講的那樣去認(rèn)識(shí),看透了就可以了。
ask_858938
聽了感覺安心一點(diǎn)
莊新華
盡管放心就是
莊新華
醫(yī)生能夠保證你完全康復(fù)。
ask_858938
感覺要吃很久藥啊
莊新華
一直吃到完全康復(fù)為止,然后轉(zhuǎn)入吃小劑量預(yù)防復(fù)發(fā)的階段,預(yù)防期限一般設(shè)置為兩年。
莊新華
你不用想那么多,先吃好了再說。吃好了之后,如何預(yù)防,醫(yī)生自然為你安排的好好的,你不用顧慮。
ask_858938
現(xiàn)在頭稍微有點(diǎn)反應(yīng),我就很緊張
莊新華
這是由于神經(jīng)太敏感了精神太緊張了,焦慮就是這樣的表現(xiàn)。
ask_858938
我現(xiàn)在的狀態(tài)可以正常上班嗎
莊新華
如果你工作很輕松,你覺得壓力不大,自己覺得堅(jiān)持上并不太痛苦,那么,完全可以一邊上著班,一邊治療。相反的,如果你覺得比較吃力,對(duì)于上班壓力也比較大,那就還是休息一個(gè)階段,專心治療修養(yǎng)等著康復(fù)更好。
莊新華
這個(gè)需要根據(jù)你個(gè)人的感覺和你工作的性質(zhì)和情況來定。
ask_858938
我現(xiàn)在有時(shí)候感覺心跳加快也是正?,F(xiàn)象嗎
莊新華
要坦誠承認(rèn)自己發(fā)生了焦慮,焦慮自然就會(huì)有心跳加快的感覺,可以看作是正常的。是需要這樣理解的。但是,焦慮的發(fā)生是屬于一種不健康的心理問題。
ask_858938
但是我現(xiàn)在心里也沒想不開心的事情啊
莊新華
發(fā)生了焦慮,主要是表現(xiàn)緊張擔(dān)心害怕伴有植物神經(jīng)功能紊亂(例如心慌胸悶出汗)、疲乏等不舒服,不一定想不開心的事情,不想不開心的事情也不影響作出焦慮的診斷。
ask_858938
我上次去看過神經(jīng)內(nèi)科,她就叫我做了多普勒血管跟發(fā)泡還有腦電波
ask_858938
沒有發(fā)現(xiàn)問題
ask_858938
植物神經(jīng)紊亂神經(jīng)內(nèi)科出不出來嗎
莊新華
植物神經(jīng)功能紊亂只是有癥狀,身體并沒有器質(zhì)性病變,身體檢查都正常
莊新華
因?yàn)橹皇切睦硪蛩匾鸬?,就例如你受驚嚇的時(shí)候心慌,那能查到身體有病變嗎?不懂醫(yī)學(xué)的人也知道查不到問題。
莊新華
就例如生氣的時(shí)候不想吃飯,能查到身體有病變嗎?查不到。
莊新華
再例如人急躁的時(shí)候(例如臨近上考場),便意頻頻光想跑廁所,能查到身體器質(zhì)性病變嗎?當(dāng)然查不到。
莊新華
再例如生氣或者考慮問題過多引起頭痛,能查到大腦器質(zhì)性病變嗎?當(dāng)然查不到。
ask_858938
我的癥狀與神經(jīng)衰弱有什么區(qū)別嗎
莊新華
有區(qū)別
莊新華
神經(jīng)衰弱主要表現(xiàn)為腦力遲鈍、記憶力下降、和身體疲乏癥狀,以及緊張性頭痛、失眠等,和焦慮抑郁不是一回事
ask_858938
我朋友說腎炎也可能這樣
ask_858938
我這種癥狀有可能是腎炎嗎
莊新華
腎炎的癥狀是浮腫、尿血、高血壓、腰痛等,不可能出現(xiàn)這樣的急性焦慮發(fā)作。腎炎不腎炎,不要憑嘴說的,也不要憑空想象或懷疑,而是根據(jù)那些腎炎癥狀和化驗(yàn)結(jié)果確定的。
莊新華
不需要無根據(jù)胡亂懷疑,胡亂懷疑沒有必要,也沒有意義??陀^醫(yī)學(xué)事實(shí)就是你沒有查到問題,不屬于身體方面的。我們要相信事實(shí)。
ask_858938
頭暈不太敢運(yùn)動(dòng)
莊新華
沒事,不用怕,其實(shí)你就去運(yùn)動(dòng)起來,可能反倒不這么頭暈了。當(dāng)然是可以循序漸進(jìn),一開始從小運(yùn)動(dòng)量做起,過幾天慢慢加大運(yùn)動(dòng)量。
ask_858938
我現(xiàn)在覺得走路都很吃力
莊新華
那就可以先慢慢散散步運(yùn)動(dòng),增加點(diǎn)輕柔運(yùn)動(dòng)
ask_858938
問題是確定我一點(diǎn)是焦慮癥加抑郁癥嗎
ask_858938
一定是
莊新華
是的,焦慮發(fā)作(驚恐發(fā)作)是確定的,時(shí)間長度超過三個(gè)月才說是焦慮癥,不超過三個(gè)月只說是焦慮發(fā)作,不說是焦慮癥。你同時(shí)合并有抑郁癥狀,但是也不一定非要說是抑郁癥。這是我的印象判斷
莊新華
不是給你做了幾個(gè)心理測試的嘛,只要你做的準(zhǔn)確,不是隨意做的,那么,我給診斷的應(yīng)該不會(huì)錯(cuò)。
ask_858938
我一直不太敢相信心理問題可以導(dǎo)致專門嚴(yán)重的頭暈
ask_858938
這么嚴(yán)重
莊新華
如果你非得不相信,那沒辦法!從心理醫(yī)生這里受益的前提是,對(duì)醫(yī)生高度信任,并且尋求心理幫助的動(dòng)機(jī)是真誠的和強(qiáng)烈的。如果這種前提都不具備,那還找心理科醫(yī)生做啥呢。無論你相信不相信,你發(fā)生了焦慮和抑郁的醫(yī)學(xué)事實(shí)就在那。
莊新華
無論你相信不相信,焦慮通過影響植物神經(jīng)系統(tǒng)功能,是可能會(huì)引起頭暈的,是可能會(huì)引起心慌的,是可能會(huì)引起疲乏的,是可能會(huì)引起顫抖的……這樣的醫(yī)學(xué)事實(shí)是不爭的。
莊新華
就如同感冒,可能會(huì)引起鼻塞、流涕、咳嗽、嗓子癢癢、發(fā)燒……等,是同一個(gè)道理。
莊新華
不在于相信不相信,無論相信不相信,感冒都是可能引起那些感冒癥狀的,焦慮抑郁都是可能會(huì)引起那些癥狀的。
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