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失血會引起血小板減少嗎?

鼻外傷出血后反復(fù)大量流血,5天內(nèi)每天都出血,血小板40

ask_670127 2021-08-04 21:26:51

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

李穗龍 主治醫(yī)師

新邵縣新田鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   普通內(nèi)科

主治疾?。褐夤苎?慢性支氣管炎,流行性感冒,慢性胃炎,消化性潰瘍,原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗塞,眩暈

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  • ask_670127

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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    鼻外傷出血后反復(fù)大量流血,5天內(nèi)每天都出血,血小板40

  • 李穗龍

    您好

  • ask_670127

    您好 這個血小板很低 所以很擔(dān)心

  • ask_670127

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_670127

    總共三張血常規(guī)

  • 李穗龍

    既往有其他疾病嗎

  • ask_670127

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  • ask_670127

    鼻外傷出血后反復(fù)大量流血,5天內(nèi)每天都出血,血小板40

  • ask_670127

    脾臟切除了

  • ask_670127

    之前鼻子也經(jīng)常流血

  • 李穗龍

    有沒做過骨髓穿刺

  • ask_670127

    沒有

  • 李穗龍

    你這要考慮血液系統(tǒng)疾病

  • ask_670127

    今天去醫(yī)院只開了這幾個檢查

  • ask_670127

    說沒什么事

  • ask_670127

    就是在血液內(nèi)科看的

  • 李穗龍

    你把脾切了,是考慮脾臟引起的血小板減少么

  • ask_670127

    說就是血小板低,開了補血小板的藥,但是

  • ask_670127

    患者沒買

  • ask_670127

    不知道啊

  • ask_670127

    我沒有陪患者去醫(yī)院所以也不知道具體是什么情況

  • ask_670127

    切除脾臟是因為脾臟破裂外傷致

  • 李穗龍

    貧血呢

  • 李穗龍

    兩系減少,還有鼻出血,可以做個骨髓穿刺看看

  • 李穗龍

    有沒住院檢查過

  • ask_670127

    沒有

  • ask_670127

    就是今天去血液內(nèi)科檢查結(jié)果說沒什么事

  • 李穗龍

    血液科醫(yī)生說沒事?

  • ask_670127

  • ask_670127

    我本來以為要做骨髓穿刺的

  • 李穗龍

    最后一次血紅蛋白87

  • 李穗龍

    中度貧血了

  • 李穗龍

    目前也每天出血,

  • 李穗龍

    那邊醫(yī)生說沒事,不需要處理嗎

  • ask_670127

    那邊醫(yī)生說是只開了補血小板的藥

  • ask_670127

    或者是補血的藥?

  • ask_670127

    患者沒買所以我也不清楚具體是什么

  • 李穗龍

    嗯嗯,

  • 李穗龍

    血小板減少原因有很多,

  • 李穗龍

    最好做個骨髓穿刺了解原因

  • ask_670127

    目前只能得出中度貧血的結(jié)論是嗎

  • 李穗龍

    如果不做,也可以吃點補血小板的藥物,貧血可能考慮急性失血,

  • 李穗龍

    中度貧血,血小板減少查因,

  • 李穗龍

    8.1號的結(jié)果白細(xì)胞,中性粒細(xì)胞比例都高(可能存在感染),但是今天復(fù)查又都正常了,

  • 李穗龍

    而且血小板在50左右,肯定有原因的

  • ask_670127

    就不會是單純失血導(dǎo)致血小板低是嗎

  • 李穗龍

    你是患者什么人

  • ask_670127

    是患者的女兒

  • 李穗龍

    失血一般只會引起血紅蛋白減少,不會引起血小板減少

  • ask_670127

    好的 所以就還是去查一下骨髓穿刺

  • ask_670127

    是嗎

  • 李穗龍

    是的

  • 李穗龍

    如果沒癥狀,可以觀察

  • 李穗龍

    目前每天有鼻出血

  • ask_670127

    這個鼻出血bixuex

  • ask_670127

    是外傷導(dǎo)致的

  • ask_670127

    結(jié)果現(xiàn)在每天都出血

  • ask_670127

    去耳鼻喉科處理了 簡單填塞

  • ask_670127

    因為血小板低醫(yī)生不敢做灼燒8.1號

  • ask_670127

    然后今天是說有兩個出血點,糜爛比較嚴(yán)重,所以建議還是填塞加藥物

  • ask_670127

    沒有癥狀可以觀察是指的鼻出血好了之后沒有癥狀 可以暫時不做骨髓穿刺而是觀察嗎

  • ask_670127

    有沒有重點的觀察癥狀啊

  • 李穗龍

    外傷過后出血不止,有可能是鼻子本身的原因

  • 李穗龍

    但是目前血小板少,而且是連續(xù)查了幾次,不可能血小板無緣無故少,

  • ask_670127

    所以這個如果沒癥狀可以觀察指的是做完骨髓穿刺觀察嗎

  • 李穗龍

    一般鼻出血常規(guī)都是填塞法,有時候需要填24小時以上

  • 李穗龍

    如果鼻子不出血,可以吃藥觀察

  • 李穗龍

    血紅蛋白從104降到87,考慮急性失血

  • 李穗龍

    所以血液科醫(yī)生考慮就是一個單純的血小板減少,暫時吃點升血小板的藥

  • ask_670127

    不好意思我沒太懂,不是血小板不會無緣無故少嗎,為什么考慮單純血小板減少

  • 李穗龍

    目前是血小板減少,什么原因減少不知道是吧。血紅蛋白從104降到87,考慮之前沒貧血,那么目前就是單純的血小板減少

  • 李穗龍

    但是血小板減少原因需要進(jìn)一步檢查。或者吃點升血小板藥物治療。

  • ask_670127

    好的 謝謝

  • 李穗龍

    嗯嗯,

  • 李穗龍

    還有其他問題嗎

  • ask_670127

    鼻外傷出血后反復(fù)大量流血,5天內(nèi)每天都出血,血小板40

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  • ask_670127

    補血小板的藥

  • ask_670127

    是可以直接在藥房買嗎

  • ask_670127

    患者說醫(yī)生說藥房也可以買

  • ask_670127

    但是沒有藥單

  • ask_670127

    都不知道是哪些藥

  • 李穗龍

    利可君可以

  • ask_670127

    就這一個就行嗎

  • ask_670127

    中度貧血也只要補血小板嗎

  • 李穗龍

    暫時一種就行,

  • ask_670127

    好的 但這個是處方藥吧

  • 李穗龍

    不知道網(wǎng)絡(luò)處方頂用么,我開了處方

  • ask_670127

    好的 謝謝

  • 李穗龍

    還有其他問題嗎

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    鼻外傷出血后反復(fù)大量流血,5天內(nèi)每天都出血,血小板40

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    鼻外傷出血后反復(fù)大量流血,5天內(nèi)每天都出血,血小板40

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    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_670127

    不好意思又點開了。手機有點卡

  • ask_670127

    生活中還有其他注意事項嗎

  • 李穗龍

    清淡飲食,禁煙酒吧

  • ask_670127

    好的 謝謝

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