胃癌脖子腫大是不是淋巴癌呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_w4X90w

  情況比較復(fù)雜，就是一言兩句說(shuō)不清，反正是淋巴癌

• 陳思林

  那你把目前所有的檢查報(bào)告發(fā)過(guò)來(lái)

• ask_w4X90w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_w4X90w

  就是12年淋巴癌查出來(lái)的15年自體移植成功了

• ask_w4X90w

  然后17年查出來(lái)有肝癌，之前一直當(dāng)原發(fā)在做介入的，然后肝臟腫瘤也沒(méi)有變大

• ask_w4X90w

  去年年底查出來(lái)胃癌，做切片說(shuō)胃癌是原發(fā)的

• 陳思林

  然后呢？目前是什么問(wèn)題

• ask_w4X90w

  然后今年4月做檢查查出來(lái)肺部有幾個(gè)結(jié)節(jié)

• ask_w4X90w

  但是無(wú)法確定是淋巴癌轉(zhuǎn)移，還是肝癌轉(zhuǎn)移

• 陳思林

  胸部ct呢？

• 陳思林

  胸部ct報(bào)告發(fā)過(guò)來(lái)

• ask_w4X90w

  然后現(xiàn)在還推翻肝臟是不是原發(fā)，還是淋巴癌轉(zhuǎn)移

• ask_w4X90w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 陳思林

  你還不能排除，是不是胃癌轉(zhuǎn)移

• ask_w4X90w

  胃鏡做過(guò)了沒(méi)問(wèn)題

• 陳思林

  這個(gè)不是胸部ct

• ask_w4X90w

  胸部ct

• ask_w4X90w

  那我沒(méi)有

• 陳思林

  要看一下胸部ct

• 陳思林

  總的原則很簡(jiǎn)單，那就是穿刺活檢做病理檢查。

• ask_w4X90w

  就是，現(xiàn)在的問(wèn)題是，醫(yī)生一定要確診是什么轉(zhuǎn)移

• 陳思林

  根據(jù)這個(gè)病的檢查結(jié)果到底是什么疾?。吭賮?lái)選擇相應(yīng)的治療。

• 陳思林

  是的，醫(yī)生必須明確，才能夠選擇合適的藥物。

• ask_w4X90w

  那我的疑問(wèn)是現(xiàn)在是不是屬于晚期了？

• 陳思林

  要不然就是白搭。

• 陳思林

  這個(gè)肯定是晚期，無(wú)論是哪種情況都是晚期。

• ask_w4X90w

  晚期一個(gè)月不治療的話，是不是會(huì)影響病情發(fā)展

• ask_w4X90w

  哦對(duì)了脖子上有出現(xiàn)淋巴腫大，可是脖子的淋巴活體檢查是良性的

• 陳思林

  一個(gè)月不治療的話肯定會(huì)發(fā)展

• ask_w4X90w

  還有就是淋巴癌晚期是不是比肝癌晚期要好？

• 陳思林

  你看嘛，肝臟有多發(fā)的病灶，腹膜后淋巴結(jié)還有問(wèn)題，這個(gè)毫無(wú)疑問(wèn)是晚期了。

• 陳思林

  理論上是要好一些

• ask_w4X90w

  肝癌晚期是不是就這一年了？

• 陳思林

  如果是肝癌晚期，頂多半年

• ask_w4X90w

  那淋巴瘤呢

• 陳思林

  淋巴瘤有好多好多種，要看具體是哪一種了

• ask_w4X90w

  最近老人總是盜汗，然后低血糖

• 陳思林

  穿刺活檢是王道

• 陳思林

  因?yàn)楦闻K的轉(zhuǎn)移，肝臟儲(chǔ)備功能不行，就會(huì)低血糖。

• ask_w4X90w

  哎，有個(gè)磨磨唧唧的老公，怎么辦，心累，這是我公公，我就天天擔(dān)心的睡不著

• ask_w4X90w

  都查了半個(gè)多月了，還沒(méi)確定病因

• 陳思林

  建議穿刺活檢，但是說(shuō)實(shí)話，無(wú)論是哪一種都兇多吉少，你老公磨磨唧唧的，順其自然，反而會(huì)讓病人人活得輕松一些。

• 陳思林

  這種病人順其自然，病人還少很多痛苦

• ask_w4X90w

  才60我公公，太年輕了，而且他對(duì)我很好的，我家里沒(méi)婆婆了已經(jīng)，再?zèng)]公公，真的很難受的

• ask_w4X90w

  哎順其自然吧問(wèn)了我也就明白了，我不敢問(wèn)他，怕他難過(guò)，其實(shí)我老公也是醫(yī)生，他不在我面前提這些，我也不敢問(wèn)，那些報(bào)告也是我偷偷拍的，他都是跟同事直接打電話聊這些

• 陳思林

  對(duì)啊，其實(shí)醫(yī)生都很理智知道吧。

• 陳思林

  醫(yī)生見(jiàn)慣生死都很理智，絕對(duì)不增加病人的痛苦，就是最大的人道。

• 陳思林

  你也不要給他太大壓力

• ask_w4X90w

  哎，明白，就是今天他隨口說(shuō)了一句，要做穿刺什么體檢最起碼得一個(gè)月能知道結(jié)果，那我就很害怕，這一個(gè)月的變化會(huì)怎么樣，之前胃癌是1月底做的手術(shù)，才幾個(gè)月，就發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移了，就害怕后面發(fā)生什么

• 陳思林

  要不了一個(gè)月出結(jié)果，一周左右就出結(jié)果了。

• 陳思林

  就是，真的順其自然，別人已經(jīng)遭遇了很多痛苦了。

• ask_w4X90w

  反正他意思，五月份上不了方案做治療，我也不懂他怎么跟他們主任商量的

• ask_w4X90w

  我就是不甘心吧，而且也難過(guò)，就算他自己也是醫(yī)生，見(jiàn)慣了生死但也是自己的父母，他已經(jīng)沒(méi)媽媽了，再?zèng)]爸爸，太難過(guò)了

• 陳思林

  那你要多安慰和鼓勵(lì)他，尊重他的意見(jiàn)

• 陳思林

  而不是一廂情愿

• 陳思林

  你這種一廂情愿，更加增加他的壓力。

• 陳思林

  作為醫(yī)生，想把每個(gè)病人都治好，更何況是自己的至親

• ask_w4X90w

  好，明白反正無(wú)論哪種，我都做好心理準(zhǔn)備了

• ask_w4X90w

  我不會(huì)去問(wèn)病情了，默默支持他就行了

• 陳思林

  是的，真的不要再給他壓力了，你要相信他是最最想把他父親治好的，對(duì)不對(duì)？但是他也是最清楚實(shí)際情況的。

• 陳思林

  你給他太大的壓力，他會(huì)很難過(guò)。

• 陳思林

  嗯哈

• 陳思林

  支持他的決定，然后順其自然

• ask_w4X90w

  其實(shí)也怪自己也是門外漢，不懂就慌了

• ask_w4X90w

  我明白了

• 陳思林

  嗯哈

• ask_w4X90w

  謝啦

• 陳思林

  不謝

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