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張醫(yī)生！我的癥狀主要是口臭，我自己感覺臭味來源于舌面。用手指在舌面上抹幾下以后，手指上就有很大的味道，跟別人說話的時候，別人也能明顯感覺到我的口臭。而且，我自己也感覺到我舌面上有一股酸味
濟南市濟陽區(qū)垛石街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 口腔科
主治疾病：口腔科常見病，多發(fā)病，粘膜白斑，念珠菌病，口腔扁平苔蘚，口腔潰瘍，唇炎，舌炎，牙齦炎，智齒冠周炎等
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張醫(yī)生！我的癥狀主要是口臭，我自己感覺臭味來源于舌面。用手指在舌面上抹幾下以后，手指上就有很大的味道，跟別人說話的時候，別人也能明顯感覺到我的口臭。而且，我自己也感覺到我舌面上有一股酸味。
張傳杰
你好
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你好，上面是我的癥狀
張傳杰
引起口腔異味的原因：口腔內(nèi)齲齒，牙垢牙漬，牙周病，食物殘渣寄留，胃腸道功能不好，其中80-90%是口腔問題引起
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去年冬天我去看過口腔科
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口腔科醫(yī)生給我洗了牙
張傳杰
有沒有口腔內(nèi)照片我看看吧
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醫(yī)院沒有給我拍照片
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口腔科醫(yī)生說我的牙沒什么問題
張傳杰
洗牙一般建議半年左右一次，然后配合漱口水漱口保持口腔衛(wèi)生
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除了牙之外，有沒有別的原因引起口臭？
張傳杰
有蛀牙的話盡早治療補好牙齒
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比如口腔感染？
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沒有蛀牙
張傳杰
有智齒的話我建議盡早拔出
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兩顆智齒已經(jīng)拔了
張傳杰
做好了口腔問題之后就需要考慮胃腸問題和幽門螺桿菌
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兩顆智齒已經(jīng)拔了
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胃鏡做過了
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胃鏡做過了
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幽門羅腸桿菌也檢查過了
張傳杰
結(jié)果呢
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沒有問題
張傳杰
那就是口腔問題了
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唉呀！又得把這些事說一遍
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近八個月來，看過口腔科、消化內(nèi)科、耳鼻喉科，牙洗過了，胃鏡、喉鏡做過了，中醫(yī)也看過好幾家了，中藥也吃了好幾種了。
張傳杰
多喝水，注意休息，使用漱口水漱口保持口腔衛(wèi)生
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如果認為是口腔問題的話，可能是什么原因？
張傳杰
主要是口腔衛(wèi)生不好
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我的生活習(xí)慣一直沒變，飲食也沒有太大變化，為什么這么多年都沒有這個癥狀，近半年來突然就有了？
張傳杰
在洗一次牙，然后使用漱口水漱口保持口腔衛(wèi)生，不吸煙不飲酒，不吃辛辣刺激性食物
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我還有一個情況，你看能不能根據(jù)這個推斷出原因
張傳杰
什么？
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在多家醫(yī)院治療無效之后，我在網(wǎng)上查了一下，有一個相同癥狀的人說吃“甲硝唑”有效果
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我買了吃過之后，確實有一定的效果
張傳杰
那是幽門螺桿菌感染的
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能確定嗎？
張傳杰
甲硝唑?qū)谇粌?nèi)厭氧菌及幽門螺桿菌有效果，并且刺激胃
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我吃過這個藥之后，感覺舌面的味道大大減小，用手指抹舌面后，手指的味道已經(jīng)小很多了
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厭氧菌又是什么？
張傳杰
并不是吃藥的效果，藥不能隨便吃，也不能亂吃，你的情況使用漱口水漱口保持口腔衛(wèi)生就好
張傳杰
厭氧菌就是不喜歡氧氣的菌群，一般是口腔內(nèi)，幽門螺桿菌就是厭氧菌的一種
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就是說，我這個癥狀就是幽門螺桿菌感染？
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治療方法就是漱口？
張傳杰
洗牙后使用漱口水漱口保持口腔衛(wèi)生，平時多喝水，多運動，不吃辛辣刺激性食物，不吸煙不飲酒
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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他們好歹也是一家醫(yī)院啊，不至于連這么個事都檢查錯了吧！
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這幾個月還真是顛覆了喲對醫(yī)院的認識！
張傳杰
建議正規(guī)醫(yī)院做個檢查，公立三甲
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這么說，我這個癥狀十有八九就是幽門螺桿菌？
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我還是有點疑問
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既然甲硝唑有效果，為什么又不能亂吃？
張傳杰
不確定，80-90%是口腔問題引起的
張傳杰
沒有病吃藥不是亂吃嗎
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主要是各種醫(yī)院包括中醫(yī)給我開的藥我都吃了好多種了，沒有任何效果
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我都吃不過來
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只有網(wǎng)上找的這個甲硝唑還算有點效果
張傳杰
照著一家正規(guī)醫(yī)院治療，不要隨便更換
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幽門螺桿菌除了會口臭之外，還有別的什么癥狀？
張傳杰
這種情況需要去消化內(nèi)科檢查一下，對于消化性疾病我并不太清楚
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我現(xiàn)在就是不知道該看什么科了，可能引起口臭的科都看過了
張傳杰
按照剛才告訴你的做好口腔衛(wèi)生及口腔護理就行
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洗牙后使用漱口水漱口保持口腔衛(wèi)生，平時多喝水，多運動，不吃辛辣刺激性食物，不吸煙不飲酒 --------
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就是這幾項？
張傳杰
對，能完全做好的話，相信口臭也就不會有了
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“多喝水，多運動，不吃辛辣刺激性食物，不吸煙”這幾項一直都在做
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酒只是偶爾喝
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大概平均三周喝一次啤酒
張傳杰
還需要做的是不熬夜
張傳杰
盡量不喝酒
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我還是不明白，我二十多年來都是這樣的生活方式，以前沒有任何問題，為什么這幾個月來突然就有這個癥狀了呢？
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我以前喝酒喝得多太多了
張傳杰
指定是有沒有做好的方面
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如果能確定是幽門螺桿菌的話，是不是就可以確定跟剛剛說的這些無關(guān)了？
張傳杰
不是，即使是幽門螺桿菌，剛才說的這些也一定要做好，而且是長期堅持做
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行，沒有問題了
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還有最后一個業(yè)務(wù)
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問題
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用漱口水漱口是洗牙以后漱還是每天都用漱口水漱？
張傳杰
用兩周停一周再用
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好，沒問題了
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