寶寶為什么一直在嘔吐？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_988728

  , ，我家寶寶5周歲，吐了有4天左右了，去醫(yī)院看了，醫(yī)生也沒有查出來什么，感冒也一直沒有好，一直咳嗽有痰，而且還吐，吃不下飯，沒有精神，一直想睡覺，還出虛汗，手心也出汗怎么回事

• ask_988728

  為什么孩子會(huì)嗜睡

• 馬景斌

  您好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您服務(wù)^_^

• ask_988728

  而且頭暈

• ask_988728

  吐

• ask_988728

  說頭不能抬起來

• 馬景斌

  您好，寶寶現(xiàn)在一天吐幾次？有發(fā)燒嗎？

• ask_988728

  沒有

• ask_988728

  今天沒有吐了

• ask_988728

  昨天吐了

• ask_988728

  晚上吃的全部吐了

• ask_988728

  也沒有拉肚子

• ask_988728

  吐完他就舒服了

• 馬景斌

  體溫一直正常嗎？有沒有說頭疼？

• ask_988728

  就說頭暈

• 馬景斌

  看東西有說模糊不？走路正常嗎？

• ask_988728

  正常

• ask_988728

  沒說模糊

• ask_988728

  這個(gè)是什么原因

• 馬景斌

  嗯嗯，頭暈先考慮這幾天吃飯不好，沒有力氣。

• ask_988728

  吃飯也有點(diǎn)吃不下去

• 馬景斌

  寶寶咳嗽頻繁不？

• ask_988728

  有點(diǎn)咳嗽

• 馬景斌

  一直也沒有說肚子疼嗎？

• ask_988728

  肚子疼

• ask_988728

  肚子眼那里疼

• 馬景斌

  是陣發(fā)性的嗎？就是有時(shí)候疼，有時(shí)候不疼，自己能緩解。

• ask_988728

  是的

• 馬景斌

  去醫(yī)院有做過什么檢查嗎？

• 馬景斌

  結(jié)果方便拍張照片傳上來看看嗎？

• ask_988728

  驗(yàn)過血

• ask_988728

  沒有問題

• ask_988728

  現(xiàn)在我不在孩子身邊

• ask_988728

  報(bào)告看不到

• 馬景斌

  嗯嗯，就是測(cè)的指標(biāo)都不高唄？

• 馬景斌

  有沒有查電解質(zhì)，二氧化碳結(jié)合力這一些？

• ask_988728

  恩恩，醫(yī)生都說是正常

• ask_988728

  沒有，那個(gè)沒有查

• 馬景斌

  那估計(jì)查的可能是血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白這一些。

• ask_988728

  恩恩，是的

• 馬景斌

  結(jié)果沒有特殊異常，首先考慮病毒感染。

• 馬景斌

  從寶寶的病情看，腸道病毒感染的可能性更大。

• ask_988728

  那為什么嗜睡

• 馬景斌

  容易引起酸中毒和電解質(zhì)紊亂。

• ask_988728

  因?yàn)橛斜馓殷w，一直感冒沒有好

• ask_988728

  酸中毒是怎么回事

• 馬景斌

  特別是酸中毒的寶寶精神就比較差，而且吃飯也不行，也有可能會(huì)合并低血糖的情況。

• ask_988728

  那這個(gè)怎么辦

• 馬景斌

  就是感染后引發(fā)嘔吐出現(xiàn)的一種合并癥

• ask_988728

  今天沒有吐了

• 馬景斌

  嗯嗯，嚴(yán)重的需要靜脈補(bǔ)充，可以用口服補(bǔ)液鹽。

• 馬景斌

  嗯嗯，嚴(yán)重的需要靜脈補(bǔ)充，輕癥的可以用口服補(bǔ)液鹽。

• ask_988728

  沒有吐了，還需要嗎

• ask_988728

  電解質(zhì)嚴(yán)重會(huì)怎么樣

• 馬景斌

  嘔吐緩解不用非得輸液，可以口服。

• ask_988728

  會(huì)不會(huì)是急性腦炎啊

• 馬景斌

  就是嘔吐不僅吐的是水，也會(huì)使體內(nèi)的鉀納氯同時(shí)丟失。

• 馬景斌

  但卻嘔吐不是腦炎的特異性癥狀，得有腦電圖和腦脊液的異常才能確診。

• ask_988728

  好的

• ask_988728

  如果還吐，是不是要去醫(yī)院

• 馬景斌

  嗯嗯，一是頻繁嘔吐，其次要注意睡眠時(shí)有沒有頻繁的肢體抖動(dòng)

• 馬景斌

  注意寶寶的尿量和體溫情況。

• ask_988728

  就是做夢(mèng)，抖動(dòng)沒有

• ask_988728

  體溫正常，尿也正常

• 馬景斌

  頻繁的肢體抖動(dòng)是神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，那時(shí)候要注意腦炎可能，單純做夢(mèng)是沒事的。

• 馬景斌

  尿量正常，起碼沒有明顯的脫水。

• ask_988728

  就昨天晚上睡著后，一會(huì)哭一會(huì)笑

• 馬景斌

  就別太緊張，可以先使用口服補(bǔ)液鹽，看能量和電解質(zhì)補(bǔ)上之后，精神狀態(tài)有沒有改善，癥狀有沒有緩解

• ask_988728

  補(bǔ)液鹽是什么

• 馬景斌

  就叫口服補(bǔ)液鹽。藥店就有賣。要兒童用的。兌水喝

• 馬景斌

  里面有鉀鈉氯，可以補(bǔ)充電解質(zhì)。

• ask_988728

  這個(gè)喝了會(huì)精神好些嗎

• 馬景斌

  補(bǔ)上之后，如果寶寶精神狀態(tài)明顯改善，那就不考慮腦炎等其他的疾病。

• ask_988728

  哦哦，好的，我去買

• ask_988728

  如果還是不好呢

• 馬景斌

  就和平常喝水一樣。

• ask_988728

  那個(gè)要吃幾天

• 馬景斌

  吃一到兩天，寶寶飲食改善之后，就可以自己吃東西了。

• ask_988728

  好的

• ask_988728

  如果還不好，是不是要查腦子嗎

• 馬景斌

  嗯嗯，如果那時(shí)候?qū)殞氝€是特別不精神，需要完善腦電圖，腦脊液檢查才行。

• ask_988728

  腦脊液怎么查

• 馬景斌

  需要做腰椎穿刺術(shù)取標(biāo)本

• ask_988728

  那不是好痛

• ask_988728

  希望不是，如果明天改善，會(huì)不會(huì)是感冒引起的

• ask_988728

  因?yàn)樗忻翱人杂悬c(diǎn)久了，一直有痰

• ask_988728

  感冒一直不好，有鼻炎，扁桃體也腫，

• 馬景斌

  嗯嗯，腦炎發(fā)病率還是低的。先考慮腸道病毒引起的呼吸道感染可能性更大。

• 馬景斌

  咳嗽次數(shù)很多嗎？是白天咳嗽還是早晚咳？

• ask_988728

  去醫(yī)院檢查說有囊腫

• ask_988728

  白天咳嗽

• ask_988728

  都咳嗽

• ask_988728

  次數(shù)不多

• ask_988728

  但是咳嗽就有痰

• 馬景斌

  哦哦，咳嗽明顯有痰的話，還是先考慮感染。

• 馬景斌

  囊腫可以不處理，觀察看就行，不用緊張。

• ask_988728

  那吃什么藥呢，這段時(shí)間一直吃藥

• ask_988728

  吃多了會(huì)傷害腎吧

• ask_988728

  咳嗽藥吃了效果好點(diǎn)，吃完還是咳嗽

• ask_988728

  感染了，吃什么藥

• 馬景斌

  肺部聽診有沒有干濕羅音？咳嗽有痰，病程這么長(zhǎng)了，要注意氣管炎和肺炎可能，不一定是單純感冒了。

• ask_988728

  上次去查，醫(yī)生說是支氣管炎

• ask_988728

  不是肺炎

• ask_988728

  查了ct說肺部還好

• ask_988728

  大概是20天前查的

• 馬景斌

  嗯嗯，寶寶一直不發(fā)燒，單純咳嗽，首先注意支原體感染的可能。

• ask_988728

  那要怎么治療

• 馬景斌

  近期有吃過大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，像阿奇霉素嗎？

• ask_988728

  沒有

• ask_988728

  頭孢吃過

• 馬景斌

  那可以換阿奇霉素口服。

• ask_988728

  頭孢吃了不行，這個(gè)可以嗎

• 馬景斌

  止咳化痰的藥物選一種就可以，像氨溴索，就比較安全，效果也可以。

• 馬景斌

  寶寶查血沒有特別高的指標(biāo)，不支持細(xì)菌感染，用頭孢類藥物，效果肯定是不行的。

• ask_988728

  沒有開頭孢

• 馬景斌

  頭孢類藥物對(duì)敏感的細(xì)菌有效，對(duì)病毒和支原體都沒有效果。

• ask_988728

  他就開了益生菌

• ask_988728

  和那個(gè)治感冒的

• ask_988728

  就是說阿奇霉素可以是嗎

• ask_988728

  好的，那嘔吐會(huì)不會(huì)是這個(gè)不好引起的

• 馬景斌

  不一定哈，從病程上來考慮，不是很支持。

• ask_988728

  會(huì)不會(huì)是換季原因

• ask_988728

  我家寶寶6個(gè)月的時(shí)候就換季一直拉肚子

• 馬景斌

  這個(gè)倒有可能

• ask_988728

  明天看看精神狀態(tài)

• ask_988728

  還是不好，我覺得還得去醫(yī)院

• 馬景斌

  嗯嗯，用上口服補(bǔ)液鹽后看看效果。

• ask_988728

  恩恩，好的，謝謝醫(yī)生

• 馬景斌

  不客氣，應(yīng)該的如果您沒有其他問題，我關(guān)閉對(duì)話了？

• ask_988728

  好的

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