結(jié)節(jié)周邊無血管環(huán)繞是什么情況？

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• ask_804627

  我媽媽去美年大健康體檢中心的報告，甲狀腺形態(tài)大小正常，左葉內(nèi)見一個無回聲結(jié)節(jié)，大小約4mmx2m ，結(jié)節(jié)周邊無血管環(huán)繞，右葉內(nèi)見一個偏低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形狀欠規(guī)則，回聲不均勻，大小約18mmx15m m，結(jié)節(jié)周邊無血管環(huán)繞，這是什么情況

• ask_804627

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_804627

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  你好，這位患者的家屬，上午好，請你稍等，我看一下你的病情敘述和你上傳的檢查化驗單

• ask_804627

  她是去美年大健康體檢的報告

• 朱振華

  嗯，這種情況下，主要就是你母親做的甲狀腺彩超，顯示雙側(cè)甲狀腺有結(jié)節(jié)

• ask_804627

  上面顯示的

• 朱振華

  相對來說還是左葉這個結(jié)節(jié)大一些，4×2毫米

• ask_804627

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_804627

  這是她***和***年的報告

• 朱振華

  嗯，但是你母親在體檢中心做的這個體檢。甲狀腺彩超給出的甲狀腺結(jié)節(jié)的病理分級并沒有給出

• ask_804627

  那她從現(xiàn)有資料上能看出什么情況嗎

• 朱振華

  就是甲狀腺彩超的話應(yīng)該有TI-RADS分級，這個分級是鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的一個非常重要的病理分級

• 朱振華

  現(xiàn)在看不出來什么情況，考慮基本上是良性結(jié)節(jié)，但是如果有病理分級的話，就能診斷清楚了

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_804627

  因為我們掛的是明天號，想先有一個心理準(zhǔn)備

• 朱振華

  就是我上傳截圖的這個分級就是顯示甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的，非常重要的一個參考指標(biāo)，一般大醫(yī)院的，彩超時做甲狀腺彩超的話，都會給出具體的這個ti-rads分級，但是有的小醫(yī)院或者是體檢中心，這個分級可能就給不出來，這樣的話，有的時候耽誤診斷，當(dāng)然，從你母親做的這個甲狀腺彩超的檢查結(jié)果，還有形態(tài)描述上來看，還是良性結(jié)節(jié)，這個你們家屬可以放心

• ask_804627

  她現(xiàn)在的生理和身體上也沒什么情況，沒有那種咳血，聲音嘶啞的情況

• 朱振華

  另外就是你母親做的這個甲功三項的化驗檢查結(jié)果，這個也是正常的，所以說考慮就是一個良性的結(jié)節(jié)

• ask_804627

  惡性甲狀腺腫瘤，有什么癥狀嗎

• 朱振華

  嗯嗯，那就好，現(xiàn)在看問題不大，良性甲狀腺結(jié)節(jié)，現(xiàn)在臨床上治療，主要就是保守觀察治療，每半年給你母親復(fù)查一個甲狀腺彩超，另外，抽血化驗一下甲功八項就可以，只要你母親這個甲狀腺結(jié)節(jié)沒有增大變硬與周圍組織粘連現(xiàn)象發(fā)生的話，這就不要緊

• ask_804627

  惡性的早期會有什么癥狀嗎

• 朱振華

  甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的話，最明顯的表現(xiàn)就是短時間內(nèi)明顯的增大變硬，再有就是與周圍的甲狀腺組織發(fā)生粘連

• 朱振華

  所以這個也是我讓你們家屬進(jìn)行觀察的目的

• 朱振華

  有時間的話，你們家屬帶患者本人去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的甲狀腺外科給患者復(fù)查一個甲狀腺彩超，看一下吧，這次做檢查之前，你一定要問一下醫(yī)生，他們這個彩超室能不能給出TI-RADS分級？

• 朱振華

  有這個病理分級的話，你們再做這個檢查，沒有的話就換另外一家醫(yī)院

• ask_804627

  我們明天掛的常州市第一人民醫(yī)院的號

• ask_804627

  在檢查

• 朱振華

  嗯，可以的，我建議你們掛完號之后最好在做檢查之前問一下甲狀腺外科的醫(yī)生，就是這個醫(yī)院的甲狀腺彩超一定要能給出TI-RADS分級，這個檢查你們再做

• 朱振華

  這樣的話，直接就可以鑒別良惡性，這個非常有幫助

• ask_804627

  我的意思是如果是惡性，早期她的身體或者生理上有什么日常生活中就能發(fā)現(xiàn)的變化嗎

• 朱振華

  不會發(fā)現(xiàn)沒有什么明顯變化，主要還是看結(jié)節(jié)的變化，身體不會有任何的變化

• ask_804627

  不會有咳血，消瘦，嘶啞等等這些嗎

• 朱振華

  沒有沒有，如果出現(xiàn)這些癥狀的話，那基本上都是晚期了

• 朱振華

  早期不可能有這些癥狀的

• 朱振華

  你們家屬現(xiàn)在也不用過分擔(dān)心，現(xiàn)在考慮這個結(jié)節(jié)就是良性的，關(guān)鍵是這個東西隨著你母親年齡的增長，它會逐漸的變化，這個才是需要關(guān)注的

• ask_804627

  她是社區(qū)工作的，年年有體檢的，主要是17-20年都沒發(fā)現(xiàn)這個

• ask_804627

  今年突然就發(fā)現(xiàn)了

• 朱振華

  嗯，發(fā)現(xiàn)了就得密切觀察唄，然后每半年復(fù)查一個甲狀腺彩超和甲功八項，看一下就行了

• 朱振華

  或者是你們家屬要是實(shí)在擔(dān)心這個問題的話，可以建議患者去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的甲狀腺外科直接做手術(shù)切除也行，手術(shù)之后做病理，這也可以，不過現(xiàn)在看上去還不要緊

• ask_804627

  如果是早期的惡性，手術(shù)后治愈率，生存率多少

• 朱振華

  早期惡性的話，手術(shù)成功率非常高了。術(shù)后五年生存率在80%以上唄

• 朱振華

  但是即便診斷是惡性腫瘤，你也得看這個惡性腫瘤的分級是哪一種

• ask_804627

  還會復(fù)發(fā)嗎

• 朱振華

  嗯，有的會復(fù)發(fā)

• ask_804627

  復(fù)發(fā)后生存率還高嗎

• 朱振華

  復(fù)發(fā)后的生存率肯定下降，這個是毫無疑問的

• ask_804627

  我看到***上甲癌生存率都很高啊，都是10年生存率91%的

• 朱振華

  這個我不是說了嗎？你得看具體癌癥的病理分級

• 朱振華

  十年生存率91%，那得是發(fā)現(xiàn)的特別早，而且絕對是低度惡性的甲狀腺癌才可以

• 朱振華

  另外，這個還得看患者本人的身體狀態(tài)，有的時候并不是患者死于這個癌癥，而是死于其他的疾病

• 朱振華

  但是你現(xiàn)在不用考慮這些問題，你母親是良性的，你擔(dān)心這些干什么呀

• ask_804627

  主要是害怕

• ask_804627

  不想她出事

• 朱振華

  不用害怕，你們家屬盡快抽時間帶你母親去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的甲狀腺外科復(fù)查一個甲狀腺彩超就行了，這有什么可害怕的

• 朱振華

  現(xiàn)在看不會有什么事兒，如果實(shí)在擔(dān)心的話，可以去甲狀腺外科住院做手術(shù)，把你母親雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)都切除就行了，然后術(shù)后做一個病理就行

• ask_804627

  這個星期四就去了

• ask_804627

  就明天

• 朱振華

  嗯嗯，好的

• 朱振華

  然后一會我這邊給你留一張我的名片，你可以掃描我名片上面的二維碼加我，你母親檢查完之后，后續(xù)有什么問題的話，你可以隨時再找我

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_804627

  她是9.4號知道的體檢情況

• 朱振華

  嗯

• 朱振華

  你們家屬就不用跟著擔(dān)心了，這個不要緊的，等檢查完之后再說

• 朱振華

  不算晚。沒有事兒的

• ask_804627

  主要是看到***上是甲狀腺邊界不清，形狀欠規(guī)則，回聲不均勻，很有可能是惡性腫瘤

• ask_804627

  才特別害怕

• 朱振華

  告訴你母親，不要在網(wǎng)上自己看這些東西了，沒有必要跟她這個病情，也沒有什么直接的關(guān)系，你們家屬也不要看這個，聽醫(yī)生的為準(zhǔn)

• ask_804627

  而且這個也比較大，18mm x 15mm的

• 朱振華

  嗯，等復(fù)查的結(jié)果看一下

• ask_804627

  他這個縱橫比應(yīng)該沒有大于1吧

• 朱振華

  嗯，是的

• ask_804627

  沒有大于1是不是惡性概率就小很多

• 朱振華

  是否是惡性腫瘤不能根據(jù)這個判斷

• ask_804627

  如果良性概率大，那就好

• 朱振華

  嗯，是的，現(xiàn)在是良性的概率大

• ask_804627

  良性的話定期隨訪就可以了吧

• ask_804627

  三個月隨訪一次可以嗎

• 朱振華

  嗯，每半年復(fù)查一次就行了

• ask_804627

  好的謝謝醫(yī)生

• 朱振華

  好的，不用客氣，祝你母親身體健康，那就再見了

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